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肛肠疾病致下消化道出血指结直肠和肛管部位的出血,大约占全部消化道出血的3%~5%。可见于内痔、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌及炎症性肠病等。近十几年来,随着诊断技术及治疗水平的提高,肛肠疾病引起的下消化道出血的误诊率和漏诊率均较前明显下降,但仍有部分排除了大肠出血的病人,其出血原因不明,可能会导致误诊而延误治疗。本文就肛肠疾病引起下消化道出血的常见病因及治疗原则,结合数十年的临床经验,谈几点个人认识。 相似文献
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目的探讨后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年12月收治的16例多节段脊柱结核患者,其中男7例,女9例;年龄19~56岁,平均36.5岁。结核病灶累及2个椎体6例,3个椎体7例,4个椎体2例,5个椎体1例。其中胸椎9例,胸腰椎5例,腰椎2例。病变节段后凸Cobb角28°~53°,平均37.6°。术前Frankel神经功能评估,A级0例,B级1例,C级2例,D级6例,E级7例。术前四联抗结核药物治疗2~4周后,所有病例均行后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨。术后继续抗结核药物治疗12~18个月。结果手术时间160~290 min,平均215 min,术中失血量400~1 800 m L,平均780m L。全部患者随访6个月~2年,平均随访1年7个月。术后并发脑脊液漏1例,无切口感染及窦道形成。所有病例植骨均融合良好,内固定无松动、移位、断裂。术后后凸Cobb角8°~27°,平均28.2°,平均矫正率75%。术后神经功能恢复:B级1例恢复至C级;C级2例,1例恢复至D级,1例恢复至E级;D级6例,4例恢复至E级,2例未恢复。结论后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核是一种固定牢固、植骨融合良好、安全可靠的方法,可获得良好的临床效果。 相似文献
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目的:通过对胃印戒细胞癌和非印戒细胞癌患者病例资料的对比,了解胃印戒细胞癌的临床病理特点。方法:回顾性分析2000年1月至2014年12月间第四军医大学附属西京医院经术后病理确诊的5481例胃癌患者的病例资料,根据组织学分型将其分为印戒细胞癌组和非印戒细胞癌组,对两组患者的临床病理资料进行对比分析。结果:印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤位置及大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移情况上存在差异(P<0.05),在远处转移方面无显著差异(P>0.05)。早期胃印戒细胞癌的淋巴结转移率高于非印戒细胞癌。结论:胃印戒细胞癌多发生于年轻女性患者,好发部位以胃中下1/3部位多见,早期即可出现较高的淋巴结转移率。 相似文献
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目的 探讨生物反馈电刺激联合悬吊训练(SET)在产后压力性尿失禁(SUI)患者中的效果.方法 选取2020年5月至2021年5月信阳市人民医院收治的90例产后SUI患者为研究对象.根据干预方式将患者分为对照组(45例)与观察组(45例).两组患者均接受常规康复训练,在此基础上,对照组患者接受SET干预,观察组患者接受生... 相似文献
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随机对照试验被认为是确定因果关联的金标准,常被用以评价医疗干预措施的有效性和安全性。但在某些情况下开展一项随机对照试验并不可行。近年来,一种新的框架“目标试验模拟研究”被正式确立,用以指导基于真实世界数据的观察性研究的设计与分析,它为基于观察性研究进行有效的因果推断提供了方法学支撑。为了便于国内学者理解和应用该框架解决相关临床问题,本文从基本概念、框架结构与实施步骤、发展现状、展望等多个方面对目标试验模拟研究进行了概述。 相似文献
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【目的】观察黄芪总苷对H_2O_2诱导的衰老心肌细胞氧化应激及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路的影响,探讨黄芪总苷对心肌细胞的保护作用。【方法】通过H_2O_2诱导大鼠心肌H9C2细胞,建立衰老心肌细胞模型。将造模后的细胞随机分成模型对照组,黄芪总苷低、中、高剂量组(剂量分别为10、20、40 mg/L),另设空白对照组。黄芪总苷低、中、高剂量组细胞分别给予对应质量浓度处理48 h,空白对照组和模型对照组不加黄芪总苷处理。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖能力,羟胺法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸(TBA)检测丙二醛(MDA)含量,化学荧光法检测活性氧(ROS)含量,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测PI3K/AKT通路蛋白PI3K、AKT磷酸化水平。【结果】与空白对照组比较,模型对照组细胞存活率、SOD活性、p-PI3K/PI3K比值和p-AKT/AKT比值显著降低,MDA、ROS含量显著升高(P0.05);黄芪总苷低、中、高剂量组对上述指标有均显著改善作用,并呈剂量依赖性。【结论】黄芪总苷可减缓H_2O_2诱导的心肌细胞衰老,其机制可能与减轻氧化应激反应、激活PI3K/AKT通路有关。 相似文献