综合脱机指数预测机械通气脱机价值的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价综合脱机指数（IWI）对机械通气脱机的诊断价值。 方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方等数据库,检索时间为各数据库建库至2018年10月。由2人按照设定的纳入与排除标准进行筛选文献,查找相关文献,并采用QUADAS-2对纳入文献进行质量评价,利用Meta-DiSc软件进行数据分析、汇总结果。 结果共纳入5篇文献和783例患者,IWI对有创机械通气脱机的合并诊断价值如下：敏感度为0.95（95%CI：0.90~0.99）,特异度为0.81（95%CI：0.68~0.94）,阳性似然比为4.46（95%CI：1.98~10.07）,阴性似然比为0.08（95%CI：0.03~0.19）,诊断比值比为60.34（95%CI：16.54~220.05）,综合受试者曲线下面积为0.9466。 结论IWI在有创机械通气脱机的诊断中具有一定的诊断价值,可作为辅助预测脱机的诊断指标。     

血瘀型不孕症患者子宫内膜病理学观察

目的观察血瘀型不孕症患者子宫内膜组织病理学变化。方法患者于经后行刮宫术,子宫内膜进行组织病理学及病理免疫组织化学方法检查。结果AsAb阳性不孕症患者子宫内膜免疫组化IgA积分值明显高于抗精子抗体阴性不孕症患者,两者比较有显著差异性;血瘀型不孕症两个兼证中湿热型AsAb阳性率高于血虚型,两者比较有显著差异性。结论免疫型不孕子宫内膜IgA高表达,提示子宫内膜参与了免疫活动,是引起不孕的重要因素之一。     

积极情绪对医学生短时记忆影响的实验研究

目的探索积极情绪对短时记忆的影响。方法通过调动医学生的积极情绪,以医学英语单词为记忆材料,对积极情绪与医学生短时记忆的关系进行了实验研究。结果①再认正确率结果,积极情绪组为72.5%,对照组为59.1%,消极情绪组为56.7%;②积极情绪组与对照组比较时,差异达到显著性水平(χ2=25.263,P<0.001);③消极情绪组与对照组比较时,差异未达到显著性水平(χ2=0.789,P=0.374);④积极情绪组与消极情绪组比较时,差异达到显著性水平(χ2=32.792,P<0.001)。积极情绪下较对照组和消极情绪下的再认正确率显著提高。结论积极情绪对医学生短时记忆有促进作用;研究结果为积极情绪在短时记忆中发挥有益作用提供了一定的理论依据。     

自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血合并急性脑梗死的病因及临床特点

目的 探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死(AIS)的病因及临床特点。方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月在北京市顺义区医院神经内科住院的160例cSAH患者的临床资料,根据是否合并AIS,将患者分为cSAH组和cSAH合并AIS组。采用SPSS 19.0 软件进行统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ²检验。结果 160例cSAH患者中,23例合并AIS。两组临床资料比较,cSAH合并AIS组男性比例高于cSAH组,平均年龄大于cSAH组,高血压、糖尿病、高脂血症、陈旧性脑梗死、吸烟比例均高于cSAH组,差异均有统计学意义(P＜0.05);cSAH合并AIS组肢体无力、肢体麻木比例高于cSAH组,大脑中动脉狭窄比例高于cSAH组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于合并脑血管病危险因素的老龄cSAH患者,尤其是存在颅内大血管狭窄的患者,应高度重视局灶性神经系统受累的症状和体征,重点完善头部核磁及脑血管检查以明确是否合并AIS,避免漏诊或误诊。     

天津市养老院老年人对于临终关怀态度的调查研究

[目的]调查天津市养老院老年人对于临终关怀的态度,为临床开展临终关怀服务提供依据。[方法]采用临终关怀态度问卷,对天津市内养老院的106名老年人进行了问卷调查。[结果]养老院老年人对临终关怀态度总体较为积极,能普遍认识到临终关怀的意义,接受开展临终关怀服务,但对临终关怀知识的自我评估和临终关怀教育的态度较为消极。[结论]在养老院中为老年人开设临终关怀服务和护理学中设置临终关怀学课程具有重要意义。     

门诊药房药品差错原因分析及防范对策

医院门诊药房是保证患者用药安全的窗口,药师在保证药品供应、药品质量方面发挥着重要作用。及时查找药品差错原因,提出防范措施,可以降低药品差错机率,确保患者用药安全。通过对我院门诊药房实际情况的分析归纳,结合临床工作经验,提出防范药品差错的措施,减少差错,提高门诊服务质量。     

甲状腺肿大在甲亢患者中的发生率及

[目的]观察甲状腺肿大在甲状腺功能亢进症（甲亢）发病人群中的发生率及13Ⅰ治疗效果。[方法]30名健康志愿者进行超声甲状腺体积的测量,建立甲状腺大小正常参考值。485例临床确诊的甲亢患者在抗甲状腺药物（A’rD）或者13Ⅰ治疗前测量甲状腺体积,依据结果分成肿大和正常两组。其中169例患者采用了13Ⅰ治疗,观察比较正常组和肿大组的疗效,并与ATD治疗病例相比较。[结果]30名健康志愿者甲状腺体积B超正常参考值为（16．9＋6．6）ml。未经治疗的甲亢患者中,甲状腺肿大340例,占70．1％;145例甲状腺体积正常,占29．9％。”13Ⅰ治疗169例,分为甲状腺体积正常组47例（27．8％）和肿大组122例（72．2％）。随访后正常组与肿大组比较,甲功正常分别为23例（48．9％）和71例（58．2％）（X2=3．29,P〉0．05）,晚发甲减分别为18例（38_3％）和24例（19．7％）（X2=6．30,P〈0．05）,未愈分别为6例（12．8％）和27例（22．1％）（X2=89,P〉0．05）。13Ⅰ治疗169例与ATD治疗225例比较,甲功正常分别为94例（55．6％）和142例（63．1％）（X2=2．25,P〉0．05）,晚发甲减分别为42例（24．8％）和2例（0．9％）（X2=55．90,P〈0．01）,未愈分别为33例（19．5％）和81例（36．0％）（X2=12．70,P〈O．01）。[结论]甲亢发病人群中甲状腺肿大的发生率为70．1％,甲状腺体积与功能不相关。”13Ⅰ治疗后随访甲功正常和未愈两组无差异,而晚发甲减肿大组明显低于正常组,甲减是”13Ⅰ治疗甲亢的一种自然转归。ATD治疗相对于”13Ⅰ治疗,具有较高的未愈率和较低的甲减发生率。     

消渴健脾胶囊挥发油提取及其β-环糊精包合工艺研究

目的 优选消渴健脾胶囊中挥发油的提取与包合工艺.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以提取量为指标,通过单因素试验考察浸泡时间,加水量、提取时间对提取工艺的影响;采用饱和水溶液法包合挥发油,以包合率为指标,通过正交试验考察挥发油与β-环糊精的比例,包合时间及包合温度对包合工艺的影响.结果 最佳提取工艺为加10倍量水提取6h;最佳包合工艺为挥发油与β-环糊精的比例1∶8,包合温度30℃,包合时间1h.结论 优选的挥发油提取与包合工艺条件稳定可行.