肿瘤合并肾损害35例临床分析

目的探讨肿瘤与肾损害之间的相关性。方法回顾性分析35例肿瘤合并肾损害患者的临床资料。结果35例患者中行肿瘤手术治疗者9例,术后行放疗化疗治疗者5例,因输尿管肾盂积水行输尿管支架治疗者2例,行血液透析治疗者8例。5例急性肾衰竭经治疗肾功能恢复正常;14例患者放弃治疗;11例患者死亡。生存期限7 d~7年不等。结论肿瘤与肾损害有一定的关联性,预后一方面取决于基础肿瘤的恶性程度及肾损害的严重程度,另一方面取决于早期诊断和积极的治疗干预。肿瘤合并肾损害治疗应尽早手术切除肿瘤,不能手术者应尽早化疗或放疗。合并慢性肾功能衰竭时定期行血液透析治疗,可以延长患者的生存期限。     

急诊科病房分离细菌与抗感染治疗分析

目的了解急诊科住院患者中临床分离细菌的特点,以及经验性应用抗菌药物与靶向性治疗的相关性。方法统计2005年全部送检标本分离细菌及药敏试验的数据,总结相应病例经验性与靶向性抗菌药物治疗的相关性。结果463例患者送检痰、静脉血、中段尿、创面脓液和穿刺液标本共1016份,培养分离病原菌312株,其中革兰阴性菌162株占52.24%、革兰阳性菌88株占28.1%、真菌61株占19.55%;全部分离菌株中耐药菌株共44株,经验性与靶向性抗菌药物治疗相关率为89.67%。结论急诊科住院患者病情危重、复杂,多系统疾病共存,其分离菌种与其他病房差异有统计学意义,经验性抗菌药物选择应结合细菌监测与药敏动态,真菌感染应引起高度重视。     

1例服用性保健品致低血糖症的急救与护理

患者男性，62岁，2008年11月14日8：30急救车送至我院救治。入院7h前出现晕厥，伴出汗、抽搐，测快速血糖1．1mmol／L、血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即给予50％葡萄糖20ml静推及5％葡萄糖维持静点，5％葡萄糖250ml加乌拉地尔25mg静点。既往有支气管哮喘，血压高，否认糖尿病及冠心病等。入院时神清，心率70次／min，     

冠心病患者无效健康教育的原因及对策

随着经济发展和人民生活水平的提高 ,冠心病发病率逐渐上升 ,已成为全球人类的一个主要死因。健康教育可降低冠心病的发病率和死亡率[1] ,并是其继发性预防的重要干预阶段。随着整体护理的开展 ,健康教育已成为护理工作的重要内容。但调查发现 ,部分病人的健康教育无效。现总结如下。1　无效健康教育的原因1 1　患者方面1 1 1　非知识型老年患者健康教育效果差 :因为病人多数是居住在农村 ,信息来源受限 ,自我保健意识淡薄 ,健康需求较少 ,仅仅限于求医治病 ,解除病痛 ,过多地依赖大夫和护士。再者 ,老年人往往多种疾病并存 ,听觉功能降低 ,…     

食道调搏术的护理指导

食道调搏术是目前无创性临床心电生理检测主要方法之一。其方法是,经食道送入一根电极导管,经电生理检测仪对人体心脏各部位的心电生理参数进行测试,以揭示心律失常的发生机理;为体表心电图某些图形的分析和诊断提供确切的依据;同时对某些类型的心律失常还可用电脉冲刺激法治疗,常能起到药物难以比拟的效果。是对心血管系统某些疾病进行诊断和治疗的一项简单易行的技术操作。此法,可在床旁进行,易于掌握,安全可靠,属无创性检查,重复性强,易被病人接受。但是检查是否能够顺利进行和成功,与正确的护理指导有着密切的关系,现就如何对患者术前指导,术中的配合谈一谈成功与失败的体会。一、术前的准备工作 (一)协助医生选择合适的病人。 (二)调搏室内设备:木床,电生理检测仪,     

弹力绷带与普通绷带包扎股动脉穿刺处对术后并发症及舒适度影响的研究

[目的]比较弹力绷带和普通绷带包扎股动脉穿刺处对术后并发症及舒适度的影响。[方法]将2005年8月—2006年8月386例在我科行冠心病诊断及治疗的住院病人随机分为实验组(192例)和对照组(194例)。实验组的病人采用棉质加厚的弹力绷带"8"字法包扎股动脉穿刺处,对照组的病人采用普通绷带"8"字法包扎股动脉穿刺处。包扎后实验组和对照组的病人都行砂袋压迫穿刺处,患肢制动12 h卧床休息24 h既可拆除包扎。观察两组病人术后并发症的发生率及舒适度的改善情况。[结果]两组不同包扎方法中的术后并发症及舒适度及两组之间发生不良反应比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用弹力绷带包扎股动脉穿刺处,术后不良反应较普通绷带包扎明显减少,舒适度明显增加,经济实惠方便,易于在临床上推广。     

部分护理活动对急性心肌梗死早期心功能的影响

目的评价部分护理活动对急性心肌梗死(AMI)早期心肌耗氧量的影响。方法对50例AMI患者于入院72h内,在平静状态下、排便后、晨间护理、探视和教学查房后4个时间点测量血压、心率,计算心肌耗氧量(D-P)。结果在排便、晨间护理、探视和教学查房后D-P值增加显著,床上排便后D-P值最大,晨间护理时D-P值最小。结论AMI患者须给予严密监护,尽量减少不必要的教学查房、家属探视,晨间护理时避免搬动患者、转换床位,以减少心脏负荷,降低心功能损害。     

加强出院病历护理文书质量管理

出院病历是指病人康复后,将住院期间诊疗工作的全面记录和总结,送病案室保管.它是一份病案资料,反映疾病的全过程,是治疗的根据,也是病人再次患病时诊断和治疗的参考。为临床教学,科研和司法诉讼工作提供了宝贵资料和重要依据。为此,我院根据三级医院达标要求,自1992年6月成立病历质量检查办公室,由一名主管护师分管出院病历中护理表格的质     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验的护理配合

多巴酚丁胺为肾上腺素能受体激动药,主要兴奋β_1肾上腺素能受体,对心肌有正性肌力和正性频率作用,临床主要用于治疗各种原因引起的心力衰竭。近年来用大剂量多巴酚丁胺输注超声心动图负荷试验检测冠心病,取得满意效果。这种新技术是检测冠状动脉病变的一大进展,其不良反应少,易被病人接受,当病人不能进行运动负荷试验时尤为适用。最近我科进行了5例试验,为临床冠心病的诊治提供了可靠依据。但试验是否能够顺利进行及试验结果的准确性,与护士的正确配合有密切的关系,现就将配合程序介绍如下。一、试验前准备:1.协助医生选择有适应证的病人。2.试验前48小时停用β受体阻滞剂,检查前天晚上禁食,早晨停服硝酸醇和钙拮抗剂。3.物品     

转录因子Oct4、Sox2在结肠癌中的表达及意义

目的:研究转录因子Sox2、Oct4在结肠癌中的表达及相互关系,探索两者参与结肠癌发生发展中的临床意义。方法:用免疫组织化学SP法检测Oct4、Sox2在50例结肠癌及其匹配的癌旁组织中的表达。Western blot检测其在结肠癌细胞株SW480、SW620、Lovo及永生化结肠上皮细胞株HIEC中的表达。结果:免疫组织化学结果显示Oct4、Sox2在结肠癌组织中阳性表达率分别为80%(40/50),74%(37/50),显著高于匹配的癌旁组织,后者表达率分别为48%(24/50),20%(10/50)(P<0.05),并且两者阳性表达率呈正相关关系(r=0.465,P<0.05)。Oct4表达与病理级别呈负相关,而与年龄、性别无相关性。Sox2表达与患者的年龄、性别、病理级别无明显相关性。Western blot显示结肠癌细胞株与永生化结肠上皮细胞HIEC均表达Oct4,Sox2;Oct4、Sox2在结肠癌高转移细胞系SW620较亲本细胞SW480表达增高。结论:转录因子Oct4、Sox2在结肠癌组织中表达高于癌旁组织,并且两者的表达存在正相关性。提示Oct4和Sox2在结肠癌的发生中起着重要的作用。