氩氦靶向冷冻治疗肺癌的护理53例

肺癌是我国常见肿瘤 ,由于各种条件的限制 ,80 %以上的患者在检查出肺癌后已处于晚期而丧失了手术机会 ,不得不面对疗效有限且副作用大的放疗和化疗。ＣＴ引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统 (以下简称氩氦刀 )是美国恩多凯尔 (Ｅｎｄｏｃａｒｅ)公司发明的一种有效减轻肿瘤负荷 ,延长病人生命 ,提高生活质量的治疗肺癌的新方法[1] 。我们通过对接受氩氦刀治疗的 5 3例肺癌患者护理工作的总结 ,探讨氩氦刀治疗的护理工作要点。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月共进行了 5 3例肺癌患者的氩氦刀治疗 ,男 38例 ,女 1…     

医院优质医疗服务院外延伸的做法与效果

普陀区有常住人口海岛32个,病人就医非常困难.我们采取预约诊疗模式,根据预约病人需求,分派专家定期下海岛为患者提供面对面的诊疗服务.与浙江知名医院联合开展远程医疗会诊服务,省下了患者往返车船费,大大节省了就医时间.通过电话随访出院病人,征求病人意见,病人满意度得到提高.     

激素治疗过程中病情反复的IgG4相关性硬化性胆管炎1例

IgG4相关性硬化性胆管炎(immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis, IgG4-SC)是一种发病机制不明的自身免疫性疾病, 临床上易与原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)和胆管胰腺占位性疾病混肴。糖皮质激素是治疗IgG4-SC的有效药物, 但少数患者对激素的反应欠佳, 现将1例对激素应答不佳的IgG4相关性硬化性胆管炎病例报告如下。     

内镜治疗食管异物55例体会

近年来，食管异物已成为临床常见的急症之一，传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出或紧急外科手术取出，但危险性高，病人痛苦大，并发症多。随着消化内镜技术的发展和相应配套设备的普及，消化内镜介入治疗以其安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等特点，成为上消化道异物首选的治疗方法。我院内镜室2003年3月～2009年3月，采用内镜处理55例食管异物，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术在女性压力性尿失禁中的临床应用

目的 探讨腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法 选择2022年1月至2023年1月在苏州高新区人民医院接受腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗的压力性尿失禁女性患者31例，将尿道中段位置的阴道筋膜缝合固定于Cooper韧带，以达到对尿道的承托，术后随访12个月，分析术中出血量、手术时间、有无手术并发症，及术后1、3、12个月的疗效。采用泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表，评估术前及术后1、3、12个月患者生活质量的变化。结果 患者均在腹腔镜下顺利完成手术并完成12个月的随访。术后1、3个月的治愈率均达到90.32%，术后12个月的治愈率达到87.10%。所有患者术后1、3、12个月泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分均显著低于术前，差异有显著性（P<0.05）。术后1、3、12个月泌尿生殖障碍量表简版、尿失禁影响问卷简表及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分比较无明显变化，差异无显著性（P>0.05）。结论 腹腔镜下精准经阴道无张力尿道悬吊术治疗女...     

低分子肝素在肺心病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究低分子肝素钙对肺源性心脏病急性发作并呼吸衰竭的疗效。方法对79例肺心病急性发作并呼吸衰竭患者按随机双盲法分为治疗组40例,对照组39倒,两组的常规治疗如抗感染、氧疗、改善通气、强心、利尿等相同,仅治疗组用低分子肝素钙5000IU于皮下注射2次／d,7d为1个疗程,监测两组治疗前后PH、PaO2、PaCO2,全血高切黏度、红细胞比容及纤维蛋白原,并观察两组临床疗效（水肿、紫绀、哮喘,心率及肺部哆音的变化）及病死率。结果治疗组较对照组心肺功组能明显改善,红细胞比容和全血高切黏度降低,PaCO2降低,PaO2增高,治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组病死率低于对照组。结论低分子肝素钙皮下注射可改善肺心病急性发作并呼吸衰竭患者的心肺功能、血液性状及通气,且能提高临床总有效率,降低病死率。     

全膝关节置换患者术前心理弹性现状及其影响因素分析

目的 探讨全膝关节置换患者术前心理弹性现状并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—7月在上海市某三级甲等医院关节外科住院的183例择期行全膝关节置换术的患者作为调查对象。基于心理弹性模型选定潜在影响变量,采用一般资料调查表、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数、康纳戴维森心理弹性量表、慢性病自我效能量表、希望指数量表、心理困扰量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查。采用多元线性回归进行心理弹性影响因素分析。 结果 全膝关节置换患者术前心理弹性水平为（59.98±9.20）分。多元线性回归分析显示,患者文化程度（β=0.202,P<0.001）、自我效能（β=0.319,P<0.001）、希望（β=0.363,P<0.001）、屈服应对（β=-0.149,P=0.010）可影响全膝关节置换患者术前心理弹性,共解释68.20%的总变异。 结论 全膝关节置换患者术前心理弹性整体水平较低,临床实践中应重视健康教育与心理辅导,提高患者的自我效能和希望水平,避免消极应对方式,促进患者的手术预后。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法:将我院2008年1月～2011年12月间收治的92例宫外孕患者随机分为观察组和对照组,每组各46例,对照组单纯给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加用甲氨蝶呤治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为89.1%,显著高于对照组的71.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现显著不良反应。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕临床疗效确切,治愈率高,不良反应少,值得临床推广应用。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床和病理分析

目的:总结原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床及病理组织学特点.方法:对10例原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征患者的临床及病理资料进行回顾性分析.结果:本组患者均有肝功能酶谱的不同程度升高,血清IgG和IgM升高,10例患者血清抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)及AMA-M2阳性,其中9例患者抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性,1例抗肝肾微粒体抗体(liver kidney microsome,LKM)阳性.10例患者肝穿刺活检示均有小胆管损害,肝细胞炎症活动度从中度到重度,纤维化程度从S1到S3.结论:自身免疫性肝病重叠综合征患者中女性多见,在临床及病理组织学上兼有原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎的双重特点,临床工作中需结合临床、生物化学、免疫学及病理情况及时作出准确诊断.     

局灶性皮质发育障碍致痫的蛋白质组学研究

目的 寻找皮质发育障碍致痫的疾病相关差异蛋白,以期寻找抗癫痫治疗的新靶点,同时寻找早期十预脑皮质发育障碍新的手段.方法 利用液氮损伤诱导皮质发育障碍,应用比较蛋白质组学方法研究致痫组和对照组皮质蛋白表达图谱差异,并对发现的差异蛋白质进行分析和鉴定.结果皮质发育障碍致痫组筛选到103个差异表达蛋白质斑点,其中64个在致痫组表达上调,39个在致痈组表达下调.有12个蛋白质最终鉴定确认,分别是lissencephaly-lprotein (LIS-1)、synaptotagmin Ⅳ、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、热休克蛋白70(HSP70)、生长相关蛋白-43(GAP-43)、neuronal enolase、tubulin beta chain、谷氨酰胺合成酶、神经元胞浆蛋白、电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)、丙酮酸激酶(PK)、neurofilament light polypeptide.结论 12个差异蛋白鉴定有利于进一步研究皮质发育障碍与癫痫关系,该结果也为运用蛋白质组学方法寻找皮质发育障碍致痫治疗新靶点提供了实验数据.