关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗

目的：探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应症。方法：2009年3月至2011年3月，对11例（11膝）股骨髁部骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定，其中男7例，女4例，年龄平均34．5岁；骨折按AO分类，B1型3例，B2型4例，B3型4例。结果：全部11例患者均获得随访10～27月，平均17月，未发生伤口感染、骨不愈合等；按照Lysholm膝关节评分，术后6月平均为90分（83～95分）。结论：关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、可视，复位确切等优点，并对膝内合并损伤的诊治具有明显优势。     

粗隆柄关节置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：对比带粗除柄人工髋关节置换与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法：将自2005年2月～2008年2月所实施的43例带大粗隆柄关节胃换手术的股骨粗隆间骨折患者作为A组,再选取同期内实施DHS固定的70岁以上患者68例（不包括EvansI、Ⅱ型）作为B组。对两组患者手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发痛发生率等方面进行对比分析。结果：两组患者术前各项指标无显著差异,而在手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面有显著性差异。结论：带大粗隆柄的人工关节置换对于治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折是一种良好的选择。     

桡骨远端骨巨细胞瘤28例外科治疗

目的：总结我院自1995年至今收治桡骨远端骨巨细胞瘤28例手术治疗及疗效。方法：采用2种不同的手术方式对桡骨远端骨巨细胞瘤进行治疗。结果：刮除植骨、骨水泥充填术后复发率为22％,而游离自体腓骨移植病例无复发。结论：瘤段切除、腓骨近端移植腕关节重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤复发率较传统刮除植骨、骨水泥充填术为低,可以很好的重建腕关节功能、取得满意的临床效果。     

微创骨介入诊断第3腰椎椎体转移瘤1例

脊柱转移瘤是消化道肿瘤转移的好发部位。以微创骨介入诊断椎体转移瘤的方法报告较少 ,笔者结合复习文献报告如下 :1　病例报告患者田某 ,5 3岁 ,腰痛 6个月 ,加重 2月并向右下肢放射 ,以椎间盘突出症来院。行CT检查 ,发现的L3 椎体右侧附件呈溶骨性破坏 ,诊断为L3 椎体转移瘤。追问病史曾有胃痛、食纳差 6个月。查体 :贫血貌 ,消瘦 ,头颅无异常 ,锁骨上浅淋巴结未及 ,两肺听诊无异常。L3 椎体棘突旁压痛阳性 ,有肌紧张 ,右侧直腿抬高试验阳性。行CT引导下骨介入诊断 ,在病变部位溶骨性破坏区 ,抽取 10ml暗红色血性液体及少量骨组织 ,送…     

BAK椎间融合器联合TSRH/RF系统治疗腰椎滑脱症

自1999年7月至2002年1月．我院与西安红会医院骨科联合使用BAK椎间融合器与TSRH／RF系统治疗腰椎滑脱症31例，术后31例症状消失，并发症少，疗效满意，现总结如下。     

椎间融合器与椎弓根系统联合应用治疗腰椎滑脱症的疗效评价

自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 5月间采用TSRH (美国枢法模产品 )、RF后路短节段椎弓根固定器械 ,同时于椎间植入双cage (椎间融合器 :美国枢法模产品 ) ,治疗腰椎滑脱 31例 ,经随访证实疗效满意 ,达到对腰椎滑脱行减压、复位、固定、融合四大原则。1　临床资料1 1一般资料　本组 31例中 ,男 17例 ,女 14例。年龄 :2 7～ 5 8岁 ,平均 4 7岁。滑脱性质 :峡部裂为 2 0例 ,退行性变为 11例。滑脱节段 :L4、519例 ,L5S112例。按Meyerding分类法 :Ⅰ度滑脱 2例 ,Ⅱ度滑脱 2 1例 ,Ⅲ度滑脱 8例。所有病例均存在下腰痛或下肢放射痛 ,9例有间歇性跛…     

腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的外科治疗

目的探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的诊断和治疗.方法1999年1月至2003年7月间对36例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者,采用后路减压、椎间盘摘除、植骨融合、椎弓根系统内固定手术治疗.结果平均随访23个月（12～62月）,植骨全部愈合,优良率94.4%（34/36）.结论对术前明确存在腰椎不稳合并腰椎间盘突出症的患者,施行髓核摘除、植骨融合、内固定,重建脊柱的稳定性,临床疗效满意.     

椎管前方减压植骨治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效分析

对于胸腰椎骨折伴截瘫的治疗 ,经前路或后路手术一直有争议 ,随着检查手段的提高 ,在硬脊膜无后方压迫的前提下 ,经前路减压、复位、植骨 ,可以重建脊柱的稳定性 ,恢复脊柱的生物力学结构 ,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法。自1995～ 1999年 ,作者采用椎管前方减压并植骨融合术治     

前路内固定治疗胸腰椎结核伴后凸畸形162例

目的:探讨前路植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核伴后凸畸形与截瘫的疗效。方法:采用前路病灶清除,植骨内固定治疗胸腰椎结核伴后凸畸形162例,观察术后植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复及结核病灶愈合情况。结果:平均随访2年2个月,156例患者获访,平均融合时间为3.6个月。骨性融合率100%。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正29°、15°及9°,随访时无矫正度丢失;伴截瘫者11例,Frankel神经功能平均恢复2级;脊柱结核均治愈。结论:一期前路病灶清除植骨内固定,融合时间短,畸形矫正效果好,减压彻底,有利于截瘫恢复。