心脏术后呼吸机脱机的护理

全麻体外循环心脏直视手术后，呼吸机脱机是及时中断机械通气治疗所面临的一个重要问题，脱机是指停止机械通气至拔除气管插管的全过程。全麻体外循环心脏直视手术结束后，常规使用呼吸机行机械通气，改善气体交换，预防呼吸机使用时间越长，并发症越多，因此，病人一旦病情稳定，恢复自主呼吸能力，应及时脱机。自1997年12月～1998年6月，对50例心脏术后病人呼吸机的脱机进行观察总结。     

慢性肾病病人营养评估方法的研究进展

从实验室营养评估指标(包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、肌酐和肌酐指数等)、营养评估量表(包括主观综合性营养评估表、微型营养评估表、营养不良-炎症评分量表等)、人体测量学指标、摄入营养评估、机体成分营养测量评估方面,对慢性肾病病人营养评估方法进行综述,为临床护士评估慢性肾病病人营养状况提供依据。     

针药并用治疗脊髓亚急性联合变性临床观察及其机制研究

目的观察针药并用治疗脊髓亚急性联合变性的临床疗效,探究其可能的疗效机制。方法选择脊髓亚急性联合变性患者86例作为研究对象,根据入组顺序编号,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以针刺及中药治疗。两组患者治疗前后均行神经肌电图检测、血清维生素B12(VB12)、甲基丙二酸(MMA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,同时对两组患者治疗前后行神经系统损伤(步态,对温、痛、振动、关节位置等感觉障碍,锥体束受累)评估。收集两组患者治疗期间不良反应。比较两组临床总有效率。结果两组治疗后运动神经及感觉神经电生理异常率均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组异常率低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清VB12均较治疗前上升(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组治疗后血清MMA、Hcy水平低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。两组治疗后步态、感觉障碍、锥体束受累评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药并用治疗脊髓亚急性联合变性更利于患者神经系统损伤恢复,提高临床疗效,可能与针药并用更利于患者血清VB12、MMA、Hcy恢复正常水平有关。     

胸外伤合并呼吸衰竭应用呼吸机的护理

自1990年1月-1996年12月，共收治胸外伤313倒，发生呼吸衰竭(Respiratory Failure，简写RF)53例．死亡2例。53例患者均使用呼吸机治疗，对使用呼吸机期间的护理进行总结。     

有创动脉压监测病人的护理

随着胸心外科的发展,手术日益复杂,术中及术后有创动脉压监测已成为一项新的监护手段。有创动脉压监测是通过动脉穿刺置管直接监测外周动脉压,具有直观、持续、准确可靠的优点。护士应该掌握动脉内置管方法及有创压的护理要点。现将１９９７－０６～１９９８－０１,３...     

心脏术后呼吸机脱机的护理

全麻体外循环心脏直视手术后,常规使用呼吸机行机械通气,改善气体交换。然而,呼吸机使用时间越长,并发症越多。适时的呼吸机脱机是机械通气治疗所面临的一个重要问题。自１９９７－１２～１９９８－０６,对５０例心脏术后病人呼吸机的脱机进行观察总结。１临床资料...     

剖宫产术后导尿管留置时间的 Meta 分析

目的探讨剖宫产术后留置导尿管不同时间对产妇排尿情况的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Medline、中国学术期刊全文数据库CNKI、中国生物医学文献服务系统SinoMed、万方数据库资源系统和维普中文期刊全文数据库VIP,检索时限为自数据库建库至2017年5月,查找比较剖宫产术后留置导尿管的不同时间对产妇排尿情况影响的随机对照试验文献,并对符合纳入标准的文献进行质量评价及有效数据的提取,进行Meta分析。纳入7篇文献,共1 323例研究对象。结果在剖宫产术后,立即拔除导尿管与术后常规留置12～24 h导尿管比较,尿潴留发生率差异无统计学意义,但尿路感染率明显降低。手术后留置导尿管6～8 h与12～24 h比较,尿潴留发生率及尿路感染率均明显降低。结论剖宫产术后留置导尿管最佳时长为6～8 h。     

国产与进口头孢地尼颗粒在健康人体的生物等效性研究

目的 建立测定人血浆中头孢地尼的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,并用于评价头孢地尼颗粒在人体的生物等效性。方法 24名健康男性受试者随机交叉单剂量口服头孢地尼颗粒受试制剂和参比制剂100 mg,采用LC-MS/MS法测定人血浆样本中头孢地尼,WinNonlin 6.3软件计算其药动学参数,并评价两种制剂的生物等效性。结果 血浆中头孢地尼的线性范围为10.0~2000 ng/mL(r=0.9997),定量下限为10.0 ng/mL;批内、批间精密度(RSD)均小于6.0%,准确度(RE)在±4.0%以内;随着放置时间的延长,血浆中头孢地尼在室温条件下降解程度增加。受试制剂和参比制剂的AUC_0-t分别为(6238.22±1993.74)、(6331.35±1850.42)ng·h/mL,AUC_0-∞分别为(6343.68±2070.73)、(6429.76±1901.33)ng·h/mL,C_max分别为(1290±391)、(1330±384)ng/mL,t_max分别为2.50(2.00~4.50)、2.50(2.00~3.50)h,t_1/2分别为(1.61±0.17)、(1.61±0.17)h。AUC_0-t、AUC_0-∞和C_max的几何平均数比值(GMR)分别为97.88%、97.95%、96.75%,其90%置信区间分别为91.75%~104.42%、91.76%~104.56%、90.43%~103.52%。结论 该方法快速、灵敏、准确、专属性强、重现性好,适用于人血浆头孢地尼的测定。头孢地尼颗粒受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

布—加氏综合症腔房加脾肾静脉分流术后护理

Budd—Cbiari‘s综合症(布—加氏综合症)是指肝静脉和(或)肝后段下腔静脉(IVC)部分或完全阻塞而引起的门静脉高压和(或)合并IVC高压的症状群。临床上主要表现为肝脾肿大，进行性肝功能损害和大量腹水，手术治疗方法很多。我院自1995年6月开始实箍腔房加脾肾静脉分流术，现将术后护理体会介绍如下。     

乳腺癌患者性问题管理的证据总结

目的 以循证方法总结乳腺癌患者性问题管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索国际指南协作网、美国国立指南库、美国国立综合癌症网络、Cochrane Library、PubMed、中国知网学术文献总库等网站及数据库,收集乳腺癌患者性问题管理的临床实践指南、专家共识和系统评价,检索时限为2011年1月1日至2021年5月23日。由2名研究者进行文献质量评价,提取证据并分类总结。结果 共纳入15篇文献,其中临床实践指南1篇,专家共识6篇,系统评价/Meta分析8篇。经提炼,总结最佳证据21条,包括患者的评估、教育/培训、治疗和康复锻炼4个方面。结论 医护人员应适当开展乳腺癌患者性问题评估、性健康知识培训,并主动对患者及其伴侣进行性健康教育及选择合适的干预方式,以改善乳腺癌患者性健康问题。