手术治疗39例胫骨远端粉碎性骨折临床体会

目的总结手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床体会。方法对39例胫骨远端粉碎性骨折患者行手术治疗,回顾性分析的患者临床资料。结果术后随访8～25个月,平均(16.8±1.5)个月,均获骨性愈合,平均愈合时间(5.2±1.8)个月。按照踝关节功能评分标准:优3例,良30例,可5例,差1例,优良率84.6%。未出现切口感染、皮肤坏死和骨不愈合等严重并发症。结论早期正确诊断、选择恰当手术时机和复位固定方法,遵循个体化治疗方案,重建小腿远端"两柱一体"的平衡与稳定,是治疗胫骨远端粉碎性骨折的关键。     

旋转皮瓣在头面部肿物术后皮肤缺损中的应用

目的评价应用旋转皮瓣修复头面部肿物切除术术后皮肤缺损的效果。方法自2015年以来,收治头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌、色素痣、血管瘤等切除后皮肤缺损的患者86例,应用旋转皮瓣修复,术中切除病变组织后,在缺损邻近设计皮瓣,在合适层次分离皮瓣后修复创面。结果皮瓣成活良好,无一例有血运障碍,切口均良好愈合,局部组织无明显移位,修复效果满意。结论应用旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损,方法易于操作,美容效果良好。     

麦罗塔引起严重过敏反应1例

麦罗塔(Mylotarg)是人重组CD33单克隆抗体和新型抗肿瘤抗生素刺孢霉素(calicheamicin)耦联结合物。Mylotarg最初的适应证是CD33阳性复发髓性白血病,作为单药治疗,但目前该药已和联合化疗一起作为髓性白血病的诱导和缓解后治疗[1]。我科在使用Mylotarg过程中1例患者出现严重过敏反应,现报道如下。     

应用清得佳凝胶治疗2例瘘道患者的护理

目的 通过应用清得佳凝胶治疗2例难治性瘘道患者,进一步证实"湿润伤口理论"在临床工作中的重要性,伤口在湿性环境下能更快的愈合.尤其是对瘘道的愈合,有着更加广泛的临床应用意义.方法 用蘸有生理盐水的棉签清除瘘道内分泌物及少量结痂,碘伏棉签消毒瘘道周围皮肤,将适量清得佳凝胶挤入瘘道内,用无菌纱布覆盖,隔2～3 d换药1次.结果 2例瘘道患者在应用清得佳凝胶治疗2～3周后瘘道完全愈合.结论 清得佳凝胶应用于临床治疗难愈合的肛瘘及胸壁瘘道,见效快,愈合彻底,能大大减轻患者的痛苦,取得了满意的临床效果.     

RANK-RANKL在2型糖尿病肾病大鼠肾脏表达的研究

目的观察RANK/RANKL在STZ诱导的2型糖尿病肾病大鼠肾脏中的表达。方法采用高糖高脂喂养加STZ腹腔注射法建立2型糖尿病动物模型(T2DM),大鼠造模成功后随机分为糖尿病肾病组(DK)和正常对照组(NC)。分别于4周、8周、12周末各处死6只老鼠,检测血糖、胰岛素、血脂、尿蛋白、肌酐。HE染色观察肾脏病理改变,免疫组化法检测肾脏中RANK、RANKL的表达分布,Western印迹法检测RANK、RANKL。组间比较采用T检验,组内比较采用单因素方差进行统计学分析。结果与NC组比较,DK组大鼠肾脏病理改变较重,血糖等生化指标及肾脏中RANK、RANKL蛋白表达在给药4周末时表达开始升高,差异具有统计学意义(P0.05),8周末、12周末时表达显著升高,差异有统计学意义(均P0.01)。结论 STZ诱导的2型糖尿病肾病大鼠肾脏中存在RANK/RANKL的激活表达,可能参与了糖尿病肾病早期的发病。     

美罗华非常规输注法治疗中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

美罗华又称利妥昔单抗（rituximab）,是一种抗CD20的人／鼠嵌合单克隆抗体,常用于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤等疾病。体外实验证明,此药可提高耐药的人体淋巴细胞对某些细胞毒性药物的敏感性。为减少输液反应,每次输注时间一般为3h～4h。最近Tuthill等报道快速输注利妥昔单抗是安全的。为提高此药在中枢神经系统中的浓度,我科采用了安全的非常规的快速输注方法,未发生不良反应。现将其护理报道如下。     

健康教育对白血病病人建立健康生活方式的影响

辐射和污染(食品污染、气体污染)是引发白血病发病的重要诱因,而远离这些可避免的发病诱因则需要建立健康的生活方式.健康的生活方式是白血病病人预防和控制疾病发展的重要因素,病人因患病时间长且需长期化疗或行骨髓移植,导致身体抵抗力极其低下,而健康的生活方式的建立则可以有效的预防和控制感染,加强自身防护,积极配合治疗方案,从而促进疾病康复.我科对白血病病人开展以建立健康生活方式为目标的系统的健康教育,取得良好结果,现总结报道如下.     

紫花地丁化学成分的研究

目的研究紫花地丁全草的化学成分和生物活性。方法采用柱层析对紫花地丁植物中的提取物进行分离提纯,并利用现代波谱方法分析鉴定,确定化合物的结构。结果从该植物的甲醇提取物中分离出5个化合物,它们的结构分别鉴定为:6,7-二羟基香豆素(1),β-谷甾醇(2),正三十醇(3),硬脂酸(4),软脂酸甲酯(5)。结论为进一步研究其生物活性奠定了基础。     

美罗华非常规输注法治疗中枢神经系统弥漫大B细胞性淋巴瘤1例

美罗华又称利妥昔单抗(rituximab),是一种抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体,常用于治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤等疾病.体外实验证明,此药可提高耐药的人体淋巴细胞对某些细胞毒性药物的敏感性.为减少输液反应,每次输注时间一般为3 h～4 h.最近Tuthill等[1]报道快速输注利妥昔单抗是安全的.为提高此药在中枢神经系统中的浓度,我科采用了安全的非常规的快速输注方法,未发生不良反应.现将其护理报道如下.