镜像疗法改善脑卒中后下肢功能障碍患者下肢功能和日常生活活动能力的Meta分析

目的 采用Meta分析软件分析镜像治疗对脑卒中后下肢功能障碍患者下肢运动功能和日常生活活动能力的影响，并评价镜像治疗对脑卒中患者的临床疗效。 方法 检索Medline、PubMed、OT seeker、Cochrane library、万方、维普和中国知网等数据库从2008年12月至2018年12月研究镜像疗法对脑卒中后下肢功能障碍患者下肢运动功能和日常生活活动能力的随机对照试验。按照Cochrane手册5.1.0版对符合纳入标准的文献质量进行评估，采取RevMan 5.2版软件进行分析。 结果 纳入研究14项，Meta分析结果显示，镜像疗法可改善脑卒中后下肢功能障碍患者简化Fugl-Meyer下肢评分 (SMD=0.80, 95% CI=0.53~1.07,P<0.01)、下肢功能性步行分级（FAC）(RR=2.02, 95% CI=1.53~2.67, P<0.01)和改良的Barthel指数得分(MBI)(SMD=0.83, 95% CI=0.67~1.00, P<0.00001)。 结论 镜像疗法可改善脑卒中后下肢功能障碍患者患侧的下肢运动功能及其日常生活活动能力。     

关节松动术在颈椎病保守治疗中运用现状

<正>关节松动术是现代康复治疗技术之一,是一种以低速度、不同振幅的生理运动和附属运动为治疗手段,以改善和恢复关节生理运动和附属运动为目的的被动手法操作技术~([1])。临床用于治疗疾病所导致的关节疼痛和功能障碍。对改善疼痛和关节活动范围有较好的疗效,特别是对活动受限或关节僵硬非常有效~([2-4])。20世纪90年代以来,关节松动术被广泛用于治疗骨关节疾病引起的疼痛和功能障碍,并取得较好的     

电针对实验性脑梗死大鼠脑干、脊髓组织GABAB受体影响的研究

目的 观察电针阳陵泉对实验性脑梗死模型大鼠中枢神经组织γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体的影响.方法 将健康大鼠随机分为正常组(空白对照组)、模型组、假手术组和电针治疗组.正常组不做任何处理,模型组依据Nagasawa改良方法造模,假手术组、模型组在造模成功3 d后给予模拟针刺治疗,电针治疗组在造模成功3 d后给予电针针刺治疗.治疗6 d后检测大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA及其蛋白表达.结果 电针治疗组大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA的表达增高,与模型组比较差异显著(P＜0.05);电针治疗组GABAB受体蛋白表达增高,其阳性细胞表达面积、积分光密度与模型组比较差异显著(P＜0.05).结论 电针通过调节GABAB受体的表达,提高GABAB受体介导的突触前、突触后抑制,这可能是电针治疗脑梗死后偏瘫肢体痉挛的内在机制之一.     

接触性热痛诱发电位在临床中的应用

接触性热痛诱发电位（contact heat evoked potentials,CHEPs）是痛觉诱发电位的一种,是指利用接触皮肤的可以在一定范围内升高（或减低）温度的探头来刺激皮肤的感觉神经末梢从而诱发神经系统反应的神经电生理技术。运用CHEPs以及与神经影像技术相结合可以记录痛觉的客观反应,评估痛温觉传导通路的情况;对探索痛觉本质、神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）病因及其病理生理机制研究提供一定方向;同时还可以对亚临床病变检测、指导临床用药和药物疗效评定有较大价值。本文就CHEPs技术的应用及其进展进行综述。     

四川省二甲及其以上综合医院康复科设置与发展状况

目的:了解四川省二甲及其以上综合医院康复科设置与发展状况,在此基础上分析归纳总结出综合医院康复医学科发展存在的问题,并提出相应的解决方案.从而为相关部门制定政策提供一定程度的参考,促进康复医学健康、稳定、快速发展.方法:于2011年9月-2012年3月对四川省60家二甲及以上综合医院进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果:四川省二甲及其以上综合医院设置康复科的医院数占调查医院的82％,主要针对的病种是神经及骨科系统方面的疾患.结论:康复医学科设置不足、独立性差,康复科基本设备器材缺乏,康复医学人才配置不足,医院康复科针对的病种范围窄,医保报销比例低.应该增加对康复医学的投入,提高康复医学人才的培养,促进国内外交流,积极加大对康复医学常识的宣传.     

活血化瘀方药对突发性耳聋患者BAEP及TCD脑血流参数的影响

目的观察血府逐瘀汤方药治疗突发性耳聋（简称突聋）患者的效果。方法选取60例突聋患者给予血府逐瘀汤,分别检测治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）、经颅多普勒（TCD）脑血流参数,并进行统计学分析。结果突聋患者BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及峰潜伏期（PL）,椎基底动脉血流速度及脑血流参数的不同程度地改善。结论活血化瘀方药可改善突聋患者BAEP及TCD脑血流参数,进行BAEP、TCD检测可反映突聋患者内耳及脑干的神经功能和供血状况,对指导临床治疗及评价预后有重要意义。     

失眠的杵针治疗

简要介绍了杵针的源流、针具和主要操作手法及作者本人临床使用杵针治疗失眠的一些体会。     

齐刺法加电针治疗坐骨神经痛的临床观察

目的：观察齐刺法加电针治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法：将118例病人随机分为齐刺加电针治疗组（68例）和传统针刺方法对照组（50例）,治疗组用齐刺法加电针治疗,对照组用传统针刺方法加电针治疗。结果：治疗组痊愈18例,显效31例,有效12例,无效7例,总有效率89．7％;对照组痊愈9例,显效15例,有效16例,无效10例,总有效率80％。结论：齐刺加电针疗法治疗坐骨神经痛疗效优于传统针刺方法。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效评价研究

目的:观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效,探讨脑卒中后偏瘫肢体痉挛的疗效评价指标。方法:按照随机、对照、盲法的临床试验设计,将符合纳入标准的229例患者按就诊顺序随机分为3组:治疗1组74例采用针刺治疗(穴取患侧肩、曲池、外关等),治疗2组75例采用针刺(同治疗1组)配合康复训练(同对照组),对照组80例采用康复训练(采用Bobath易化技术);每周治疗5次,连续治疗4周。系统观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛的临床疗效。结果:研究显示3组基线状况良好,分组均衡,可比性强(P>0.05)。以改良的Ashworth痉挛量表评定,治疗1组总有效率为63.01%(46/73),治疗2组总有效率为66.67%(50/75),对照组总有效率为44.00%(33/75),3组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。以MAS运动功能量表进行评估,治疗2组功能改善优于治疗1组和对照组,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以改良的Barthel指数评定患者的日常生活能力,治疗2组改善程度优于治疗1组和对照组,但3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺配合康复训练治疗脑卒...