胎盘绒毛膜血管瘤13例临床病理分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 13例产妇年龄23～37岁,10例出现妊娠合并症,10例胎儿出现异常临床表现。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的灰粉色至暗红色、界线较清的结节,最大径0. 3～7. 5 cm,最大径小于0. 5 cm的肿瘤易漏诊。镜下见肿瘤富于毛细血管。免疫表型:CD31、CD34和FLI-1均阳性,Ki-67核增殖指数5%。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,可伴发多种妊娠合并症。     

82例体检发现甲状腺功能减退的心电图分折

甲状腺功能减退是内分泌系统较为常见的疾病.它是由于多种原因致使甲状腺素缺乏导致体内多系统、多脏器受累,尤其是对心血管系统的影响较明显,常伴有心电图的异常.现将体检中心2005-2010年82例通过体检发现甲状腺功能减退者的心电图改变做一简要分析.     

2例高龄气管切开术后长期呼吸机辅助呼吸病人的护理

随着人们生活水平的提高和医疗卫生事业的发展,人类平均寿命普遍延长,老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也面临着人口老龄化的"银色浪潮"的冲击[1].据推测,2025年我国老龄人口将达到20.00%,2050年将达到25.50%[2].我科分别于2003年12月和2006年7月收治2例行气管切开术后长期呼吸机辅助呼吸的高龄病人,经过细心护理,未发生压疮和因伤口感染及呼吸道阻塞等原因导致的并发症.现将护理总结如下.     

舒适护理在高龄危重患者临终关怀中的应用

随着我国老龄人口的增加,老年病房中高龄危重患者呈逐年上升趋势。高龄危重患者在疾病终末期,由于疾病本身的折磨,慢性疾病的消耗和对死亡的恐惧,如何度过漫长而痛苦的临终状态成为一个重要的医疗和伦理学难题,也给如何提高临床护理质量带来一定压力,是护理学科面临的重点和难点问题。高龄危重患者住院时间一般偏长,护理问题较多,护理难度明显增大,且病情变化较快,容易反复,随时可危及患者生命。我们在护理过程中将舒适护理方法应用于高龄危重临终患者,不仅提高了护理质量和服务质量,还提高了患者的舒适度、依从性及其家属的满意度,充分体现了"以人为本,人性化护理"的整体护理观,取得了较好效果,现介绍如下。     

按照损伤控制原则改进ALPPS手术的可行性及效果

目的 探讨通过损伤控制原则对联合肝脏离断和门静脉结扎的分期肝脏切除术(ALPPS)手术方式进行改进,并系统评价该手术方式的有效性和安全性.方法 回顾性分析近5年来空军军医大学附属空军特色医学中心与淄博市中心医院联合开展的ALPPS手术治疗患者65例.损伤控制策略包括病例纳入标准的修订、精确的剩余肝脏体积评估和手术规划、...     

7条印迹基因在人类种植前胚胎的表达

目的完善印迹基因在人类种植前胚胎的表达图谱。方法应用巢式RT-PCR技术检测7条印迹基因P57^KIP2、LIT1、TSSC3、GRB10、PEG3、ARHI、ZAC1在人类卵子和种植前胚胎中的正常表达。结果卵子和各期种植前胚胎、囊胚中均存在P57^KIP2、ZAC1的表达；LIT1自8细胞胚胎开始表达，持续至囊胚期；TSSC3于卵子及各期种植前胚胎中均未表达；4细胞、8细胞胚胎、囊胚及卵子中均可测到GRB10正常表达；除4细胞胚胎未见表达外，卵子和其余各期胚胎均可测得ARHI表达；Peg3表达于4细胞、8细胞胚胎和囊胚。结论除TSSC3外的其余6条基因均表达于种植前胚胎，有助于开展种植前遗传学诊断，为探讨印迹基因与辅助生殖、先天性印迹疾病以及肿瘤的关系提供理论依据。     

野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送

众所周知,战争中受伤部位与阵亡及伤死关系极为密切,以往通常以颅脑战伤所占的比重最大.如抗美援朝占40.3%,对印作战39.45%,对越作战32.6%.均达1/3以上.颅脑虽小,却是人的神经及生命中枢所在,且易于暴露,易受攻击.一旦受伤一般均比较严重,如处理不及时会使伤员短期内死亡或失去进一步救治的机会.未来高技术条件下的局部战争,由于其突发性、立体性、武器的高杀伤性等特点,战时必将会产生大量的颅脑战伤伤员[1].因此野战条件下对颅脑战伤的紧急救治、早期治疗、及时空运后送对减少阵亡率、伤死率具有重要意义.笔结合1986年亲临老山前线火线抢救及此次空运救护演练的经历,就野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送作一简要阐述.     

首例经自体颗粒细胞线粒体移植的双胞胎儿出生

1名37岁妇女，婚后有2次自然流产史，并发不孕症。来我院2次行体外受精和胚胎移植，由于胚胎质量差，均未妊娠。第3周期对患者的5个成熟卵子进行自体颗粒细胞线粒体移植。4个卵子做胞浆内单精子注射。经线粒体移植后的胚胎质量优于胞浆内单精子注射组。移植3个经线粒体移植后的胚胎，获3胎临床妊娠。妊娠5周时l例胚胎停育，其余2胎发育正常。患者在妊娠前后进行了5次丈夫淋巴细胞免疫治疗。妊娠30周患者因重度妊高征住院治疗，疗效不明显。遂于2003年8月6日妊娠32周时行剖宫产，娩出发育正常的男女2个新生儿。在新生儿病房治疗后健康出院。此为我国大陆地区首例经线粒体移植妊娠出生的胎儿。