高负压与常规引流对人工髋关节置换术后失血量与切口愈合影响的研究

目的比较高负压引流与常规引流对人工髋关节置换术后失血量与切口愈合的影响,以期为临床合理选择提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在本院行髋关节置换手术的85例患者的临床资料,根据术后引流方式的不同,将患者分为高负压引流组(A组,44例)和常规引流组(B组,41例),比较两种方式的术后血红蛋白量(HGB)和红细胞比容(HCT)、术后引流量和总失血量、术后切口愈合时间、切口并发症发生率、切口感染率、术后VAS评分等指标。结果两组患者均获得随访,随访时间1～3个月。高负压引流组术后HGB为(96.71±10.21)g/L、术后HCT为(30.15%±3.69%),均低于常规引流组术后HGB(105.93±11.08)g/L、术后HCT(34.90%±4.11%);高负压引流组术后引流量为(394.36±101.23) mL、总失血量为(1 180.23±150.15)mL,均高于常规引流组术后引流量(221.24±75.53)mL、总失血量(1 006.92±162.32)mL;高负压引流组术后切口愈合时间(15.73±3.75)d、切口并发症发生率(6.82%,3/44)和术后VAS评分(2.38±0.76)分均低于常规引流组术后切口愈合时间(18.53±4.38)d、切口并发症发生率(19.51%,8/41)和术后VAS评分(2.90±0.84)分,以上指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在切口感染率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论人工髋关节置换术后高负压引流较常规引流切口愈合快、并发症少和疼痛轻,但术后HGB和HCT低,引流量和失血量大,应根据患者具体情况选择应用。     

局部应用低温氨甲环酸及改变体位对全膝关节置换术后失血量的影响

目的探讨全膝关节置换术后关节腔内局部灌注低温氨甲环酸(TXA)(4℃)联合术后6 h屈髋45°、屈膝60°体位对术后失血量的影响和安全性。方法南京医科大学附属逸夫医院骨科自2016年10月至2018年4月共实施单侧初次人工全膝关节置换术45例,患者随机分为三组,每组15例。术毕通过引流管向关节腔内分别注入A组:低温氨甲环酸注射液50 mL (30 mg/mL,4℃),配合术后屈髋45°、屈膝60°体位6小时;B组:低温氨甲环酸注射液50 mL (30 mg/mL,4℃);C组:常温氨甲环酸注射液50 mL (30 mg/mL)。术后引流管夹闭6 h后开放行持续负压引流,术后24 h拔除引流管,记录各组患者年龄、身高、体重、术中出血量、术后引流量、术前红细胞比容及术后第3天红细胞比容,根据Gross公式计算失血量,对以上三组失血量进行相关分析。结果术后24 h,三组患者术后引流量分别为A组(159.47±9.11)mL,B组(237.80±7.42)mL,C组(296.67±27.09)mL,A组术后平均引流量明显少于B组和C组(P0.05)术后的引流量;术后第3天的隐形失血量分别为A组(261.73±12.39)mL, B组(305.47±18.04)mL,C组(339.67±11.57)mL, A组术后隐性失血量明显低于B组和C组(P0.05)。三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论和常温TXA注射液相比,低温TAX局部注射可减少TKA术后失血;低温TXA局部应用联合术后6 h屈髋45°、屈膝60°体位是一种更安全有效减少TKA术后失血的方法。     

多槽硅胶引流管在泌尿外科手术中的临床应用

目的探讨一次性多槽硅胶引流管应用于泌尿外科手术的临床效果。方法选取行泌尿外科手术治疗且需术中放置肾周引流管的患者150例,将其随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者放置一次性多槽硅胶引流管,对照组患者放置传统橡胶引流管。观察并比较2组患者术后24 h引流量、引流管留置时间、住院时间以及拔管时NRS疼痛程度。结果与对照组相比,观察组患者术后24 h引流量更多,术后引流管留置时间、住院时间更短,术后拔管时轻度疼痛患者所占比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多槽硅胶引流管用于泌尿外科手术可以保证手术切口的有效引流,缓解术后疼痛,促进患者术后恢复。     

改良置管方式对单孔胸腔镜术后引流管口愈合及引流效果的比较

目的:比较2种不同的胸腔引流管留置方式对单孔胸腔镜肺癌根治术后引流效果及引流管口愈合、疼痛的影响.方法:收集安徽省胸科医院胸外科2019年12月至2020年5月行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者共80例,分别采用单根24F胸引管(传统组)与24F胸引管联合8F微导管(改良组),通过2种不同的置管方式,分析术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口渗液、切口感染、术后疼痛评分及引流管口愈合情况.结果:与传统组相比,改良组可减少引流管留置时间、引流量、切口渗液,缩短患者平均住院时间,差异有统计学意义(P<0.05).改良组患者术后疼痛从术后第2天开始较传统组减轻,术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良后的胸腔引流管的留置方式是可行的,有利于患者术后快速康复,可以为患者减轻疼痛、减少切口渗液及引流管口愈合不良的发生率.     

早期拔除引流管对脊柱后路手术并发硬脊膜破裂者的影响

目的探讨早期拔除引流管对脊柱后路手术并发硬脊膜破裂者的影响。方法脊柱后路手术并发硬脊膜破裂患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者采用常规术后5 d拔除引流管及更换切口敷料治疗,观察组患者采用术后3 d拔除引流管及更换切口敷料治疗。比较2组患者术后脑脊液漏消失时间、切口愈合时间和术后并发症发生率。结果观察组患者脑脊液漏消失时间为(13.7±3.8)d,显著低于对照组的(20.0±5.1)d(P0.05)。观察组患者切口愈合时间为(22.7±4.9)d,与对照组的(23.9±5.7)d比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者感染发生率为3.3%(2/60),显著低于对照组的20.0%(12/60),差异具有统计学意义(P0.01)。结论早期拔除引流管有助于缩短脑脊液漏消失时间并降低术后感染的发生率。     

全膝关节置换后高负压引流下的隐性失血

背景：通常评价关节置换患者出血量主要是记录置换中的出血量和置换后的引流量,这些只是显性失血量,研究表明隐性失血量可达到并超过总量的50%。 目的：比较全膝关节置换高负压引流和普通负压引流失血量,评价高负压引流对全膝关节置换隐性失血的影响。 方法：60例单侧全膝人工关节置换患者根据置换后采用的负压吸引不同分为高负压引流组和普通负压引流组(对照组),每组30例。通过Gross方程推算,对膝关节置换后总失血量(显性失血量+隐性失血最)和输血量进行分析,并对两组置换后并发症及功能恢复状况进行比较。 结果与结论：高负压引流组患者总失血量为(646±184) mL,隐性失血量为(215±128) mL;对照组患者总失血量为(867±296) mL,隐性失血量(457±268) mL;高负压引流组总失血量及隐性失血量均明显少于对照组(P < 0.05)。高负压引流组平均输血量224 mL,对照组平均输血量467 mL。单侧全膝关节置换后采用高负压引流,总失血量、隐性失血量及置换后输血量均少于对照组,尤其是隐性失血量的减少,有利于病情的观察、处理,规避潜在的风险,有利于置换后膝关节功能的恢复。     

10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的 探讨10F猪尾引流管在单孔胸腔镜肺叶切除术中对患者术后切口疼痛及引流效果的影响。方法 选取河北中医药大学第一附属医院120例采用单孔胸腔镜肺叶切除的肺癌患者,分为对照组和观察组,每组60例。术后对照组患者采用28F硅胶引流管1根从偏向手术切口的一侧放置于后纵隔;观察组患者采用10F猪尾引流管于腋后线第7肋间水平放置于后纵隔（若为上叶或中叶切除,于锁骨中线第2肋间加放1根10F猪尾引流管）。比较2组患者术后第1、3、5天疼痛评分及术后手术切口愈合情况,拔管时间,总引流量。记录2组患者术后皮下气肿、肺不张、再次插管发生率。结果 2组患者术后总引流量,拔管时间,皮下气肿、肺不张、再次插管发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后切口愈合优于对照组（P<0.05）,术后切口疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 单孔胸腔镜肺叶切除术后应用10F猪尾引流管,可以减轻术后切口疼痛,保证术后胸水、积气的引流效果,同时不增加肺部并发症。     

潘式负压引流球联合胸腔闭式引流管在单孔胸腔镜肺癌手术后引流中的应用

目的探讨潘氏负压引流球联合胸腔闭式引流管在单孔胸腔镜肺癌手术后引流中的应用价值。方法选取2017年7月至2019年12月安徽医科大学附属阜阳医院心胸外科收治的120例肺癌手术患者,按照随机数字表原则将其分为对照组和观察组,观察组60例患者术后采用原切口置入28F单根胸腔引流管+腋后线第7或第8肋间置入1根潘氏负压引流管外接负压球,对照组60例患者术后采用原切口置入28F单根胸腔引流管。对比2组患者引流管留置时间、平均引流量、术后住院时间以及拔管前后疼痛情况。记录2组患者拔管后并发症发生情况和再次置管率。结果观察组引流管留置时间以及术后住院时间均较对照组短,观察组平均引流量较对照组少,差异均有统计学意义(P 0. 05)。拔管前2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);拔管后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。拔管后2组患者再次置管率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论单孔胸腔镜肺癌手术后采用潘氏负压引流球联合胸腔闭式引流管引流,可缩短引流管留置时间和住院时间,减轻患者疼痛,且不会增加并发症发生率。     

传统引流联合负压封闭引流技术在复发性软组织肉瘤手术创面中的应用

目的探讨传统引流联合负压封闭引流(VSD)技术在复发性软组织肉瘤创面治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年9月至2017年6月期间在我科接受手术治疗的18例复发性软组织肉瘤患者,均采用肿瘤扩大切除或间室切除,以获得广泛的外科边界,术中均应用VSD技术覆盖手术创面,同时在创腔内常规置入多孔硅胶负压引流装置。术后根据创面长度,引流量的多少,调整负压值,一般在150 mm Hg~350 mm Hg,持续负压引流5~7天,随后停止负压封闭引流,传统负压引流装置待引流量20 m L/24 h后拔除。随访观察手术时间,术中出血,术后引流量,创面愈合情况、术后并发症,肢体功能恢复情况以及患者肿瘤学预后等情况。结果 18例复发性软组织肿瘤均完整切除,切口长度13.8±5.0(5~25)cm,手术时间159.7±42(87~230)min,出血量568.9±195.4(300~950)m L,传统引流量436.1±189.9(100~800)m L,VSD引流量544.4±163.7(260~800)m L,患者术后传统引流量与VSD引流量之间比较,差异无明显统计学意义(0.05)。全部患者获得随访,平均28.6±9.3(11~47)个月,所有患者术后3月MSTS评分平均22.2±4.3(16~28)分,优良率83.3%。随访中13例患者无复发,3例患者局部肿瘤复发,并再次行手术切除,2例恶性肿瘤患者因远处转移死亡。结论传统引流联合负压封闭引流技术可以起到充分引流,消灭死腔的作用,同时促进手术创面的愈合,缩短了治疗周期,取得了良好的治疗效果,但仍有待大样本及长期随访结果来进一步证实。     

初次髋关节置换后不放置引流管的安全性

背景：初次全髋关节置换后放不放引流管还有争议。 目的：探讨初次全髋关节置换后伤口不放置引流管的安全性和有效性。 方法：92例患者按入院次序编号随机均分为单号组和双号组。单号组患者置换后放置引流管(全部为静脉输血管);双号组患者置换后不放置引流管。通过对比两组换药次数、大腿周径变化、疼痛评分、住院时间、红细胞比容下降程度、输血量多少、不良反应发生率来评价放不放引流管效果。 结果与结论：在大腿周径变化、疼痛评分、住院时间、红细胞比容下降程度、输血量多少、不良反应发生率等方面两组差异无显著性意义;而在换药次数方面,不放置引流管患者明显少于放置引流管患者,差异有显著性意义。说明在初次全髋关节置换后不放置引流管较放置引流管效果好。     

术中应用不同假体对全膝关节置换术后引流的影响

目的 探讨术中使用后方稳定型（posterior cruciate stabilization, PS）与后交叉韧带保留型（posterior cruciate retention, CR）假体对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）术后引流的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2018年10月终末期骨性关节炎行全膝关节置换的患者102例，其中62例采用后交叉韧带保留型（CR）假体（CR组），40例采用后稳定型（PS）假体（PS组）。所有患者术中均使用止血带、关节腔注射氨甲环酸（tranexamic acid, TXA），术后患肢屈曲1 h、引流管夹毕1 h、患肢冰敷24 h。收集术后2、4、24、48 h引流量和引流液中血红蛋白（hemoglobin, HB）含量，以及术后2、24、48 h静脉血中的血红蛋白（HB）含量。统计术后输血情况、早期感染并发症例数。结果 102例患者随访3个月，术后总引流量CR组（292.9±128.3）mL比PS组引流量为（355.2±136.8）mL少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d的CR组的引流量比PS组少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h的CR组引流液中血红蛋白含量比PS组明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24、48 h的PS组静脉血中血红蛋白含量比CR组明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CR组2例输了2 U红细胞，PS组2例输了1 U红细胞、9例输了2 U红细胞。102例患者术后早期均未出现感染并发症。结论 与PS假体相比，采用CR假体可减少患者的失血量、术后引流量少、降低全膝关节置换术后贫血的发生、减少围术期输血率。     

脉冲冲洗联合负压封闭引流术在开放性骨折中的应用研究

目的探讨脉冲冲洗联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在四肢开放性骨折伴严重软组织损伤患者早期清创中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月本院收治的四肢开放性骨折伴严重软组织损伤96例患者的资料。按照清创方式不同分为观察组(脉冲冲洗联合VSD组)49例及对照组47例。观察组伤口清创时采用脉冲冲洗伤口、清创后原位植皮、VSD覆盖创面。对照组采用传统方法冲洗伤口、清创后原位植皮、加压打包。观察两组患者植皮成活情况、检测术后1周血浆C反应蛋白(CRP)水平、创面细菌培养情况。结果观察组治疗有效率95.92%(47/49),对照组治疗有效率78.72%(37/47),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1周CRP仅1例患者高于10.0 mg/L,对照组仍有6例患者高于10.0 mg/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。清创后创面培养阳性率观察组为4.08%,对照组为19.15%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脉冲冲洗联合负压封闭引流技术在开放性骨折清创治疗中可显著提高清创效率、提高皮肤软组织成活率、降低伤口感染率,是一种安全、有效、理想的方法。     

创面放射性沾染的处置效果研究

目的探讨不同药物对创面放射性沾染的治疗与洗消效果。方法使用SD大鼠建立放射复合伤模型,建模后将SD大鼠随机均分为4组(对照组、复合中药膏组、纳米银组、负压引流敷料组)。对照组不敷药,创面用碘伏酒精擦拭后用纱布包扎;负压引流敷料组采用自适性负压引流敷料覆盖创面包扎,其余2组分别敷药后用纱布包扎。4组连续7 d换药,并分别在7、14、21 d取材,制作病理切片,观察创面愈合情况。结果建模后21 d,与对照组相比,其余3组所使用药物对创面愈合均有促进作用,差异有统计学意义(P<0.01),其中复合中药膏组愈合最快最好。除对照组外的3个组创口放射性均降低,差异有统计学意义(P<0.01),其中负压引流敷料组创口的放射性最小,说明负压引流敷料块对放射性沾染物的吸附作用高于纱布块的吸附作用。结论复合中药膏与负压引流敷料联合应用对于创面放射性沾染的处理既能更好地降低放射性,也能促进创口的愈合。     

负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效和机制研究

目的探讨负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效及机制。 方法将广州市第一人民医院烧伤科2017年1月至2018年12月收治的43例采用负压封闭引流进行治疗的糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为观察组(n＝23)和对照组(n＝20),2组患者均进行负压封闭引流治疗,在此基础上观察组联合静脉滴注前列地尔。治疗前及治疗第7、14天,分别采集2组患者晨空腹静脉血3 mL;治疗第7、14天,采集患者引流袋中引流液5 mL,离心取上清液,移入已消毒的Eppendorf管中,密封,冻存于－80 ℃低温冰箱,并于患者更换负压材料时取部分肉芽组织,10%甲醛固定,石蜡切片。分别检测观察组及对照组患者治疗前,治疗第7、14天血液中降钙素原和血清白蛋白含量及治疗第7、14天引流液中的一氧化氮、血管内皮生长因子(VEGF)、肉芽组织晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及腐胺含量,数据比较采用t检验和χ²检验。 结果治疗前2组患者降钙素原和血清白蛋白含量比较差异无统计学意义(P值均大于0.05);治疗第7、14天,观察组降钙素原分别为(0.61±0.46)、(0.30±0.28) ng/mL,低于对照组(0.93±0.47)、(0.49±0.29) ng/mL,差异均有统计学意义(t＝－2.21、－2.15,P＝0.03、0.04);观察组血清白蛋白[(27.13±2.13)、(28.78±1.90) g/L],高于对照组[(25.48±2.66)、(25.48±2.66) g/L],差异均有统计学意义(t＝2.17、3.18,P＝0.04、<0.01)。观察组治疗第7、14天引流液中一氧化氮含量分别为(86.30±5.82)、(106.97±6.44) μmol/L,浓度高于对照组[(65.64±5.76)、(84.80±9.19) μmol/L],差异均有统计学意义(t＝11.67、9.25,P值均小于0.01);VEGF含量分别为(123.04±11.76)、(240.15±38.85) pg/mL,浓度高于对照组[(85.09±6.72)、(129.57±17.28) pg/mL],差异均有统计学意义(t＝12.72、11.74,P值均小于0.01);观察组治疗第7、14天,引流液中腐胺浓度为(0.63±0.08)、(0.22±0.08)mg/L,低于对照组[(0.81±0.09)、(0.41±0.08)mg/L],差异均有统计学意义(t＝－6.74、－12.15,P值均小于0.01);取材的肉芽组织中RAGE为37.1±6.76、17.17±5.54,表达低于对照组(52.94±8.72、38.00±5.69),差异均有统计学意义(t＝－6.90、－7.95,P值均小于0.05);观察组治疗的总有效率为95.70%,对照组为60.00%,比较差异有统计学意义(χ²＝9.00,P＝0.029)。 结论负压封闭引流联合前列地尔可以促进糖尿病足溃疡创面愈合,其机制与前列地尔促进血管内皮分泌一氧化氮、VEGF,加速创面腐胺清除,促进创面肉芽生长的同时抑制RAGE表达有关。     

基于生物材料创面敷料封闭负压引流在创伤性骨髓炎治疗中的应用

背景：新型生物材料创面敷料封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎可以达到较好的临床疗效。 目的：观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流应用于创伤性骨髓炎手术后治疗中的临床疗效。 方法：对于创伤性骨髓炎的患者采取志愿的方式,将纳入的30例患者均分为生物材料创面敷料组、合成敷料组、常规传统换药组。 结果与结论：采用封闭负压引流术后能明显缩短患者治疗时间,减少抗生素应用,而采用生物材料创面敷料组比合成敷料组的临床疗效更有优势,差异有显著性意义(P < 0.05)。提示,新型生物材料创面敷料能有效引流,提高创伤性骨髓炎的手术后的临床治疗效果。 关键词：创面敷料;生物材料;封闭负压引流;创伤性骨髓炎;二次植皮 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.12.023      

Vacuum-assisted venous drainage in single-access minimally invasive cardiac surgery

 This retrospective study evaluated the influence of vacuum-assisted venous drainage in single-access minimally invasive cardiac surgery. A total of 104 patients who underwent cardiac surgery via minimal access incision were included in this study. Cardiopulmonary bypass was initiated with gravity alone, and vacuum-assisted venous drainage was applied only when the bypass flow was 2.2 l/min/m² or less. We compared intraoperative variables of the patients to whom vacuum-assisted venous drainage (vacuum group) was applied with those who underwent gravity venous drainage alone (gravity group). In the 13 patients who most recently underwent isolated valve operations without maze procedures, free hemoglobin was measured to evaluate hemolysis. Vacuum-assisted venous drainage was required in 77 (72.6%) patients. Except for a smaller body surface area in the gravity group (P = 0.0118), patient characteristics did not differ significantly between the two groups. Free hemoglobin 60 mins after the beginning of cardiopulmonary bypass was higher in the vacuum group than in the gravity group (21.5 ± 7.3 vs 11.1 ± 7.1 mg/dl, P = 0.0284). Operative mortality and morbidity did not differ significantly between the groups. We found vacuum-assisted venous drainage to be a safe, simple, and effective technique in cases of minimally invasive cardiac surgery. However, there is a potential risk of hemolysis and air embolism, as shown in our findings and previous reports. Received: May 14, 2002 / Accepted: October 28, 2002 Present address: Department of Cardiovascular Surgery, Sayama Hospital, 1-33 Unoki, Sayama, Saitama 350-1323, Japan Tel. +81-42-953-6611; Fax +81-42-953-8040 e-mail: hykiyama@da2.so-net.ne.jp Correspondence to:H. Kiyama     

Comparison of Natural Drainage Group and Negative Drainage Groups after Total Thyroidectomy: Prospective Randomized Controlled Study

Purpose

The aim of this study was to compare a negative pressure drain with a natural drain in order to determine whether a negative pressure drainage tube causes an increase in the drainage volume.

Materials and Methods

Sixty-two patients who underwent total thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma (PTC) were enrolled in the study between March 2010 and August 2010 at Gyeongsang National University Hospital. The patients were prospectively and randomly assigned to two groups, a negative pressure drainage group (n=32) and natural drainage group (n=30). Every 3 hours, the volume of drainage was checked in the two groups until the tube was removed.

Results

The amount of drainage during the first 24 hours postoperatively was 41.68±3.93 mL in the negative drain group and 25.3±2.68 mL in the natural drain group (p<0.001). After 24 additional hours, the negative drain group was 35.19±4.26 mL and natural drain groups 21.53±2.90 mL (p<0.001). However, the drainage at postoperative day 3 was not statistically different between the two groups. In addition, the vocal cord palsy and temporary and permanent hypocalcemia were not different between the two groups.

Conclusion

These results indicate that a negative pressure drain may increase the amount of drainage during the first 24-48 hours postoperatively. Therefore, it is not necessary to place a closed suction drain when only a total thyroidectomy is done.     

负压封闭引流技术应用于坏死性筋膜炎术后创面修复的疗效研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对坏死性筋膜炎术后创面修复的治疗效果。 方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院普外科2013年1月至2018年1月收治的符合入组标准的坏死性筋膜炎患者50例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组采用VSD技术治疗,对照组采用常规换药、清创、冲洗、引流。分别记录两组患者术后当日及术后5、10、15 d的创面愈合率、肉芽组织评分、视觉模拟评分(VAS)等各项指标以及患者总住院时间、住院期间更换敷料次数及平均间隔时间等。对数据行配对样本t检验、独立样本t检验。 结果两组患者术后当日创面肉芽组织评分、疼痛评分差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。术后5、10、15 d,治疗组平均创面愈合率分别高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t＝10.184、10.498、11.523,P值均小于0.05);治疗组平均肉芽组织评分分别优于对照组,差异均有统计学意义(t＝－4.925、－6.039、－6.647,P值均小于0.05);治疗组VAS评分分别低于对照组,差异均有统计学意义(t＝－2.918、－3.540、－2.402,P值均小于0.05)。治疗组患者总住院时间为(19.4±17.1) d,对照组为(42.4±13.5) d,差异有统计学意义(t＝－5.275,P＝0.00048)。住院期间治疗组平均更换敷料(2.08±1.75)次,平均间隔(9.56±1.60) d;对照组平均更换敷料(20.16±6.63)次,平均间隔(2.11±0.06)d,差异均有统计学意义(t＝－13.179、23.322,P值均小于0.05)。 结论对比常规的换药方式,VSD技术具有创面愈合更快,肉芽组织更新鲜,疼痛更轻等特点,同时明显缩短患者住院时间,降低更换敷料次数及频率,提高了患者生活质量及医师工作效率,值得在坏死性筋膜炎术后的创面修复中进一步推广应用。