低切迹后外侧接骨板内固定治疗Danis-Weber B型腓骨骨折的临床观察

目的探讨低切迹腓骨远端后外侧接骨板内固定治疗Danis-Weber B型腓骨骨折的方法及疗效。方法对58例Weber B型腓骨骨折采用低切迹腓骨远端后外侧接骨板内固定治疗,术后观察并发症发生及骨折愈合情况,同时进行功能评分。结果 37例获得随访7~26个月,平均13.3个月,无切口感染、皮缘坏死及腓骨肌腱炎等并发症发生。骨折均达到临床愈合。末次随访时AOFAS评分平均89.3分。结论低切迹腓骨远端后外侧接骨板内固定治疗Weber B型腓骨骨折,具有复位准确、固定可靠、并发症少、疗效满意等优点。     

不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管早期显微修复损伤的体会

目的　研究在不加重损伤Ⅱ区屈肌腱鞘管的前提下对Ⅱ区屈肌腱鞘管切割伤的早期显微无创修复。方法　对 9例 13指Ⅱ区屈肌腱 3周以内的切割性损伤予以不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管侧壁而进行早期显微无创修复并辅以早期Kleinert法功能训练。结果　经 6个月随访 7例 10指TAM评分 :优良 6例 9指 ,可 1指。失访 2例 3指。治疗优良率 90 %。结论　在保护鞘管下无创、显微修复Ⅱ区屈肌腱并早期功能锻炼临床效果满意。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的:探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果。方法:1996年4月~2000年8月采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者56例,随访46例,观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨融合及并发症情况。结果:术后6个月时骨性融合率60%;12~18个月时90%融合;2年时100%融合。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正19°、10°及9°,随访时无矫正度丢失;11例伴截瘫者神经功能平均恢复2级(Frankel分级);结核治愈率100%。并发症有继发结核性胸膜炎1例,相邻节段继发结核1例,均经抗结核化疗治愈。结论:脊柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意。     

GE数字化X线机不曝光故障检修

本文详细介绍GE Revolution X／R（DR）不曝光故障分析和思考过程，并排除由此而产生的故障。     

切复内固定治疗陈旧性跟骨骨折

目的：探讨陈旧性跟骨骨折行切复内固定治疗的临床效果。方法：我们采用切除骨痂，再次骨折的办法，重新复位、对合关节面，矫正跟骨力线，恢复Bohler角和Gissane角的关系，植骨充填缺损，钢板螺钉内固定的方法，有选择性的对17例陈旧跟骨骨折患者进行了治疗。其中关节外骨折4例，涉及关节面骨折13例，所有患者术前X线片均无明显创伤性关节炎改变。结果：所有骨折术中均取得较好复位，术后皮缘部分坏死4例，浅表伤口感染1例，均经换药治愈。随访5～20个月，平均10个月，骨折全部愈合，X线示关节面Bohler角及Gissane角恢复较满意。Manyland足部评分；优9足；良5足：可2足：差1足；优良率82．4％。结论：对陈旧性跟骨骨折患者有选择性的采用切复内固定术的治疗，可以取得较好效果。     

交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折32例

目的:评估交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对32例股骨粗隆间骨折患者采用透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定治疗。结果:随访时间6~21个月,平均11.31个月,骨折愈合时间3~10个月,平均4.31个月。术后切口均无感染、无内固定断裂、无髋内翻发生,无1例死亡。根据项良碧等疗效评定标准:优25例,良7例。结论:透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

跖跗关节损伤的手术治疗

目的：总结跖跗关节损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法：自2009年3月至7月,9例跖跗关节损伤的患者接受切开复位内固定术,其中男7例,女2例;年龄20～47岁,平均33.5 岁。损伤按Quenu-Kuss分型：A型5例,B型3例,C型1例。采用1～2个足背纵行直切口,克氏针和空心螺钉内固定。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足的功能进行评定。结果：9例患者均获得随访,时间5～12个月,平均8个月。术后感染1例,1例发生创伤后关节炎,无克氏针松动。AOFAS总评分由术前的(15.5±4.2)分提高到术后的(92.0±5.2)分(t=-45.95,P<0.01);9例患者中,好7例,较好1例,差1例。结论：切开复位治疗跖跗关节损伤可取得满意效果。     

富血小板血浆与体外冲击波治疗慢性跟腱止点腱病的疗效比较

目的:比较富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)与体外冲击波治疗慢性跟腱止点腱病的临床疗效。方法:2019年2月至2021年8月,根据病例选择最终纳入42例跟腱止点腱病患者,分为PRP组(20例28足)与冲击波组(22例29足)。PRP组男12例,女8例;年龄47.00(28.00,50.75)岁;病程7.00(6.00,7.00)个月;予患侧跟腱止点区域进行富血小板血浆注射治疗。冲击波组男16例,女6例;年龄42.00(35.75,47.25)岁;病程7.00(6.00,8.00)个月;予患侧跟腱止点区及小腿三头肌区域进行冲击波治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及维多利亚体育研究中心跟腱问卷表(Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles,VISAA)评分进行疗效评价,并对所有患者进行满意度调查。结果:两组治疗1、3、6个月后VAS及VISA-A评分均较治疗前改善(P<0.05);PRP组治疗6个月后VAS及VISA-A评...     

复发性多软骨炎一例

1　病例患者女 ,4 6岁。因发热、咳嗽 4个月 ,两耳廓红肿 2个月 ,门诊以“肺感染”收治入院。患者 4月前开始声音嘶哑 ,1周后骤起发热 ,体温 39℃左右 ,无畏寒及关节酸痛 ,但伴有咳嗽、咳痰等症状 ,痰量不多 ,呈白色泡沫状。门诊曾使用头孢菌素治疗 ,症状未减轻 ,逐渐出现呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,体温在 38.5℃左右 ,两肺可闻及少量干、湿性口罗音 ,Ｘ线胸片示两肺纹理增粗。痰抗酸杆菌均阴性 ,培养无致病菌生长。支气管镜检查发现支气管黏膜充血、水肿 ,分泌物细菌及霉菌培养均阴性 ,癌细胞阴性。骨髓涂片示感染性骨髓象。 1个月后出现两…     

在抗击SARS战斗中医学工程部的重要作用

在抗击非典型肺炎的战役中 ,我院被山东省政府指定为非典型肺炎的定点医院 ,由于该病的病因、发病机理、流行病学和诊断治疗方面有很多的特殊性 ,在接诊病人 ,医疗护理 ,防护隔离等许多方面都与日常工作有很大的区别。疫情的特殊性要求在第一时间准备好X光机、呼吸机和监护仪等大批量的隔离防护物资和器械 ,在没有先例可循、也无经验可借鉴的情况下 ,如何防护才能保证医务人员的安全 ,保证病人得到及时的救治 ,是对医学工程专业队伍的快速反应、组织能力和管理水平的最大考验。在这次抗SARS战役中突出地显示了医学工程部门在医疗工作中的…