新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。     

项目管理在血液透析患者肾性骨病性疼痛护理中的应用效果

目的观察项目管理在血液透析患者肾性骨病性疼痛护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年2月在湛江中心人民医院行维持性血液透析并发肾性骨病性疼痛的患者46例作为对照组,另选取2017年3月至2018年2月的46例同病种患者作为观察组。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施项目管理。对比两组护理前、护理6个月后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平的变化及疼痛程度、舒适度、心理状况、生活质量的变化。结果实施项目管理后,观察组血磷、血钙、甲状旁腺激素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组护理前疼痛程度、舒适度、心理状况及生活质量得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组护理后的疼痛程度、舒适度及心理状况得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的生活质量得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用项目管理模式可有效缓解血液透析肾性骨病患者的疼痛问题,并改善舒适度和心理状况,提高患者的生活质量。     

布鲁氏菌血培养阳性报警时间的分析

目的:探讨布鲁氏菌血培养阳性报警时间的特点及临床意义.方法:选择2017年1月~2018年12月124例布病患者为观察组,随机选择性别、年龄相仿的其它细菌感染者为对照组,其中葡萄球菌112例,肠杆菌科菌91例.回顾性分析各组血培养的阳性报警时间.结果:布鲁氏菌48h内未见阳性报警者,48~72h、72~96h、96~120h、120~168h的阳性报警率分别为1.6%、14.5%、45.2%、35.5%;葡萄球菌和肠杆菌科菌48h内阳性报警率分别为87.5%、94.5%,均未见超过120h阳性报警者.组血培养平均阳性报警时间分别为:布鲁氏菌117.4h(103.4h^126.8h)、葡萄球菌24h(18h^34h)、肠杆菌科菌11h(9.5h^15h).组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:布鲁氏菌血培养阳性报警时间明显长于于其它病原菌,对疑似布病的患者,血培养的孵育时间至少设置为7d.综合分析血培养阳性报警时间与典型的菌落、革兰氏染色形态,对鉴定布鲁氏菌具有重要意义.     

2008-2010年宾阳县农村饮水安全工程水质卫生监测

为了解广西宾阳县国家投资的农村饮水安全工程水质动态变化及其影响因素,笔者于2008-2010年丰(7或8月)、枯水期(3月)对国家投资的供水量达到20t/d以上的农村集中式饮水安全工程出厂水和末梢水进行检测.水样的采集、保存、运输,检测按照GB/T 5750-2006<生活饮用水标准检验方法>进行,监测指标包括色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、总硬度、铁、锰、砷、氟化物、硝酸盐、亚硝酸盐氮、氯化物、硫酸盐、耗氧量、氨氮、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群.     

颅后窝骨减压寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形

<正>小脑扁桃体下疝畸形,又称Arnold-Chiari畸形(以下简称Chiari畸形),目前主要以枕下减压术治疗,但其术后脑脊液漏、颅内感染等并发症较多。吉林大学第一医院神经外科2004年1月-2008年6月以颅后窝骨减压寰枕筋膜松解术治疗Chiari畸形23例,治疗效果满意,现报告如下。     

埋线疗法治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察埋线疗法、药物疗法治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将60例肠易激综合征患者，采用分层随机对照法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗后比较两组疗效。治疗组取天枢、上巨虚和中脘、足三里交替使用，对照组给予口服匹维溴胺50mg（腹泻型）或西沙比利5mg（便秘型），每日3次。结果治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组，经统计学处理，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论埋线疗法治疗肠易激综合征有较好的疗效。     

2 078例急性中毒病例注册研究

[目的]通过建立标准化急性中毒注册登记表,调查急性中毒流行病学特点、规律,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定其综合防治措施提供科学依据. [方法]设计标准化的急性中毒注册登记表,对1998年1月～2007年12月期间,急性中毒的急诊病人进行登记,收集其姓名、性别、年龄、职业、毒物接触时间、中毒原因、中毒物种类、毒物接触途径、毒(药)物鉴定与否、临床表现、实验室检查、辅助检查、处理措施与病人去向等信息,并进行前瞻性、描述性的流行病学统计研究. [结果]2 078例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第1中毒类别;年龄以20～45岁为急性中毒第1位高发年龄组;女性多于男性;职业以失业人员为第1位职业类别;中毒途径以消化道为第1位(93.07%);毒物鉴定率仅9.67%.[结论]急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在13～45岁的女性以及失业人群,并应注意监管镇静催眠类药物,本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高.     

闭合整骨锁定钢板内固定治疗胫腓骨中下段骨折

胫腓骨中下段骨折临床常见，闭合整骨锁定钢板内固定治疗此类骨折损伤小、固定可靠、符合生物学固定原则，自2004～2006年，我们采用闭合整骨锁定钢板内固定治疗此类损伤33例，经1～3年的观察，效果满意。现总结报告如下。     

舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗支气管哮喘的疗效。方法对120例确诊支气管哮喘的患者,分为吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组60例,吸入糖皮质激素（丙酸氟替卡松）对照组60例。治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析。结果舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组。结论舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状。     

B超引导下经皮肺穿刺半自动活检32例临床分析

临床上对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经痰细胞学、细菌学检查、支气管镜检查、胸水细胞学检查等临床检查均未能及时明确诊断,经B超检查发现并能够确定部位者,行B超引导下肺活检,以往多采用穿刺细胞学和针吸组织学检查[1],我院自2000年以来采用半自动活检技术对肺内肿块进行组织学活检,取得较好的效果,现报告如下.