转录因子Oct4、Sox2在结肠癌中的表达及意义

目的:研究转录因子Sox2、Oct4在结肠癌中的表达及相互关系,探索两者参与结肠癌发生发展中的临床意义。方法:用免疫组织化学SP法检测Oct4、Sox2在50例结肠癌及其匹配的癌旁组织中的表达。Western blot检测其在结肠癌细胞株SW480、SW620、Lovo及永生化结肠上皮细胞株HIEC中的表达。结果:免疫组织化学结果显示Oct4、Sox2在结肠癌组织中阳性表达率分别为80%(40/50),74%(37/50),显著高于匹配的癌旁组织,后者表达率分别为48%(24/50),20%(10/50)(P<0.05),并且两者阳性表达率呈正相关关系(r=0.465,P<0.05)。Oct4表达与病理级别呈负相关,而与年龄、性别无相关性。Sox2表达与患者的年龄、性别、病理级别无明显相关性。Western blot显示结肠癌细胞株与永生化结肠上皮细胞HIEC均表达Oct4,Sox2;Oct4、Sox2在结肠癌高转移细胞系SW620较亲本细胞SW480表达增高。结论:转录因子Oct4、Sox2在结肠癌组织中表达高于癌旁组织,并且两者的表达存在正相关性。提示Oct4和Sox2在结肠癌的发生中起着重要的作用。     

中药对难治性类风湿关节炎激素的增效作用

目的 探讨中药对难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者使用激素的增效作用.方法 采用随机对照方法,将120例难治性RA患者分为两组.治疗组口服清痹片,对照组肌肉注射甲氨喋呤（MTX）、口服扶他林缓释片75 mg、羟基氯喹0.2 g,每日1次.两组均口服泼尼松,治疗组泼尼松起始量小于对照组.每2周记录临床指标、泼尼松用量及药物不良反应情况.结果 使用美国风湿病学院（ACR）发布的RA病情改善及临床缓解标准评定疗效,两组差异无显著性（P＞0.05）.两组患者治疗后临床及实验室指标较治疗前差异有显著性（P＜0.05）.其中治疗组的休息痛、患者评价、医生评价3项指标较对照组差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患者至第20周时使用泼尼松总量为32 935 mg,对照组患者为51 170 mg,前者全病程总用量少于后者.各观察时间点两组患者人均泼尼松用量差异有显著性（P＜0.05）,治疗组泼尼松总量少于对照组.结论 中药对难治性RA患者具有激素增效作用,且表现出减少激素不良反应的趋势.     

大肠镜单人操作检查的教学要点

在诊断和治疗大肠疾病中，大肠镜检查具有重要作用，改变过去以双人检查法为主方式，采用国际流行的单人操作法取得满意效果，这一方法值得学习和推广。     

经皮左锁骨下动脉化疗药盒植入治疗胰腺癌的临床研究

目的探讨左锁骨下动脉植入化疗药盒对不能手术切除胰腺癌的治疗价值,方法不能手术切除的胰腺癌患者145例,随机分为2组。介入化疗组:73例,经皮左锁骨下动脉植入化疗药盒,将导管前端置于肝总动脉,经药盒介入化疗。全身化疗组:72例,静脉给药全身化疗。采用FAM方案,7d为一疗程,间隔1～2个月重复下一疗程。结果介入化疗组行2～10次化疗,平均7.6次。完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)49例,有效率(CR+PR)为60.2%;生存期3～34个月,中位生存时间13.5个月。全身化疗组行1～7次化疗,平均3.8次。无CR病例,PR25例,有效率为34.7%;生存期1～13个月,中位生存期6.2个月,2组有效率和生存期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床症状方面,介入化疗组中56例患者有顽固性疼痛,化疗2～3周后27例疼痛完全消失,22例不同程度缓解,占87.5%。全身化疗组有疼痛54例,化疗后疼痛完全消失11例,缓解14例,占46.3%。介入化疗组治疗过程中无严重的肝、肾、心脏和骨髓损害,25例出现轻微的胃肠道反应和白细胞降低,占34.3%,均不影响继续化疗。全身化疗组3例出现严重骨髓抑制,1例死亡,肝、肾功能也有不同程度损害,发生胃肠道反应和白细胞降低67例,占90.3%,2组不良反应无论在发生率和严重程度上比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经化疗药盒行局部规律性介入化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,提高生存率,是值得选择的较好疗法     

野生型p16基因对胃癌细胞生长的抑制作用

目的 探讨p16基因对胃癌细胞生长的抑制作用。为胃癌发生的分子基础和基因治疗提供理论依据。方法 采用亚克隆技术将p16克隆入真核表达载体pCI中，用Lipofectamine，将p16基因转染入胃癌细胞株，观察p16基因的表达对胃癌细胞株生长的影响。结果 p16基因克隆入真核表达载体。转染胃癌细胞后，可抑制胃癌细胞的生长。经Dot blot和Westernblot杂交证实。在mRNA和蛋白质水平均有外源性p16基因的表达。结论 野生型p16基因导入p16基因功能缺失的细胞，能恢复其抑制癌细胞生长的功能。     

男性体内睾酮水平与阿尔兹海默症关系的meta分析

目的探讨男性体内睾酮水平与阿尔兹海默症关系。方法制定文献检索策略,检索中外数据库,根据制定的文献纳入和剔除标准筛选文献,依据Newcastle—OttawaScale（NOS）文献评价体系进行文献质量评价。通过统计软件RevMan5．0对数据进行meta分析、异质性检验和发表偏倚评估,得出合并后的WMD值及其95％CI。结果纳入11篇文献,其中英文文献10篇,中文文献1篇。Meta分析显示合并WMD=-0．39（95％CI：-0．76--0．02）,P=0．04。结论阿尔兹海默症男性患者体内睾酮水平比正常男性体内睾酮水平低。     

血气分析和肺功能测定在肝肺综合征诊断中的意义

目的　探讨血气分析与肺功能测定在肝肺综合征(HPS)临床诊断中的价值 .方法　选择肝炎后肝硬化伴有HPS(2 3例 )和无 HPS肝硬化患者 (2 5例 ) ,分别进行血气分析和肺功能测定 .结果　 HPS患者呼吸困难、紫绀和杵状指发生率依次为 10 0 %、5 2 %和 6 1% ,而无 HPS的肝硬化患者未发现上述症状 ,同时发现 HPS组蜘蛛痣发生率 (78% )显著高于无 HPS组 (32 % ,P<0 .0 1) .血气分析结果表明 ,HPS组动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、血氧分压 (Pa O2 )和 CO2 分压 (Pa-CO2 )均显著低于无 HPS肝硬化组 (P值均 <0 .0 1) ,同时动脉血 p H却显著增高 (P<0 .0 1) .肺功能测定结果显示 ,虽然HPS患者限制性通气功能障碍发生率 (17% )与肝硬化组(2 0 .0 % )比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,其肺 CO弥散量(DLCO)却显著低于肝硬化组 (P <0 .0 1) .在吸入空气或10 0 % O2 条件下 ,肺泡 -动脉血氧分压差 (PA- a O2 )和吸入纯氧时的肺内动 -静脉分流量 (QS/ QT)均显著高于肝硬化组 (P<0 .0 1) .结论　 1HPS患者肺弥散功能障碍和肺内静 -动脉分流现象可能是其低氧血症发生的病理基础 ;2血气分析与肺功能测定是 HPS诊断简单、易行地诊断参考指标     

人胃、十二指肠粘膜SS，AVP，EK和β－EP含量测定及其临床意义

作者应用放免分析法对２４例十二指肠溃疡（ＤＵ），１５例胃溃疡（ＧＵ）患者胃、十二指肠粘膜进行了生长抑素（ＳＳ），精氨酸加压素（ＡＶＰ）、脑啡肽（ＥＫ）和β－内啡肽（β－ＥＰ）含量测定．同时以２０例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）为对照．结果表明，ＤＵ患者球、窦和体部粘膜ＳＳ含量（依次为１５３．５±２７．５，３３０．９±２３．９和１７７．１±３０．９ｐｇ／ｍｇ）显著低于（Ｐ＜０．０５）对照（依次为２５３．７±３４．２，５８８．９±８５．３和２８８．８±４０．５ｐｇ／ｍｇ），ＥＫ（依次为９８．６±１３．２，１０８．２±１６．５和５８．５±１０．３）和β－ＥＰ（依次为１１３．０±２２．６，８８．７±１６．８和８２．８±１８．８ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０１）对照（ＥＫ依次为５０．１±８．８，６２．９±１１．４和３０．９±３．０；β－ＥＰ依次为８２．３±８．１，３９．８±６．８和４９．８±９．１）．ＤＵ患者球部粘膜ＡＶＰ（５２．３±７．０ｐｇ／ｍｇ）显著高于（Ｐ＜０．０５）ＣＳＧ（３７．７±４．３ｐｇ／ｍｇ）．ＧＵ组上述激素含量与对照组比较均无显著差异．提示：①ＡＶＰ，ＳＳ，ＥＫ和β－ＥＰ在人胃、十二指肠皆有分布；②粘     

胃癌组织中HLA－I和DR分子表达及其与分化关系的研究

胃癌组织中ＨＬＡ－Ｉ和ＤＲ分子表达及其与分化关系的研究第四军医大学西京医院全军消化专科中心（西安７１００３２）张宏博，樊代明，张学庸，金伯泉新近研究表明，人类某些上皮起源的恶性肿瘤存在ＨＬＡ－Ⅰ、Ⅱ类分子表达异常。这些分子表达异常可能与肿瘤免疫逃避有...