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1.
2.
王军伟  卢亮  詹君华  葛萱 《北京医学》2021,43(6):578-581
目的 探讨低剂量替格瑞洛联合阿司匹林治疗高龄患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的疗效.方法 选择2017年6月至2019年6月东阳市人民医院巍山分院收治的75岁以上首次行PCI患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用术后常规治疗,口服氯吡格雷(75 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗栓治疗,维持治疗1年;观察组口服低剂量替格瑞洛(60 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗栓治疗,维持治疗1年.随访1年,记录心脑血管不良事件发生率、支架内再狭窄情况、内膜增生情况、患者生活质量等.结果 随访期间,观察组未出现心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、缺血性卒中,血运重建2例,不稳定型心绞痛4例,总发生率为14.3%(6/42),与对照组总发生率的38.1%(16/42)相比,差异有统计学意义(X2 = 6.158,P =0.013);观察组和对照组支架内再狭窄发生率分别为2.4%和4.8%,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组支架内狭窄多不足30%,占比85.7%,明显高于对照组的59.5%,差异有统计学意义(x2 = 7.244,P = 0.007);术后随访,两组健康调查简表(36-tiem short from health survey,SF-36)评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间SF-36评分差异无统计学意义[(46.9±5.8)分比(44.7±6.3)分,P>0.05];观察组和对照组出血事件发生率分别为35.7%和28.6%,差异无统计学意义(X2 = 0.491,P = 0.483).结论 低剂量替格瑞洛联合阿司匹林可提高PCI术后高龄患者的抗血小板功能,降低心血管不良事件发生率,改善支架狭窄程度,提高患者生活质量,且未明显增加大出血风险.  相似文献   
3.
目的:探明自我医疗的影响因素,为政府制定减少自我医疗使用的政策提供依据;方法:基于第五次卫生服务调查数据,采用Andersen对卫生服务利用的分析框架,对自我医疗的影响因素进行logit模型分析.结果:医疗保险类型、距离最近医疗点距离、发病种类对自我医疗的影响具有显著性.边际和弹性分析显示,若有1%的城镇居民医疗保险参加者转换为城镇职工医疗保险,可使自我医疗概率降低0.157%,距医疗点距离由≥5公里缩短为不足1公里的弹性系数大于1;结论:政府可在提高医疗保障报销比例、加大农村地区医疗资源供给方面努力,降低自我医疗比例.  相似文献   
4.
目的分析纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤的CT表现,提高诊断的准确性。方法搜集经病理证实的纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤14例,均行CT平扫及增强检查,对其CT征象进行分析。结果 14例均为单发包块,10例位于前上纵隔左侧,4例位于前上纵隔右侧。9例呈分叶状,边缘不清楚;5例呈圆形或卵圆形,边缘清楚。肿瘤最大直径5~16cm。11例CT平扫密度不均匀,其内见斑片状低密度影、粗斑点状钙化,增强后呈中度不均匀强化。3例精原细胞瘤CT平扫密度均匀,CT增强呈轻度均匀强化。6例见心包积液,5例显示胸腔积液,10例累及邻近的大血管。3例见肺转移。结论 CT对原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤诊断有一定价值。  相似文献   
5.
基于DEA-Malmquist指数,对2008—2012年原浦东新区30家社区卫生服务机构进行分析,发现社区卫生服务机构的全要素生产率呈环比上升趋势,规模效率有所改善,但纯技术效率出现退步。各种投入要素比例不合理,卫生技术人员投入不足,使得投入要素未能充分利用,是纯技术效率退步的主要原因。因此,建议通过投入要素合理配置,增加卫生技术人员投入,可以显著提高投入要素的利用效率。  相似文献   
6.
目的 探讨严重粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗策略.方法 7例严重粉碎性距骨体骨折脱位均选择前内侧及后外侧双切口入路行一期切开复位空心钉内固定手术治疗.结果 7例均获随访平均13.3(7~20)个月,术后早期1例切口不愈合;1例出现距骨密度增高,但CT未见明显囊性变及坏死.结论 严重粉碎的距骨体骨折脱位的治疗需要术前完善手术设计与准备,术中选用合理的入路及内固定方案,可获得良好疗效.  相似文献   
7.
目的观察乌药不同提取物对酒精性肝损伤模型大鼠肝脏及小肠组织形态学的影响。方法实验1:SD大鼠80只,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、STW组、CTW组、CTC1组、CTC2组、CTC3组,每组10只;除正常对照组(以等体积的蒸馏水灌胃)外,其余各组灌胃法给予1mL/100g白酒,每日2次,连续10天;第l天起,正常组及模型组予相同体积的蒸馏水,其余各组灌胃给予1mL/100g体积的相应药物,每日1次,连续10天。末次给药后处死大鼠并取下肝组织,固定、石蜡包埋、HE染色后观察病理改变。实验2:SD大鼠88只随机分组,组别同实验1,每组11只;除正常对照组(以等体积的蒸馏水灌胃)外,其余各组大鼠均给予酒精体积浓度50%的白酒灌胃造模,每日1次,灌胃容积1.2mL/100g,连续33天;第1天起,正常组及模型组予相同体积的蒸馏水,其余各组灌胃给予1mL/100g体积的相应药物,每日1次,连续33天。末次给药后处死大鼠并取下小肠组织,固定、石蜡包埋、HE染色后观察病理改变。结果 (1)与正常对照组相比,模型组大鼠肝小叶结构受到损伤,其界限较模糊,肝细胞索排列紊乱,散见肝细胞呈点灶状坏死,汇管区可见炎细胞浸润;小肠粘膜呈部分肠上皮细胞变性、坏死,间质轻度水肿,绒毛横径增宽。与模型组相比,乌药各提取部位组大鼠肝脏、小肠组织炎症细胞浸润及坏死程度均降低,病理变化程度明显减轻。(2)乌药不同提取物组对比,乌药醇提取物抗肝及肠道损害优于水提取物;醇提取物中,乌药醇提石油醚萃取物和醇提正丁醇萃取物效果较优。结论乌药各提取物能明显改善酒精损伤大鼠肝和小肠组织损伤。  相似文献   
8.
目的:探讨血小板参数与冠心病的相关性,血小板参数与CHD相关性及其临床意义。方法:所有研究对象均使用抗凝真空采血管(K3EDTA),清晨空腹、坐位抽取上肢静脉血2 m L,颠倒混匀并在2 h内采用全自动生化分析仪检测血小板4项参数的水平,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW),及总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。结果:对照组的健康人群中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与CHD患者组的差异存在统计学意义(P<0.05),且CHD患者多数存在血脂升高;CHD组与对照组比较,MPV、PCT和PDW有显著性差异(P<0.05),PLT无显著性差异(P>0.05);不同证候CHD患者PLT、MPV、PCT和PDW相比无显著性差异(P>0.05)。结论:MPV、PDW、PCT血小板参数与冠心病存在相关性,在冠心病发生发展中具有重要临床意义。表明血小板参数在不同中医证候的冠心病患者的相关性不大。  相似文献   
9.
中医学认为荨麻疹属过敏性、顽固性皮疹。临床表现为遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止;起病急,缠绵难愈反复发作。笔者取玉屏风散加荆芥、艾叶、透骨草、川椒、青蒿煎汤外洗以治疗顽固性荨麻疹反复发作。诸药合用以驱邪,邪去表固,无反复之忧。  相似文献   
10.
目的:观察乌药对大鼠急性酒精性肝损伤模型抗氧化指标的影响.方法:将大鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、阳性对照组、乌药1组、乌药2组.除正常对照组外,其余各组大鼠均按10ml/kg体重,将稀释的56度二锅头灌胃经,每日2次,连续12天,治疗组在造模同时,给予乌药水提物.测定大鼠血清、肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果:乌药1组、乌药2组均能降低血清及肝组织中MDA含量,提高血清及肝组织中SOD含量.结论:乌药对大鼠急性酒精性肝损伤模型有一定的抗氧化作用,这可能是乌药保护肝损伤作用的机理.  相似文献   
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