面神经炎发病和气象条件的关系

目的分析中国北方面神经炎患者与气象因素之间的相关性,初步探讨气象因素对面神经炎发病的影响。方法回顾性研究采集北京友谊医院神经内科及北京博爱医院神经内科2007年门诊和急诊收治的298例面神经炎患者的临床资料,并采集北京市气象台2007年逐月逐日平均气温、相对湿度、气压、风速、月平均气温、月平均相对湿度、月平均气压、月平均风速、风冷指数(WCF)等气象要素。分析气象因素与面神经炎发病之间的相关性。结果月平均相对湿度与面神经炎发病呈正相关(r=0.629,P=0.028),而月平均气温、平均气压、平均风速、WCF等未发现与面神经炎发病存在明显相关性(r=0.558,P=0.059;r=-0.509,P=0.091;r=-0.219,P=0.494;r=-0.562,P=0.057)。面神经炎发病并不存在季节性差异。结论月平均相对湿度可能是面神经炎发病的影响因素。     

中国北方地区老年重症肌无力患者的临床特点

目的 总结中国北方地区60岁以后发病的老年重症肌无力(MG)患者的临床特点.方法 回顾性总结47例老年MG患者的性别构成、首发症状、病情严重程度、胸腺改变、伴发疾病、治疗情况、发生危象比例等,并与中青年MG患者进行比较.结果 老年MG患者占所有住院MG患者的23.04%,男女比例为0.96∶1.00;老年MG患者以上睑下垂为主要首发症状,病情最重时约68.09%的患者进展为全身型MG,这一比例低于中青年组(P<0.05);该组老年MG患者合并胸腺瘤的比例为22.5%,低于中青年组(P<0.05); 59.57%的患者合并糖尿病、原发性高血压、冠心病等内科疾病,高于中青年组(P<0.05);除应用溴吡斯的明治疗以外,72.34%的患者应用了免疫抑制剂治疗,仅19.15%的患者应用激素治疗,应用激素治疗的比例低于中青年组(P<0.05);12.76%的老年MG患者出现肌无力危象,与中青年组比较差异无统计学意义.结论 老年MG患者并不少见,男女比例相近,以上睑下垂为最常见首发症状,病情最重时大多数患者会发展为全身型MG,故仍需要给予免疫调节治疗;老年MG患者合并胸腺瘤比例低于中青年患者,但合并其他内科疾病比例高于中青年患者,其治疗以免疫抑制剂为主,而激素应用和胸腺切除术受到限制.     

mdx鼠骨髓间充质干细胞体外分离培养及向肌细胞的诱导分化

背景：自体干细胞移植治疗可以克服异体干细胞移植治疗的局限性,但目前对于进行性肌营养不良模型mdx鼠骨髓间充质干细胞生物学特性及肌分化潜能研究未见报道。 目的：拟建立体外分离培养mdx鼠骨髓间充质干细胞的方法,并观察其成肌分化能力。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2006-01/07在中山大学附属第一医院神经病学实验室完成。 材料：4~6周龄纯系雄性mdx鼠10只,购自美国Jackson实验室,饲养于中山大学北校区动物实验中心。碱性成纤维细胞生长因子和兔抗鼠MHC抗体为Chemicon公司产品。 方法：全骨髓法体外分离mdx鼠骨髓间充质干细胞,差速贴壁法纯化扩增,胰酶+EDTA消化传代。取传至第3代的细胞,按1×104/孔接种于24孔板,置于含两性霉素B、碱性成纤维细胞生长因子、胎牛血清的DMEM培养基中向肌细胞方向诱导分化,2周后更换为不含两性霉素B、但添加马血清的DMEM培养基继续培养2周。 主要观察指标：鼠骨髓间充质干细胞形态、表面标志、生长曲线及成肌诱导分化。 结果：原代培养24 h后,鼠骨髓间充质干细胞约80%贴壁生长,第3代细胞多呈梭形,形态比较均一。鼠骨髓间充质干细胞表达CD29和CD44等间质类细胞的表面分子,不表达CD11B和CD45等淋巴造血细胞的表面分子。接种后第一两天细胞处于潜伏期,第3天细胞增殖旺盛,进入对数生长期,至第4天细胞数增长一倍,第5天进入平台期。两性霉素B诱导后细胞有少量死亡,停用后更换马血清促进细胞成肌,7~10 d可见有肌管样细胞形成,免疫荧光染色可见肌管样细胞呈MHC阳性,DAPI复染后可见肌细胞内有多个细胞核。 结论：在两性霉素B与马血清依次诱导条件下,体外可成功分离培养基因缺陷mdx鼠骨髓间充质干细胞,并证明其具有成肌分化潜能。     

丙泊酚复合芬太尼在美容手术辅助局部麻醉中的应用

重睑、睑袋、隆鼻等常规整形美容手术传统上都是在局部麻醉(以下简称局麻)下完成的,局麻时的疼痛常造成患者紧张、恐惧感,留下不良的记忆.自2008年8月,笔者采用丙泊酚、芬太尼静脉注射辅助局部麻醉的方法,取得了满意效果.现报道如下.     

护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响

目的：探讨护理干预对小儿先天性上睑下垂术后并发症发生率的影响。方法：将随机抽取的300例上睑下垂术后患儿分为干预组和对照组各150例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上采用改进的护理措施，3个月后观察两组术后常见护理并发症的发生率。结果：干预后实验组继发感染、睑裂闭合不全、暴露性角膜炎三种常见护理并发症发生率均低于对照组（均P〈0．05）。结论：改进的护理措施能减少小儿先天性上睑下垂术后并发症的发生率，提高手术效果。     

眼肌型重症肌无力患者的临床特点及转归分析

目的分析以单纯眼肌无力起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点及其临床转归。方法回顾性分析2008年6月至2015年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以单纯眼肌无力起病的96例MG患者的临床资料,包括性别、年龄、首发症状、其他自身免疫性疾病伴发情况、胸腺异常及疾病进展情况。结果 96例MG患者的男女比例为1. 18︰1,起病年龄男女无显著差异。最常见的首发症状为眼睑下垂,其次为复视。男女患者合并其他自身免疫病的比率分别为40. 4%和45. 5%,无显著差异(P 0. 05)。30. 2%(29例)的患者合并胸腺异常。44例患者完成2年时间的随访,其中35例(79. 5%)患者进展为全身型,病情进展主要发生在发病前3个月内,9例(20. 5%)患者随访2年时仍为眼肌型。结论眼肌型MG首发症状以眼睑下垂最常见,三分之一患者合并胸腺异常,80%患者2年内进展为全身型MG,这些特征对于眼肌型MG的诊治和转归具有重要的临床指导意义。     

经micro-dystrophin基因修饰后的自体骨髓间充质干细胞移植治疗mdx鼠的实验研究

目的探讨携带micro-dystrophin基因的自体骨髓间充质干细胞(mMSCs)在移植鼠体内分化为有功能肌细胞的可能性。方法采用逆转录病毒介导micro-dystrophin基因转染mdx小鼠MSCs(mMSCs),通过尾静脉注射移植治疗mdx鼠,在移植后不同时间点并检测血清激酶(CK)值,对腓肠肌进行HE染色、计数核中心移位纤维(CNF)比例,并用免疫荧光法,、逆转录-聚合酶链反应、Westernblot检测测micro-dystrophin的表达。结果移植后各时间点血CK值下降,腓肠肌病理改变较对照组有所改善,CNF比例下降,差异有统计学意义,部分肌细胞膜能表达micro-dystrophin蛋白,并随移植时间延长micro-dys-trophin阳性肌纤维比例增加,分别达到1%(8周时)、7%(12周时)和15%(16周时)。RT-PCR和Westernblot也发现,随着移植时间的延长,micro-dystrophin表达增加。结论自体mMSCs可携带外源性micro-dystrophin基因在受体鼠体内分化为micro-dystrophin阳性肌细胞。     

老年人睡眠腿动为哪般?

<正>经常听到有老年人抱怨睡眠时两腿麻木不适,像有蚂蚁在腿上爬一样,有时还有疼痛感,如果自己下床活动一会儿或按摩一会儿,这些不适感觉能够减轻,这些症状多发生在入睡时,白天并没有明显感觉,     

玻璃体切割眼内填充术后被动体位的舒适护理

目的:探讨舒适护理在玻璃体切割眼内填充术后被动体位患者中的应用。方法:选择20例复杂性视网膜脱离术后被动体位患者,在常规护理基础上对其实施舒适护理措施,包括被动体位、生理、心理及饮食舒适护理。结果:通过舒适护理的实施,20例患者术后视网膜复位良好,无严重并发症发生,11例患者视力提高至0.05~1.00。结论:舒适护理可增加患者的舒适度,提高患者的遵医行为,降低术后并发症的发生,有效提高手术成功率,缩短病程,提高生活质量。