宜都市6岁以下儿童超声骨密度检测分析

目的 了解宜都市6岁以下儿童超声骨密度的现状及变化规律、影响因素, 为儿童骨健康保健工作提供正常人群参考数据和工作方向。方法 选择2011年6月-2012年12月在宜都市妇幼保健院儿童保健科进行骨密度检测的健康儿童, 共检测7 064名, 其中男3 681名, 女3 383名。使用以色列SunLight公司的Omnisense 7000P型定量超声骨密度检测仪, 由专人按标准进行骨密度检测。3岁以下儿童选取左侧胫骨中段为测量点, 3岁以上儿童选取桡骨前1/3 处为测量点, 测量其超声速度值。同时应用自制的调查表对受试儿童家长进行问卷调查, 准确记录受试儿童出生日期, 家庭经济收入、父母文化程度、养育人文化程度、家庭类型、母亲孕期情况、喂养情况、补充维生素D和钙情况、户外活动时间、有无家族性骨骼疾病及其他重大疾病。结果 宜都市6岁以下儿童在1、12、24、36、48、60月龄时超声骨密度正常范围值分别为:(2 877.23±214.44)、(3 275.32±215.89)、(3 459.66±195.60)、(3 577.46±300.45)、(3 605.55±288.53)和(3 642.49±288.04)m/s, 随月龄增长而逐渐增加。3岁以内骨密度增长迅速, 尤其是婴儿期, 3岁以后骨密度增加明显变缓, 各年龄组之间差异有高度统计学意义(P＜0.01)。各月龄组男女童之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示:母亲孕后期补充维生素D、0～2岁儿童每天口服维生素D、参加主/被动运动、及时添加动物性食物、户外活动是增加儿童骨密度的保护因素。结论 建立了宜都市6岁以下儿童超声骨密度正常范围值, 为今后儿童骨健康保健提供临床参考。     

ICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征分析

目的：研究ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征及原因,并分析其临床应用价值。方法：选取本院2011年1月-2012年6月收治的300例重症患者作为A组,分析其临床特征与资料,制订预防措施,另选取2012年7月-2013年12月本院收治的100例重症患者作为B组,按照随机数字表法将B组分为试验组和对照组各50例,试验组接受VAP预防及干预,对照组不做处理,观察比较两组患者的临床疗效。结果：A组患者中68例符合VAP诊断标准,则VAP发生率为22.67%,VAP患者的病死率为11.76%;68例VAP患者通过病原菌检测共分离出细菌79株,真菌23株,革兰阴性杆菌占比为51.96%,革兰阳性杆菌占比为25.49%,真菌占比为22.55%;VAP发生的高危因素有患者年龄、休克、慢性肺部疾病、机械通气时间、使用制酸剂、使用皮质激素;B组试验组中VAP发生率为2.0%明显低于对照组的24.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：探讨ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特征及原因,具有重要的应用价值。     

短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响

目的 探讨短期医护社工一体化模式心理干预对永久性肠造口病人心理及生活质量的影响。方法 选择2016年3月至2017年2月四川大学华西医院接受放化疗的永久性肠造口病人105例,按病区分为治疗组及对照组。对照组实施常规护理,治疗组在常规护理的同时增加医护社工一体化模式心理干预。使用心理痛苦筛查工具(DMSM)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、生存质量量表(EORTC QLQ-C30)比较两组干预前后心理痛苦、焦虑、抑郁、生活质量的差异。结果 干预后治疗组病人心理痛苦得分、焦虑得分、抑郁等分、生活质量中失眠得分分别为(3.04±1.84)、(6.62±4.03)、(6.18±4.11)、0.00(33.33)分,低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗组病人整体生活质量得分、情绪功能得分分别为75.00(16.67)、83.33(25.00)分,高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 医护社工一体化模式心理干预可以降低永久性造口放化疗病人的心理痛苦、焦虑、抑郁水平,缓解病人失眠症状。     

球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人 环咽肌痉挛的康复作用

目的 探讨球囊扩张训练式护理对颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛的康复作用。方法 选取2015年1月至2016年10月泸州市人民医院颅脑损伤术后吞咽困难病人88例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各44例。两组病人术后均予以常规护理,观察组则在此基础上加用球囊扩张训练。分别对比两组护理效果。结果 护理后观察组可进水、可进食流质物、可进食固体食物、可进食糊状物人数占比分别为79.55%(35/44)、70.45%(31/44)、84.09%(37/44)、72.73%(32/44),均高于对照组的40.91%(18/44)、38.64%(17/44)、54.55%(24/44)、36.36%(16/44),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。吞咽造影检查(VFSS)评分护理后观察组为(8.87±0.55)分,对照组为(6.41±0.54)分,高于护理前(2.25±0.53)分和(2.23±0.57)分,护理后VFSS评分观察组高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组护理满意度93.18%,较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后观察组健康调查简表(SF-36)各项指标的得分及总分值均高于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 球囊扩张训练式护理可有效改善颅脑损伤术后吞咽困难病人环咽肌痉挛情况,有利于促进病人的早日康复,提高护理满意度及生活质量。     

肌内效贴联合深部肌肉刺激对非特异性颈痛的疗效

目的 观察肌内效贴联合深部肌肉刺激(DMS)对非特异性颈痛(NNP)的治疗效果。方法 2018年1月至12月,NNP患者56例随机分为对照组(n = 28)和观察组(n = 28),对照组予干扰电和磁热治疗,观察组加用肌内效贴和DMS,共2周。治疗前、治疗1周和治疗2周时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)进行评定。结果 两组治疗后,VAS和NDI评分均降低(F > 4.137, P< 0.05);观察组在治疗1周和2周后各项评分显著低于对照组(t > 4.008, P < 0.001)。 结论 肌内效贴联合DMS可有效缓解NNP。     

旋转皮瓣在头面部肿物术后皮肤缺损中的应用

目的评价应用旋转皮瓣修复头面部肿物切除术术后皮肤缺损的效果。方法自2015年以来,收治头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌、色素痣、血管瘤等切除后皮肤缺损的患者86例,应用旋转皮瓣修复,术中切除病变组织后,在缺损邻近设计皮瓣,在合适层次分离皮瓣后修复创面。结果皮瓣成活良好,无一例有血运障碍,切口均良好愈合,局部组织无明显移位,修复效果满意。结论应用旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损,方法易于操作,美容效果良好。     

浅析阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的应用

目的比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值。方法回顾分析我院70例疑是异位妊娠患者的病例资料,所有患者均经阴道B超与腹部B超检查,并最后经手术及病例证实。结果阴道B超与最终诊断的符合率为97.14%,敏感性和特异性分别为98.43%和83.33%;腹部B超与最终诊断的符合率为90.00%,敏感性和特异性分别为89.06%和66.67%。结论经阴道B超检查能更及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床有重要意义。     

桩核粘结剂的有限元优化设计分析

目的：利用Ansys的Design Xplorer模块分析桩核粘结剂对牙根牙本质应力状况的影响。方法：将桩核粘结剂的弹性模量（变量W）和粘结,层厚度（变量H）同时设为优化目标,进行双目标稳健分析,研究其对牙根应力峰值（EQV）的影响。结果：W在7.5-14.5GPa之间变化时,EQV变化幅度为0.8%;W在1-7.5GPa之间时,EQV变化幅度为8.3%;W在14.5-20GPa之间时,EQV变化幅度为4.5%。当W取中间值,H在0.01-0.30mm之间时,EQV变化幅度仅为3.0%。W对牙根EQV应力峰值的敏感度为96.5%,H敏感度为3.5%。结论：桩核粘结剂对牙根的应力影响主要取决于其弹性模量;当桩核粘结剂的弹性模量在7.5-14.5GPa之间时,牙根应力值较小。     

5-氮-2''-脱氧胞苷和曲古抑菌素A对子宫内膜腺癌细胞的抑制作用

目的:研究去甲基化制剂5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)在体内外对子宫内膜腺癌Ishikawa细胞的抑制作用.方法:以5-Aza-CdR和TSA单独或联合作用Ishikawa细胞,锥虫蓝拒染法观察药物对肿瘤细胞生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡和分析细胞周期,Western blotting检测肿瘤细胞凋亡信号通路中caspase- 8活化及多聚ADP核糖聚合酶(PARP)裂解情况.建立裸鼠Ishikawa细胞移植瘤模型,观察两抑制剂作用下的移植成瘤率、肿瘤的体积和重量.结果:5-Aza-CdR和 TSA对Ishikawa细胞增殖有明显的抑制作用,呈剂量、时间依赖性;两制剂联合作用时抑制作用更强(P<0.05).5-Aza-CdR或TSA均可诱导细胞凋亡,联合作用后细胞的凋亡率更高(P<0.05); 5-Aza-CdR和TSA联合应用使细胞发生明显的G1期阻滞;5-Aza-CdR和 TSA诱导了caspase-8活化及PARP裂解.荷瘤小鼠予5-Aza-CdR和 TSA治疗后移植瘤生长速度减慢,移植瘤体积和重量明显减少.结论:5-Aza-CdR与TSA能抑制Ishikawa肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡,两者联合作用时强度明显增加;其机制与两制剂诱导caspase-8活化及PARP裂解有关.     

我院488例药品不良反应报告分析

自2003年10月至2006年7月，我院药品不良反应（ADR）监测中心共收到药品不良反应报告488例。为了解药物引起ADR的临床表现，现将488例ADR报告进行回顾性分析，以对临床安全用药提供参考。