阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛23例临床体会

原发性三叉神经痛的治疗方法很多,如药物治疗、无水酒精封闭、半月神经节射频温控热凝术、三叉神经撕脱术等[1],均存在多种弊端且复发率高。国内胡永升、张引成等应用阿霉素三叉神经干注射治疗三叉神经痛,取得比较满意的近期疗效[2]。我们于1994年以来采用此方法治疗23例(总计28支神经)患者,疗效满意。随访3个月～3年无1例复发。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组23例共28支神经,年龄最小35岁,最大60岁,其中绝大部分患者三叉神经痛症状非常顽固,已采用多种方法治疗无效,自愿接受阿霉素神经干注射疗法。12　手术方法　手术在局麻下…     

卵细胞质内单精子注射治疗不孕症34例临床总结

目的总结应用单精子卵细胞质内注射（ICSI）治疗不孕症的临床效果。方法对34对男性因素、原因不明、受精障碍不孕患者采用GnRHa长周期促排卵方案,给有第一极体的卵细胞行单精子注射。结果34例34个治疗周期中,1例因反应不良取消。取卵数378个,注射卵数317（83．9％）个,正常受精卵231个（72．9％）卵裂228（98．3％）个,良好胚胎99（43．4％）个,平均移植胚胎数36个,临床妊娠12例（移植周期妊娠率为36.4％）。结论ICSI是治疗男性因素、原因不明、受精障碍等因素引起不孕症的一种切实可行的方法。     

慢性硝酸镧染毒大鼠肝脏中镧沉积的研究

目的　探讨低剂量硝酸镧 [La(NO3) 3]的慢性毒性及镧在大鼠肝脏中的沉积情况。方法　连续用 0 1、0 2、2 0、10 0和 2 0 0mg kg的La(NO3) 3给大鼠灌胃 6个月后 ,应用透射电镜技术 (TEM)、X射线微区分析 (XMA)和电感耦合等离子体质谱法 (ICP MS)研究镧在大鼠肝脏中的沉积。结果　 2 0 0mg kgLa(NO3) 3组肝细胞内电子密度高的致密体较多 ,大鼠肝脏中镧的含量 ( 3 890ng g蛋白 )与对照组 ( 3 0ng g蛋白 )相比 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　镧可进入到肝细胞内 ,并在动物肝脏中的沉积     

麻杏石甘汤对哮喘小鼠气道炎症的影响

为了探讨麻杏石甘汤对哮喘小鼠气道炎症的影响。将 36只小鼠随机分为正常组、哮喘组、治疗组 ,用卵蛋白致敏建立哮喘模型 ,用 HE染色分析各组小鼠气道炎症情况。结果显示哮喘组支气管上皮明显损伤 ,有明显的炎症细胞浸润 ,管腔内有大量分泌物 ;治疗组气道炎症比哮喘组明显减轻 ,支气管内及其管壁浸润细胞数比哮喘组均明显减少 (P<0 .0 1)。因此我们认为麻杏石甘汤能缓解哮喘小鼠气道炎症。     

放射治疗同步紫杉醇化疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究

目的评价放射治疗同步紫杉醇化疗(1次／周)局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效。方法18例局部晚期非小细胞肺癌患者卡氏评分≥80，中位年龄64岁(36～73岁，3例≥70岁)；男性15例，女性3例；鳞癌8例，腺癌7例，分化差的癌3例；ⅢA期4例，ⅢB期14例。放射治疗采用6～8MV加速器，常规分割，总剂量60～70Gy；紫杉醇60mg(14例)或90mg(28～46mg/m^2)每星期一放射治疗前给药1次，共5次，用药前给予预处理。按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效，以Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果全组中位随访28个月(4—35个月)，无超敏反应。治疗毒性反应包括放射性食管炎13例(1级4例，2级4例，3级5例)；放射性肺炎8例(2、3级各4例)；1级发热3例；1级皮肤反应2例；1级恶心和1、2级外周神经毒性各1例；白细胞减少6例(1级3例，2级2例，3级1例)；血小板减少4例(1级3例，2级1例)；贫血7例(1级6例，2级1例)。完全缓解(CR)1／15，部分缓解(PR)10／15，稳定(SD)2／15，进展(PD)2／15，总有效(CR PR)11／15，中位生存期18个月(95％CI12．3，23．7个月)，1、2年生存率分别为64．3％和30．2％。结论放射治疗同步紫杉醇化疗(1次／周)60mg(28—38mg／m^2)连续给药5周，使局部晚期非小细胞肺癌近期疗效有所改善，但毒性也有所增加，紫杉醇合适的剂量强度及给药方式有待进一步研究。     

消异方治疗子宫内膜异位症36例

子宫内膜异位症 (EMT)是妇科常见疑难病之一。笔者用自拟消异方 ,分时段用药治疗 3 6例 ,获得满意的效果。现报道如下。1　临床资料本组共 3 6例 ,均已婚。诊断标准根据 1 990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三次学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”确诊。年龄 2 8～ 42岁 ,平均 3 4 .6岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3 .2年 ;有人工流产史 1 7例 ,剖腹产史 4例 ,放环史 2 4例 ,盆腔结节 7例 ,巧克力囊肿 2 1例 ;疼痛性质 :胀痛 1 2例 ,刺痛 1 5例 ,下坠痛 9例。本组3 6例全部经 B超检查及妇科检查证实。病变程度 :…     

探讨监测鼻咽癌设野个体化简便方法

Ⅲ期以上的鼻咽癌占鼻咽癌就诊时的50％以上,此时病变严重侵及周围组织,例如副鼻窦、咽旁间隙、口咽、颅底等等。放射治疗设野应根据具体病变,尤其是面颈联合对穿野照射至一定剂量后,某些重要器官剂量受到限制,了解每个射野边界与肿瘤、靶区及重要器官的关系,正确布野,关系到肿瘤的治愈及病人的生存质量,在没有治疗计划系统的情     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症85例报道

目的：评价应用体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗８５例不孕患者的临床结果。方法：用药方案有：①ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ；②ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ；③ＧｎＲＨａ／ｈＭＧ。培养液包括Ｅａｒｌｅ’ｓ平衡盐液及人类输卵管液（ＨＴＦ）。结果：８５例进行了１０９个ＩＶＦ周期治疗，１２个周期（１１０％）因反应不良而取消。每周期获取卵母细胞（１０２±５４）个，卵子受精率６８９％，卵裂率６０８％，每个转移胚胎植入率７７％（３１／４０２）。９４个移植周期中，每周期移植（４９±２４）个胚胎，获２０次临床妊娠（２１３％）。采用ＨＴＦ妊娠率为２２４％，高于应用Ｅａｒｌｅ’ｓ液的妊娠率（１８５％），但差异无统计学意义。２０次妊娠患者中，１次输卵管妊娠，４次自然流产（２０％），５例足月分娩，１０例继续妊娠。多胎妊娠率４０％，重度ＯＨＳＳ发生率４１％。结论：ＩＶＦ－ＥＴ是治疗输卵管因素、子宫内膜异位症等不孕症的重要而有效的手段。体外培养时用ＨＴＦ可能优于Ｅａｒｌｅ’ｓ液，而有利于提高妊娠率。     

肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析

背景与目的在胸部肿瘤的放射治疗中，肺、食管等正常组织往往会受到一定剂量的照射，造成不同程度的放射损伤。本研究拟分析肺癌三维适形放射治疗中放射性食管和肺损伤的发生率及其相关因素。方法收集1999年3月至2003年9月首程行三维适形放疗的肺癌病例，总计112例，男87例，女25例，中位年龄64岁（20～87岁）。其中非小细胞肺癌97例，小细胞肺癌15例。放疗中位单次剂量2Gy，每周5次，中位总剂量60Gy。结果2级以上急性放射性肺损伤为7．1％（8／112）；2级以上晚期放射性肺损伤为1．8％（2／112）；2级急性放射性食管损伤8．9％（10／112）。单因素和多因素分析均未发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素。单因素分析显示，疗前体重下降≥5％和行化疗或同时化放疗的病例，急性放射性食管损伤的发生率升高，统计学分析均有显著性差异，其中疗前体重下降≥5％在多因素分析中也有统计学意义（P=0．016）。结论此研究未能发现与急性放射性肺损伤相关的临床因素和物理因素，但发现与急性放射性食管损伤相关的因素是疗前体重下降≥5％。     

肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式选择

目的探讨肝门部胆管癌的非切除性辅助治疗方式。方法经皮肝胆管引流术(PTCD)22例(A组)，其中12例放置金属内支架。胆-肠吻合术29例(B组)。两组对胆管炎、引流管相关问题、黄疸、住院时间、是否用抗生素、止痛药六个参数进行评价，对1个月内生存质量进行评估。结果A组4例PTCD黄疸消退不明显或黄疸复发，B组仅3例黄痘消退不满意。A、B两组生存质量评估显示与引流管相关问题尤为明显(40．8％)，其中PTCD5例，出现引流管滑移或阻塞，12例金属内支架一次性置入成功。结论金属内支架置入术是辅助治疗非切除性肝门部胆管癌的有效方法，其生存质量高于PTCD。