慢性阻塞性肺疾病患者痰液中锁链素水平及其与吸烟的相关性

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰液中锁链素（desmosine）水平,探讨其在吸烟相关COPD发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测老年COPD急性加重期患者中的吸烟者18例、非吸烟者18例及中年COPD吸烟者18例、非吸烟者18例的痰锁链素含量。老年两组及中年两组间年龄均相当（P均〉0.05）,吸烟两组间吸烟指数相当（P〉0.05）。结果老年COPD吸烟患者痰液中锁链素水平[（3.77±0.43）ng/ml]高于老年非吸烟COPD患者[（1.13±0.39）ng/ml]（P〈0.05）和中年COPD吸烟者[（2.00±0.45）ng/ml]（P〈0.05）,更高于中年COPD非吸烟者[（0.60±0.03）ng/ml]（P〈0.05）。COPD患者痰液中锁链素水平与吸烟指数呈正相关性（r=0.457,P〈0.05）。结论长期吸烟可引起痰液中锁链素水平升高,可能在COPD的发病中起重要作用。老年COPD患者痰液中锁链素水平增高更突出。     

73例RHD阴性献血者RH表型及RHD基因型的研究

目的　探讨 RHD阴性献血者中 RHD基因的存在情况及血清学表型与 RHD基因型两者间的关系。了解长沙地区 RHD阴性者中 RHD基因的多态性情况。　方法　应用 SSP- PCR方法检测长沙地区 73名常规血清学 RHD阴性献血者的 RHD基因外显子 3、4、7的存在情况。　结果　 73例 RHD阴性献血者中 ,完全存在所测外显子的 15例 ,其中表型为 Cc或 CC占 14例 ,表型 cc Ee 1例 ;部分存在所测外显子的 4例 ,其中 1例 ccee存在 RHD基因外显子 7。完全缺失所测外显子 5 4例。　结论　所测的 RHD阴性者的 RHD基因呈现多态性。 RHC表型的 RHD阴性者存在 RHD基因的比例最高     

洛伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症疗效观察

糖尿病人合并高脂血症极为常见，而脂代谢紊乱是引起动脉硬化、心脑肾病变，最终导致死亡的主要原因。目前降脂药物较多，本文通过30例Ⅱ型糖尿病伴高脂血症患者予洛伐他汀治疗，以观察疗效，现作如下汇报。     

房颤冷冻消融+左心耳封堵术1例

正心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一~([1,2]),其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物抗凝(包括华法林及新型口服抗凝药)及左心耳封堵,后者尤其适用于不愿或不能耐受长期口服抗凝治疗的患者。目前导管消融已列为阵发性房颤的一线     

我院177例药品不良反应报告分析

目的:总结分析我院2009年上半年的药品不良反应(ADR)报告,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法:汇总统计上半年上报的177例ADR,分别从患者年龄、性别、给药途径、临床表现、药品种类、严重的ADR及ADR前10位药品等方面进行统计分析。结果:177例ADR报告中,高年龄段(>60岁)发生率高;男女ADR发生率相当;主要给药途径为静脉滴注(占94.35%);涉及的药品共有87种,其中抗感染药物35种(占40.23%),共82例(占46.33%),位居首位;ADR类型主要为皮肤及其附件损害(占45.76%);新的、严重的ADR 45例(占25.42%);ADR排序第1位的是注射用头孢哌酮舒巴坦。结论:医疗机构必须重视药品不良反应,深入开展ADR监测工作。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者内脂素水平与白天嗜睡的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血清内脂素水平变化,分析它与白天嗜睡程度、体质量指数和AHI的相关性.方法 随机选择OSAS合并高血压组20例、OSAS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2.测量研究对象的身高、体质量及计算体质量指数(BMI).酶联免疫法测各组血清内脂素水平.分析内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI之间的相关性.结果 ①OSAS合并高血压组嗜睡程度(10.80±4.06)显著高于OSAS组(8.63±2.31)和正常对照组(3.50±2.07),差异有显著性(P＜0.05).②OSAS合并高血压组血清内脂素水平(45.94±8.63)pg/mL显著高于OSAS组(23.64±13.66)pg/mL和正常对照组(6.86±2.60)pg/mL,差异有显著性(P＜0.01).OSAS组血清内脂素水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).③血清内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI均呈显著正相关(r=0.530,r=0.605,r =0.578,P＜0.05),与最低SaO2呈显著负相关(r=-0.637,P＜0.05).结论 OSAS和OSAS合并高血压患者均有使内脂素水平升高的趋势,在OSAS合并高血压患者中升高更明显.血清内脂素水平与嗜睡程度相关.     

血液透析患者内瘘渗血的预防及护理对策

目的对血液透析患者内瘘渗血预防措施及护理对策进行分析。方法选取2010年1月—2013年5月于该院接受血液透析时有内瘘渗血现象患者42例,回顾性分析患者临床资料及相应预防、护理对策。结果 42例患者经积极护理后,内漏渗血现象均得到明显好转,未出现死亡病例。结论在实施血液透析时,很多原因均会引发患者内瘘渗血问题,在血透时采取有效措施进行预防,根据患者实际情况进行针对性护理,采取相应预防措施,可大幅降低并发症发生率,有效提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

我院医务人员手卫生依从性调查分析

为追踪检查医务人员手卫生规范执行情况,我院感染管理科进行了一次医务人员手卫生依从性的调查工作,以便针对手卫生依从性薄弱环节进行干预,从而降低院内感染发生率。2012年7月,根据《医务人员手卫生规范》,设计医务人员手卫生依从性观察表,采用现场隐蔽观察方法分3组进行：一组调查手术科室,一组调查内科病区,一组调查重症监护病房,调查是随机性的,调查的人员分为不同层级,涵盖所有人员,     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂抗性研究进展

<正>目前耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院内感染的重要病原菌,临床分离率逐年攀升,多重耐药菌已经引起医务工作者的高度重视。医疗机构为控制各种细菌感染、切断传播途径,采用各种消毒与灭菌手段,其中包括使用了大量化学消毒剂。