医院非常规检查全流程闭环管理信息化构建与应用

目的 设计一套覆盖院内除了超声、放射、内镜、病理和心电等常规检查以外的检查系统,解决这些非常规检查系统手工书写报告等不闭环的现状。方法 基于院内现有HIE平台,构建院内非常规检查通用预约、报告系统。结果 系统实现预约、报道、叫号功能,实现与检查设备对接以及获取图像等数据并完成结构化报告。结论 这套小检查通用系统解决了医院非常规检查长期以来手写报告、报告无法互联互通、业务流程不闭环等问题,提高医院信息化互联互通水平,同时也为医院实现无纸化提供基础。     

钟氏九曲顺肠汤治疗慢传输型便秘的疗效及对胃肠激素和结肠传输功能的影响

目的：观察钟氏九曲顺肠汤治疗慢传输型便秘（STC）的临床疗效及对胃肠激素水平和结肠传输功能的影响。方法：将90例STC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组予钟氏九曲顺肠汤口服治疗,对照组予脾约麻仁丸口服治疗。比较2组临床疗效、治疗前后胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、P物质（SP）、生长抑素（SS）水平及结肠传输试验标记物剩余数量。结果：治疗后治疗组总有效率为95.56%,高于对照组的88.89%(P <0.05);MTL、GAS、SP水平均高于对照组（P <0.05）,SS水平低于对照组（P <0.05）;结肠传输试验标志物残余量少于对照组（P <0.05）。结论：采用钟氏九曲顺肠汤治疗STC临床疗效确切,可改善结肠传输功能及胃肠激素分泌水平。     

MRA和高分辨率血管壁成像对不同时期颈颅内动脉夹层的诊断价值研究

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)和高分辨率血管壁成像(HRMR-VWI)对颈颅内动脉夹层(CCAD)诊断及病程分期的评估价值。方法 回顾性分析33例(37支)CCAD患者,均采用常规MRA和HRMR-VWI检查;由两名放射科医师独立对不同时期的管腔和管壁改变进行评估并对典型夹层征象的检出进行对比;然后通过Vesselmass软件对血管壁的参数进行定量评估。结果 HRMR-VWI在急性期、亚急性期时可在所有患者中检测到典型夹层征象,尤其是在内膜瓣/双腔征的检测上,与MRA比较差异有统计学意义(P=0.01);MRA在超过半数的患者检测到典型夹层征象,在慢性期时与HRMR-VWI相比差异并无明显统计学意义(P=1.000/1.000/0.761)。HRMR-VWI在急性期及亚急性期对典型夹层征象的检出高于慢性期(P=0.028),而MRA对不同时期的典型夹层征象检出并无差异(P=0.682/1.000)。壁间血肿、血管壁相对信号强度、壁厚指数、狭窄百分比自急性期至慢性期逐渐降低,在慢性恢复组中各定量指标与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05);而在慢性不完全修复组中,壁厚指数与...     

基于caspase-3/Bcl-2/Bax信号通路探究SMAC基因对肺腺癌细胞紫杉醇敏感度及细胞活性的影响

目的 基于caspase-3/Bcl2/Bax信号通路探究SMAC基因对肺腺癌细胞紫杉醇敏感度及细胞活性的影响。方法 建立肺腺癌紫杉醇耐药细胞株A549/Taxol，将细胞分为pcDNANC组（转染pcDNA-NC空白载体）、pc DNA-SMAC组（转染pc DNA-SMAC载体）、siRNA-NC组（转染siRNANC空病毒载体）和siRNA-SMAC组（转染siRNA-SMAC慢病毒载体）。qRT-PCR法检测细胞中SMACmRNA表达；MTT法检测细胞敏感度；克隆实验法检测细胞增殖能力；Transwell法检测细胞侵袭能力；流式细胞术检测细胞凋亡能力；Western blot法检测细胞中caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白表达。结果 肺腺癌A549细胞较BEAS-2B正常细胞中SMAC mRNA表达明显降低（P<0.05）。pcDNA-SMAC组较pcDNA-NC组细胞中SMAC mRNA表达显著升高（P<0.05）。和siRNA-NC组相比，siRNA-SMAC组细胞中SMAC mRNA表达显著降低（P<0.05）。和pcDNA-NC组相比，pcDNA...     

上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较

目的 探讨上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管对伤口引流量的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月的上肢闭合性骨折经过手术治疗患者44例,以电脑随机程序分为负压组(伤口负压引流)24例和普通组(普通伤口引流)20例.观察术后ld、2d及拔出引流管时伤口引流量及引流管放置时间;比较术前、术后血红蛋白含量及红细胞...     

数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效观察

目的:探讨数字化中医手法复位结合3D打印小夹板外固定治疗A型桡骨远端骨折的近期疗效,探索中医手法复位的量化及小夹板固定的个性化改进。方法:病例均来自河北省沧州中西医结合医院门诊就诊的A型桡骨远端骨折患者,共50例,女22例,男28例;年龄25～75岁;左侧27例,右侧23例;分为治疗组和对照组,各25例。治疗组男13例,女12例;年龄(56.2±5.5)岁。治疗组患者治疗方法:首先,采用Mimics Research软件对获取的完整的患肢CT数据进行全方位分析,形成三维模型;然后,将患肢骨骼以及皮肤轮廓的STL格式三维模型分别导入至Materialise Magics 23.0软件中,对模型进行处理和修复,并模拟复位,记录位移数据形成“数字处方”,以此指导和量化中医手法操作;最后,应用3D打印的个性化小夹板进行固定治疗。对照组男15例,女10例;年龄(53.32±5.28)岁;给予中医手法复位结合传统小夹板固定。通过观察骨折临床愈合时间、骨折复位质量、治疗6周Gartland-Werley腕关节评分、治疗6周的X线参数评价(掌倾角、尺偏角、桡骨高度),比较两组临床疗效。结果:治疗组达到...     

《张宗良医案》浅析

正张宗良(1909-1983),嘉善魏塘人,早年师承其父张吉旋,潜心研读历代中医名著,以之实践临诊,每获良效。民国十九年(1930)设诊所于县城魏塘东门,1958年参加联合诊所,1959年调嘉兴第三医院中医科,1961年调回嘉善县第一人民医院中医科。他凭着"一个小枕头,三个手指头",号脉诊病,治愈了     

铁死亡在骨衰老中的机制

骨衰老是机体成骨、破骨、成脂、成软骨失衡的一种生理或病理状态。铁死亡是近年来发现的一种新型调控性细胞死亡方式，在骨衰老中发挥重要调控作用。研究发现，铁死亡在成骨、破骨、成脂、成软骨及骨细胞中均发挥关键调控作用。本文分别从上述五个方面探讨铁死亡与骨衰老的相关性，为防治骨衰老相关疾病提供新思路。     

丰城鸡血藤抗类风湿性关节炎活性部位的筛选

目的 鉴定丰城鸡血藤各提取物化学结构，筛选该药物抗类风湿性关节炎的活性部位并探讨其作用机制。方法 采用UPLC-Q-TOF-MS/MS,分别在正离子扫描模式下对各提取物中化学成分进行定性分析。建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型，记录大鼠体质量变化趋势、足趾容积变化、关节炎指数，测定大鼠胸腺、脾脏指数，炎症因子TNF-α、IL-6、CRP和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平。结果 与模型组比较，三氯甲烷部位和乙酸乙酯部位给药组大鼠体质量增加(P<0.05,P<0.01),足趾肿胀度、关节炎指数、免疫器官指数、炎症因子和免疫球蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01),且均优于正丁醇部位给药组。结论 丰城鸡血藤三氯甲烷部位和乙酸乙酯部位有良好的抗类风湿性关节炎作用，其作用可能与降低血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平有关。     

嗜铬细胞瘤合并亚临床库欣综合征8例临床分析

目的 分析嗜铬细胞瘤（PCC）合并亚临床库欣综合征（SCS）患者的临床特点，探究SCS对PCC患者的糖脂代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响。方法 纳入2016年1月至2021年12月解放军总医院第一医学中心内分泌科收治并行肾上腺肿物手术切除，病理确诊为嗜铬细胞瘤的患者128例，收集术前肾上腺功能评估后诊断为合并SCS的患者基本资料、糖脂代谢指标、肾素浓度及醛固酮结果，与单纯PCC患者（0点血清皮质醇<50 nmol/L）进行组间对比分析。结果 6.25%(8/128)的PCC患者合并SCS,PCC合并SCS患者的总胆固醇水平明显高于单纯PCC组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组间空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数、肾素浓度、醛固酮差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 SCS加重PCC患者的脂代谢紊乱，可能增加患者的心脑血管疾病风险。