戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化及与甲,乙型急性病毒？…

目的：观察戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化并与急性甲，乙型病毒性肝炎心电图和心肌酶变化进行比较。方法：对各型急性病毒性肝炎患同时进行心电图和心肌酶动态观察。结果：甲、乙、戊型急性病毒性肝炎心电图异常率分别为１０／３０、６／３０、７／３０，心肌酶升高率分别为８／３０、３／３０、３／３０。结论：戊型急性病毒性肝炎患心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化基本相似。     

老年重症急性呼吸道综合征患者临床症状分析与治疗

目的 了解老年严重急性呼吸道综合征(SARS)患者的临床特点，探索临床有效的治疗方法。方法 对8例老年重症SARS病例的临床特点、发展规律和有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症SARS患者死亡，2例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论 老年合并基础疾病的重症SARS患者，其病情严重，临床进展快，死亡率高，患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗，并高度注意出现合并症。     

中国北方地区321例乙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者的流行病学和临床特征分析

背景:我国是肝细胞癌(HCC)高发区,其中大部分HCC与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关,有必要对其自然史和临床进程作大样本调查研究。目的:了解中国北方地区HBV相关HCC患者的流行病学和临床特征。方法:对中国北方地区321例HBV相关HCC患者作流行病学问卷调查,行肝功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV血清标志物和HBV DNA水平检测,并进行统计分析。结果:321例HBV相关HCC患者中,仅7.2%接受过抗病毒治疗;46.4%和25.5%分别有肝硬化和肝癌家族史;38.3%有饮酒史。21.0%的患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,62.3%乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性,HBeAg阳性者合并肝硬化的比例和HBV DNA水平较高。84.5%的患者HBV DNA阳性,但其中仅42.6%HBV DNA≥5.0log10,HBV DNA高水平者合并肝硬化的比例显著高于HBV DNA低水平者。无症状HBV感染、慢性乙型肝炎、代偿性和失代偿性肝硬化患者分别占4.1%、24.1%、39.0%和32.9%。71.0%的患者AFP升高,但其中仅33.8?P≥400ng/ml。结论:本组HBV相关HCC患者中,HBeAg阳性和高HBV DNA水平者不多,但病情常较重。肝硬化是HCC的重要危险因素,饮酒和肝癌家族史对HCC的发生有一定影响。血清AFP筛查有助于HCC的诊断。     

剖宫产术后导尿管留置时间的 Meta 分析

目的探讨剖宫产术后留置导尿管不同时间对产妇排尿情况的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、中国学术期刊全文数据库CNKI、中国生物医学文献服务系统SinoMed、万方数据库资源系统和维普中文期刊全文数据库VIP,检索时限为自数据库建库至2017年5月,查找比较剖宫产术后留置导尿管的不同时间对产妇排尿情况影响的随机对照试验文献,并对符合纳入标准的文献进行质量评价及有效数据的提取,进行Meta分析。纳入7篇文献,共1 323例研究对象。结果在剖宫产术后,立即拔除导尿管与术后常规留置12～24 h导尿管比较,尿潴留发生率差异无统计学意义,但尿路感染率明显降低。手术后留置导尿管6～8 h与12～24 h比较,尿潴留发生率及尿路感染率均明显降低。结论剖宫产术后留置导尿管最佳时长为6～8 h。     

联合应用慢性乙型肝炎肝纤维化非创伤性诊断模型与血清透明质酸的诊断价值

背景：肝活检组织病理学检查是肝纤维化诊断的金标准,但其临床应用有一定局限性。目的：联合应用慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化非创伤性诊断模型Fibromodel与血清肝纤维化指标透明质酸（HA）,评价其诊断价值。方法：选取130例CHB患者,行肝活检病理分期,以≥S2为显著肝纤维化的分界点,以S4为早期肝硬化的分界点;同时检测相关实验室指标。以接受者操作特征（ROC）曲线分析Fibromodel和血清HA的诊断价值;根据阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）评估两者联合应用的诊断价值。结果：Fibromodel对≥S2的曲线下面积（AUC）为0.792,以0.15为界定值排除显著肝纤维化的敏感性、特异性和NPV分别为81.1%、62.4%和87.5%;以0.5为界定值诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性和PPV分别为68.1%、76.9%和64.2%。只对Fibromodel介于0.15～0.5之间者行肝活检,可避免46.2%的肝活检,准确性为76.7%。血清HA对≥S2的AUC为0.789,诊断界值为60ng/ml时,敏感性、特异性和NPV分别为76.8%、78.2%和82.9%;对S4的AUC为0.801,诊断界值为140ng/ml时,敏感性、特异性和PPV分别为85.5%、81.6%和82.1%。进一步应用血清HA评价未被Fibromodel确定的患者,可避免60.0%的肝活检,准确性为83.3%。结论：Fibromodel与血清HA联合应用可提高无创评估CHB肝纤维化的诊断效率,在一定程度上可替代肝活检。     

不同性别睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠监测的研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)男女患者的临床特征及多导睡眠监测特点。方法根据整夜的多导睡眠图(PSG)监测结果将2004年1月至2006年6月于四川省第四人民医院睡眠呼吸疾患诊疗中心就诊的睡眠打鼾患者180例分为4组,即单纯鼾症组和轻、中、重度SAS组,对相关的临床特征及PSG监测指标进行比较。结果男性患者夜尿增多明显高于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),男性患者颈围明显大于同组女性(P<0.05或P<0.01)。中、重度SAS组女性患者低通气呼吸紊乱指数(HI)大于男性(P<0.05),中枢性睡眠呼吸紊乱指数(CAI)和混合性睡眠呼吸紊乱指数(MAI)明显低于同组男性(P<0.05);轻、中、重度SAS3组间血氧饱和度<90%时间(TSTSaO2<90%)男性患者数均大于女性,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论SAS男女患者具有不同的临床特点,在诊治过程中应考虑性别因素。     

苦参素体内、外对血清乙酰胆碱酯酶和拟胆碱酯酶的影响

临床观察资料已表明苦参素可明显降低患者血清中拟胆碱酯酶 (PCHE)的活性 ,但作用机制现尚未清楚 ;而且苦参素是否也影响人体内的乙酰胆碱酯酶 (ACHE) ,目前我们尚未见到相关的报道。为此我们对苦参素治疗前、后 13例慢性病毒性乙型肝炎患者的血清及 10例健康人血清进行了以下的研究 ,并初步探讨其作用机制。资料与方法一、苦参素体外对健康人血清PCHE及ACHE活性作用的检测取 10份健康人血清 ,每人份血清分三等份 (5 0 0 μl/份 ) ,检测各血清PCHE及ACHE的活性 ,然后每人份血清分别加入 12 0 μg /ml(相当于每日静脉点滴 6 0 0mg…     

抗纤灵抗大鼠肾间质纤维化的实验研究

目的探讨中药复方抗纤灵治疗大鼠单侧输尿管结扎（unilateral ureteral obstruction,UUO）所致肾纤维化的作用及机理。方法雄性SD大鼠18只随机分为3组,每组6只。用单侧输尿管结扎术建立大鼠肾纤维化模型,抗纤灵治疗2周后检测血肌酐、尿素氮含量等指标;HE染色和六胺银染色观察肾组织病变;采用RT-PCR和Western印迹分别检测转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）mRNA和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、TGF-β1受体（TβRⅠ及TβRⅡ）及肝细胞生长因子受体（C-Met）蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠血肌酐、尿素氮均有明显上升;肾小球毛细血管基底膜明显增厚;肾组织TGF-β1 mRNA及α-SMA、TβRI、TβRⅡ、C-Met蛋白袁达显著上调,而HGF mRNA水平显著下调。中药干预后,血尿素氮含量显著降低,肾小球和肾小管基底膜仅见轻度增厚;肾组织α-SMA、TβRⅠ、TβRⅡ蛋白表达明显减少,HGF mRNA水平明显上调。结论抗纤灵可抑制肾组织α-SMA、TβRⅠ、TβRⅡ蛋白表达并增加肾纤维化保护性因子HGF mRNA的表达,从而改善梗阻性大鼠的肾间质纤维化及肾功能。     

MMP-2和TIMP-2在肾间质纤维化大鼠模型中的表达和意义

[目的]观察基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-2,TIMP-2)在单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠模型中的动态表达,探讨MMP-2/TIMP-2在肾小管间质纤维化中的作用机制.[方法]54只SD大鼠随机分为正常组、假手术组和单侧输尿管梗阻模型组(UUO),分别于术后3 d、7 d、14 d、21 d处死,采用western blot法检测肾组织MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平;明胶酶谱法检测肾组织MMP-2的酶活性;HE染色光镜观察肾纤维化;电镜观察细胞外基质的变化.[结果]与假手术组相比,模型组肾组织MMP-2蛋白表达(F=125.558,P＜0.01)、TIMP-2的蛋白表达(F=9.833,P＜0.05)均于术后d 3即出现增高并随梗阻时间延长递增.[结论]在大鼠UUO肾纤维化形成过程中,MMP-2的蛋白表达在肾损伤早期即明显增加,并随纤维化程度加重而逐步升高,从而促进肾纤维化的发生.而TIMP-2的高表达可能是加重肾间质损害的因素之一.