血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的疗效。方法选取我院2012年1月~2017年1月收治的65例肾性骨病患者。随机分为观察组32例和对照组33例。观察组接受血液透析联合血液灌流联合治疗,对照组只接受单纯的血液透析治疗。比较两组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平。结果治疗前,两组血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平比较,无明显差异(P0.05);观察组临床疗效、血钙及血磷、血清甲状旁腺激素水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病,能够有效改善临床症状和体征、血钙、血磷及血清甲状旁腺激素水平,是一种较好的治疗方案。     

血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙 、血清磷和全段甲状旁腺激素的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙、血清磷和全段甲状旁腺激素的影响。方法收集2017年6月至2019年6月在中国人民解放军第三〇五医院进行治疗的94例肾性骨病患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上增加血液灌流治疗。连续透析治疗3个月后对2组患者的临床疗效、血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素、肾功能指标、骨代谢指标、不良反应发生率等进行统计分析。结果观察组治疗总有效率(91.49%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、全段甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组β2微球蛋白、血清肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组骨代谢指标血清骨钙素、β胶原蛋白、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为17.02%、10.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病疗效显著,可提升血清钙水平,降低血清鳞和全段甲状旁腺激素水平,还可降低肾功能指标β2-MG、BUN、Scr水平和骨代谢指标BGP、β-CTX、PINP水平。     

临床护理路径对并发肾性骨病血透生活质量的影响

目的:探讨临床护理路径对血液透析并发肾性骨病透析患者生活质量的影响。方法:选择2013年4月~2015年4月我院血液净化中心维持血液透析患者160例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规血液透析护理,观察组由责任护士按照护理路径的实施步骤进行护理。结果:观察组患者生活质量改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者健康教育掌握情况及满意度均高于对照组,透析费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在血液净化中心实行临床护理路径,对并发肾性骨病患者能延缓肾性骨病的发展,降低患者的治疗费用,改善肾性骨病患者的生活质量,起到积极的作用。     

高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的疗效观察

[目的]观察高通量血液透析治疗老年肾性骨病患者的临床疗效.[方法]本院收治的46例老年肾性骨病患者随机分为两组,每组23例.对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2-微球蛋白的水平变化.[结果]治疗前两组血钙、血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2-微球蛋白含量相比较差异均无显著性(P>0.05);对照组患者治疗后各项指标较治疗前无明显变化(P>0.05).观察组治疗后血钙浓度较治疗前明显升高,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积和β2-微球蛋白含量明显降低,治疗前后及与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).两组头痛,恶心呕吐等各项不良反应总发生率相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]采用高通量血液透析方法能有效地改善老年肾性骨病患者机体钙磷代谢功能紊乱的情况,值得临床推广应用.     

鲑鱼降钙素对改善血液透析患者肾性骨病的效果观察及护理

目的 观察鲑鱼降钙素对于维持性血液透析(MHD)并发肾性骨病患者的临床治疗效果,探讨科学合理的护理措施.方法 选取血液透析室维持性血液透析并发肾性骨病患者40例,给予患者鲑鱼降钙素(50 U皮下注射,2次/周,透析后使用)同时服用碳酸钙和活性维生素D3,疗程为3个月,同时给予患者多项护理措施,观察治疗前后患者肾性骨病症状以及血磷、血钙、甲状旁腺激素水平的变化,并对所得结果进行统计分析.结果 所有患者经给予治疗及护理措施后,骨关节痛、皮肤瘙痒、肌无力等症状得到明显缓解,其血钙、血磷、甲状旁腺激素水平较治疗前均明显下降.结论 维持性血液透析并发肾性骨病患者在给予鲑鱼降钙素同时服用碳酸钙和活性维生素D3疗效显著,能够迅速减轻骨关节疼痛等症状,降低骨外软组织钙化风险,同时给予患者包括健康教育、预防并发症及血液透析后护理等措施有助于保证治疗顺利进行,提高患者的治疗效果.     

高通量透析在肾性骨病患者中的应用及护理

目的:探讨高通量透析在肾性骨病患者中的应用效果及护理方法。方法:将60例肾性骨病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组行高通量透析,对照组给予普通透析,均给予精心护理。观察比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗前后血清钙(Ca)、血清磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)及血清碱性磷酸酶(ALP)等因子比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗6个月时,Ca、P、PTH、ALP等因子比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高通量血液透析可提高肾性骨病患者相关因子水平,改善生存质量,精心护理是患者康复的保证。     

高通量血液透析治疗肾性骨病的效果

目的观察高通量血液透析治疗肾性骨病的效果。方法将我院收治的72例肾性骨病患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各36例。观察组采取高通量血液透析治疗,对照组采取常规维持性血液透析治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的骨痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(P<0.05)。治疗后,两组血钙水平较治疗前升高,血磷、血PTH水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取高通量血液透析治疗肾性骨病,可减轻骨痛,减少并发症的发生,改善血磷、血钙、血PTH水平。     

血液透析滤过治疗透析性骨病的临床观察

将74例血液透析性骨病患者随机分为观察组和对照组各37例。对照组采用常规血液透析,观察组采用常规血液透析的同时接受血液透析滤过,两组疗程均为8w。记录两组治疗前后骨痛、肌无力、皮肤瘙痒等症状情况及血钙、血磷、甲状旁腺激素值变化情况,比较两组疗效。治疗后观察组总有效率(94.60%)高于对照组(72.97%),观察组血磷、甲状旁腺激素值低于对照组,血钙值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析滤过治疗对透析性骨病有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病效果观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法选取86例血液透析肾性骨病患者,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析及血液灌流联合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.75%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血液内尿素及血肌酐指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组钙元素指标明显高于对照组,磷元素及甲状旁腺激素指标明显低于对照相,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析及血液灌流联合治疗血液透析患者肾性骨病效果良好,能有效改善临床症状,降低血液内尿素及血肌酐指标。     

补肾健骨方对维持性血液透析患者肾性骨病与血清Klotho蛋白水平的影响

目的 探讨补肾健骨方治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床疗效,以及对血钙、血磷、甲状旁腺激素与血清Klotho蛋白、骨硬化蛋白(Sclerostin)水平的影响。方法 选取维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。两组均给予充分透析、降低血磷、维持血钙、控制甲状旁腺激素水平等对症治疗,治疗组在此基础上口服补肾健骨方,疗程4周。观察两组患者的治疗前后的临床疗效、骨痛评分,血清钙、磷、甲状旁腺激素水平,以及血清Klotho蛋白与Sclerostin水平。结果 治疗组共有25例完成观察,对照组共有28例完成观察。治疗组总有效率72%,优于对照组50%(P 0. 05);治疗后两组疼痛评分均低于同组治疗前(P 0. 01),治疗组低于对照组(P 0. 01);两组治疗后血钙水平均高于同组治疗(P 0. 01),组间差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后血磷水平均低于同组治疗前(P 0. 01),治疗组低于对照组(P 0. 01)。两组甲状旁腺激素水平均低于同组治疗前(P 0. 01),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后Klotho蛋白水平高于同组治疗前(P 0. 01)且高于对照组(P 0. 01),对照组Klotho蛋白水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组Sclerostin水平均低于同组治疗前(P 0. 05,P 0. 01),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 维持性血液透析肾性骨病患者在一般治疗基础上口服补肾健骨方,有利于缓解骨痛症状与血磷控制,降低血清Klotho蛋白水平。     

溯源性心理疏导对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响

目的探讨溯源性心理疏导对手术切除甲状旁腺治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(血液透析继发性甲旁亢)患者预后的影响。方法选取2017年6月至2019年10月我院收治的80例血液透析继发性甲旁腺亢患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用溯源性心理疏导,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者疾病相关知识掌握率、生活质量各维度评分以及护理依从率均明显高于对照组(P<0.05),而焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论溯源性心理疏导能够有效提高血液透析继发性甲旁亢患者的心理状态、疾病认知水平以及生活质量,可在临床中推广。     

基于循证理论的中西医结合护理模式对血液透析肾病患者的影响

目的:探讨基于循证理论的中西医结合护理模式对血液透析肾病患者的影响。方法:选取2018年1月1日~2020年11月30日行血液透析的186例肾病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各93例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于循证理论的中西医结合护理模式。比较两组护理前后肾功能(包括24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐)、心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量[采用肾病生活质量评分表1.3版(KDQOL-SF 1.3)],比较两组护理满意度。结果:护理后,观察组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐低于对照组(P<0.01),SAS评分、SDS评分及PSQI各方面评分均低于对照组(P<0.01);护理后,观察组KDQOL-S F1.3各维度评分高于对照组(P<0.01);观察组护理态度、护理沟通、健康教育满意度得分高于对照组(P<0.01)。结论:对血液透析肾病患者实施基于循证理论的中西医结合护理模式,其临床效果好,可改善患者肾功能、心理状况、睡眠质量及生活质量,同时可提升护理满意度。     

集束化护理对宫颈癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨集束化护理对宫颈癌化疗患者心理状况及生活质量的影响。方法选取2017年3月至2019年3月在我院接受治疗的宫颈癌化疗患者150例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组护理干预后的疼痛程度、心理状态及生活质量。结果干预后,观察组各个时间段的疼痛程度均低于对照组(P<0.05);观察组SDS,SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量的各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理能有效缓解宫颈癌化疗患者癌病疼痛,减轻焦虑情绪,改善心理状态,提高生活质量,具有临床推广价值。     

疼痛规范化护理管理对肝癌患者术后疼痛及睡眠状况的改善效果

目的探讨疼痛规范化护理管理对肝癌患者术后疼痛及睡眠状况的改善效果。方法回顾性分析2016年7月至2020年3月我院收治的行手术治疗的46例肝癌患者的临床资料,根据护理方法的不同将其分为对照组(23例,常规护理管理)和观察组(23例,疼痛规范化护理管理)。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组NRS评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组PSQI各维度评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者的EORTC QLQ-C30各维度评分优于对照组(P<0.05)。结论疼痛规范化护理管理用于肝癌术后患者效果显著,可有效缓解术后疼痛,改善患者心理状态及睡眠状况,进而提高生活质量。     

心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将82例血液透析患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取心理护理干预.护理干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者的负性情绪进行评分比较,护理干预后采用简明健康调查量表(SF-36)对两组患者的生活质量水平进行比较.结果:护理干预后观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05),患者生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:对血液透析患者应用心理护理干预不仅可以有效地改善患者的负性情绪,还能够提高其生活质量.     

全面护理模式对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响

目的研究全面护理模式对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取于我院行心血管介入手术的102例患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为观察组(51例,常规护理+全面护理模式)和对照组(51例,常规护理模式)。比较两组的睡眠质量、心理状态、生存质量及并发症发生情况。结果护理1个月后,观察组的PSQI评分明显低于护理前及对照组(P<0.05)。护理2周后,观察组的SCL-90各心理状况因子评分均明显低于护理前及对照组(P<0.05)。护理2个月后,观察组WHO-QOL中的生理功能、心理状态、环境、社会关系、独立性及总体评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后各项并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论全面护理模式有助于改善心血管介入术后患者的心理状况和睡眠质量,降低并发症发生率,提高患者生存质量。     

舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用

目的探讨舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用价值。方法回顾性分析24例肿瘤合并肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的前、中、后期实施舒适护理的干预措施,比较开展舒适护理前后患者焦虑、抑郁程度及血透相关并发症的发生率。结果 24例患者经开展舒适护理后焦虑和抑郁程度显著降低(P0.05),患者血透相关并发症高血压、心力衰竭、高钾血症的发生率与开展前相比显著下降(P0.05)。结论对肿瘤合并肾功能衰竭患者在血液透析治疗中改善患者的心理状态,进行人性化护理,可使患者积极主动配合治疗,减少透析中并发症的发生,提高患者的生活质量,效果满意,值得在临床应用。     

分组管理模式对维持性血液透析患者矿物质代谢、营养状态及心理状态的影响

目的观察分组管理模式对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢、营养状态及心理状态的影响。方法将90例MHD患者根据护理方法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规护理管理,观察组给予分组管理模式。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的血钙、血磷、血钾、ALP水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理后,两组的AMC、TSF、ALB、PALB水平均升高,PHQ-9、GAD-7评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的不良损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。结论分组管理模式可有效改善MHD患者矿物质代谢和营养状况,减少不良损伤的发生,改善患者的心理状态。     

人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨人性化护理应用于行血液透析的慢性肾衰竭患者的临床效果。方法:将92例行血液透析的慢性肾衰竭患者随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45)。对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理。结果:实验组生活质量评分显著优于对照组(P0.01)。结论:对行血液透析的慢性肾衰竭患者采取人性化护理,可以显著提高患者舒适度,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。