坠落伤的伤情与坠落高度间的关系探讨

近年来 ,坠落伤已成为现代化城市建设中常见的损伤 ,仅次于交通事故伤 ,为第 2意外死亡原因[1] 。本组资料通过对 174例坠落伤伤员的临床资料进行分析 ,探讨坠落伤的伤情与坠落高度之间的关系 ,旨在提高坠落伤的抢救成功率。临床资料一、一般资料1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院创伤急救中心共抢救2 418例创伤患者 ,其中坠落伤 174例 ,男 146例 ( 83 .9% ) ,女 2 8例 ( 16.1% ) ;年龄 4～ 64岁 ,平均 3 2 .4岁。其中民工12 6例 ( 72 .4% )。坠落伤原因 :高空作业伤 115例( 66.1% ) ,不慎坠落伤 3 2例 ( 18.4% ) ,自杀 2 7例( 15 .5 % )。重…     

撬拨复位治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨C臂机透视下撬拔复位结合跟骨横径螺旋加压器挤压复位3枚克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的疗效．方法：对47例51侧采用本治疗方法的跟骨关节内骨折进行回顾性分析。骨折分型按Paley分型，51侧中48侧获得随访，随访时间3月～24个月。结果：按张铁良足部评分方法评价术后功能，本组治疗优17例，良21例，中7例，差3例，优良率79．17％；PaleyⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的优良率分别为95．65％、70．58％和50％。结论：撬拔复位结合跟骨横径螺旋加压器挤压复位三枚克氏针固定具有损伤小、不破坏骨折块血供、骨折愈合快的优点。对PaleyⅡ型骨折操作简单疗效满意．     

对糖尿病的错误认识

糖尿病教育的主要目的之一,就是减少因为对糖尿病无知而付出的惨重代价。目前我国的糖尿病教育现状是非常落后的,有许多患者在得了糖尿病多年之后,仍然对疾病一无所知。许多人不知道该怎样检查,怎样正确对待自己的糖尿病。另外,目前社会上仍经常可以见到巫医假药的欺骗宣传,使糖尿病患者的治疗误入歧途。这些都说明糖尿病健康教育事业任重而道远。下面就几个患者最常见且危害最大的错误认识做简单阐述。“因为我有糖尿病,所以要控制喝水!”糖尿病人常有口渴、喝水多的表现,病友们常有一种错误的观点,认为患糖尿病后应该控制喝水,这是大错特…     

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病 [1].肺动脉高压(plumonary hypertension, PH)是COPD常见并发症[2].COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤...     

雷公藤甲素阿魏酸醇质体凝胶的制备与经皮渗透性研究

采用改良后的Franz扩散池法,以小鼠腹部皮肤为模型进行体外透皮扩散,收集不同时间点的接收液,用HPLC测定其中阿魏酸的浓度、用LC-MS/MS测定雷公藤甲素的浓度,比较醇质体凝胶、普通凝胶、乳膏3种剂型的透皮速度、透皮量与皮肤储量的差别,以探索雷公藤甲素阿魏酸醇质体凝胶中阿魏酸、雷公藤甲素的体外透皮特性并与普通凝胶组和乳膏组比较。结果,雷公藤甲素阿魏酸醇质体凝胶、普通凝胶和乳膏中阿魏酸稳态透皮速率分别为5.268 5,8.990 9,12.042 0μg·cm~(-2)·h~(-1),皮肤滞留量分别(30.234 8±1.525 4),(20.402 6±0.402 6),(7.635 3±1.094 2)μg·cm~(-2);雷公藤甲素阿魏酸醇质体凝胶中雷公藤甲素的稳态透皮速率为67.238 0 ng·cm~(-2)·h~(-1)约为乳膏的1.24倍,普通凝胶的3.28倍,皮肤滞留量为(371.351 4±35.317 1)ng·cm~(-2)约为乳膏的3.35倍,普通凝胶的5.25倍。故雷公藤甲素阿魏酸醇质体凝胶透皮效果良好,有助于临床安全给药。     

基于AI定量检测新型冠状病毒肺炎胸部CT演变特征分析

目的 探讨人工智能(AI)定量检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同分型中胸部CT动态变化特征的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2020年5月期间多家医疗中心确诊的95例COVID-19非重症患者和22例COVID-19重症患者的连续动态CT扫描结果及首次临床症状、实验室检查结果。使用AI技术自动分割COVID-19病灶得到CT定量结果。采用独立样本t检验或非参数检验比较两组间定量指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,得到变化曲线。结果 重症组患者除GGO%小于非重症组外,剩余CT定量指标均大于非重症组(P<0.05)。非重症组CT定量指标约第10～11天达到峰值,10～30天内迅速好转,30～40天基本消散。重症组发病高峰迟于非重症组1～2天,病变吸收速度远低于非重症组,并且消失时间延长。结论 AI定量检测有助于准确识别COVID-19肺炎胸部CT的动态演变过程。不同定量指标能够客观地评估肺内病变性质,为疾病的转归提供客观依据。     

雷公藤减毒研究进展

雷公藤为治疗类风湿性关节炎常用中药,具有清热解毒,祛风除湿,消肿止痛,杀虫止痒的功用,现代药理研究表明其具有抗炎、镇痛、抗肿瘤及免疫调节等作用,临床主要用于治疗免疫性疾病、肾脏性疾病、皮肤性疾病等,对类风湿性关节炎的疗效尤为显著。但严重的毒副作用,尤其是肝肾毒性,限制了其临床应用,成为迫切需要解决的难题,故雷公藤的减毒研究成为近年来的研究热点。本课题组主要研究雷公藤的经皮给药对其减毒增效的作用,但目前雷公藤的应用困境仍然没有得到改善,故对2006年至2016年近10年来雷公藤减毒研究的相关文献进行检索,包括传统的炮制减毒、配伍减毒和现代的制剂减毒、结构修饰减毒、生物技术减毒以及其相互的联合应用等,分析雷公藤的减毒现状和困境,对比现存减毒方式间的差异,为雷公藤减毒增效研究提供思路,促进其合理开发和临床安全应用,也为其他有毒中药的合理应用提供参考。     

草乌与瓜蒌、白及配伍对心肌细胞毒性与增毒机制研究

目的：探讨草乌、草乌与瓜蒌和草乌与白及配伍对大鼠心肌细胞毒性作用与增毒作用机制。方法：体外培养大鼠心肌细胞,给予2％,8％,16％浓度的含药大鼠血清作用于心肌细胞后,采用MTT法测定心肌细胞活力,比较对心肌细胞毒性大小,再利用试剂盒测定细胞外乳酸脱氢酶（LDH）含量、Na＋-K＋-ATP酶活力与含量以及细胞凋亡率,研究增毒机制。结果：与对照组相比,随着大鼠含药血清浓度的升高,心肌细胞存活率下降（ P＜0．05）。给药组LDH含量显著升高（ P＜0．05）;Na＋-K＋-ATP酶活力随着浓度升高而降低（P＜0．05）;Na＋-K＋-ATP酶含量明显降低（P＜0．05）,血清浓度在8％,16％时,细胞凋亡率明显升高（P＜0．05）。结论：草乌对心肌细胞有明显毒害作用,与瓜蒌、白及配伍后毒性增强;其增毒的机制是能显著增大心肌细胞膜通透性,破坏细胞能量系统,诱导细胞自身凋亡,加速细胞死亡。     

儿科住院医师规范化培训管理实践与体会

住院医师规范化培训是国家医疗体制改革的重要举措之一,旨在提高我国执业医师临床诊疗水平和医疗服务质量。高效、合理、规范的住院医师规范化培训管理是提高培训质量并实现均质化目标的重要保障。该院作为三级甲等儿童专科医院,每年承担本市80%以上的儿科住院医师规范化培训任务,在实践中不断探索及总结,在完善培训制度建设、规范轮转管理、加强医患沟通能力及医学人文素质培养、实现同工同酬同待遇、健全师资评价及激励机制等方面取得长足进步,培训基地管理工作得到持续发展。     

品管圈活动在提高特诊患者满意率中的应用

目的　探讨品管圈活动前后特诊患者满意率的变化.方法　我科从２０１３年９月开始建立品管圈,确立主题为提高特诊患者满意率.应用科室自制的患者 满意度调查表,随机对２１０名就诊患者进行现况调查,分析影响患者满意度的因素,采取有效措施进行持续改进.结果　经过为期８个月的品管圈活动后,特诊患 者就诊满意率得到明显提高.结论　品管圈活动是提高特诊患者满意率的有效方法.