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1.
目的比较收肌管阻滞和股神经阻滞在患儿胫骨骨折闭合复位术中的麻醉效果。方法择期于全麻下行胫骨骨折闭合复位的患儿60例,男34例,女26例,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、股神经阻滞组(F组)和收肌管阻滞组(A组),每组20例。C组采用单纯全麻,F组和A组在全麻后分别行股神经阻滞和收肌管阻滞(0.2%罗哌卡因0.5 ml/kg)。记录诱导前、切皮前、切皮后1、15 min、手术结束即刻和拔除喉罩后5 min的HR、MAP和SpO2。记录术中瑞芬太尼用量、苏醒时间、布洛芬初次使用时间及术后24 h布洛芬用量。结果与C组比较,F组、A组切皮后1、15 min、手术结束即刻和拔除喉罩后5 min的MAP明显降低,HR明显减慢,拔除喉罩后5 min的SpO2明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间明显缩短,布洛芬初次使用时间明显延迟,术后24 h布洛芬用量明显减少(P<0.05)。与F组比较,A组切皮后1、15 min、手术结束即刻和拔除喉罩后5 min的MAP明显降低,HR明显减慢,拔除喉罩后5 min的SpO2明显升高,术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间明显缩短,布洛芬初次使用时间明显延迟,术后24 h布洛芬用量明显减少(P<0.05)。结论收肌管阻滞和股神经阻滞在患儿胫骨骨折闭合复位术均具有良好的镇痛作用,而收肌管阻滞效果优于股神经阻滞。 相似文献
2.
目的 探讨自发性大脑凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)合并急性脑梗死(AIS)的病因及临床特点。方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月在北京市顺义区医院神经内科住院的160例cSAH患者的临床资料,根据是否合并AIS,将患者分为cSAH组和cSAH合并AIS组。采用SPSS 19.0 软件进行统计分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果 160例cSAH患者中,23例合并AIS。两组临床资料比较,cSAH合并AIS组男性比例高于cSAH组,平均年龄大于cSAH组,高血压、糖尿病、高脂血症、陈旧性脑梗死、吸烟比例均高于cSAH组,差异均有统计学意义(P<0.05);cSAH合并AIS组肢体无力、肢体麻木比例高于cSAH组,大脑中动脉狭窄比例高于cSAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于合并脑血管病危险因素的老龄cSAH患者,尤其是存在颅内大血管狭窄的患者,应高度重视局灶性神经系统受累的症状和体征,重点完善头部核磁及脑血管检查以明确是否合并AIS,避免漏诊或误诊。 相似文献
3.
目的 观察内镜下低温等离子消融治疗不同炎症分期儿童先天性梨状窝瘘的疗效及并发症发生情况,探讨手术适应证的选择及术后治愈标准判断。 方法 将近3年来收治的45 例先天性梨状窝瘘临床资料进行回顾性分析,根据临床特点将其分为炎症早期、脓肿期和静止期,观察低温等离子内瘘口消融封闭术后的疗效。 结果 所有患儿术后随访6个月~3年,治愈33例(占比73.3%),其中17例患儿完成二次内镜下探查,内瘘口均一次性闭合且术后B超检查未见异常;16例患儿未接受二次手术探查,仅B超随访,未见异常;好转11例(占比24.4%),均未接受二次内镜手术探查,术后B超随访可见微管残留,但随访半年以上无临床症状发作;未愈1例(占比2.3%),该例完成内镜探查,内瘘口已封闭,B超复查示微管残留,术后7个月患侧颈部再次感染,抗感染治疗后痊愈,随访一年未见反复,仍在随访中。炎症早期患儿4例,术后短期内出现颈部脓肿2例,切开排脓后痊愈;脓肿期患儿15例,术后随访期间未再出现颈部感染;炎症静止期患儿26例,术后7个月患侧颈部再次肿胀1例,抗感染治疗后痊愈。术后声音嘶哑1例(静止期),随访1个月恢复,其余无并发症出现。 结论 内镜下低温等离子消融治疗炎症静止期和急性感染期的先天性梨状窝瘘,疗效确切,安全微创,推荐作为初治先天性梨状窝瘘方法首选。 相似文献
4.
目的采用Meta分析系统评价综合脱机指数(IWI)对机械通气脱机的诊断价值。
方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方等数据库,检索时间为各数据库建库至2018年10月。由2人按照设定的纳入与排除标准进行筛选文献,查找相关文献,并采用QUADAS-2对纳入文献进行质量评价,利用Meta-DiSc软件进行数据分析、汇总结果。
结果共纳入5篇文献和783例患者,IWI对有创机械通气脱机的合并诊断价值如下:敏感度为0.95(95%CI:0.90~0.99),特异度为0.81(95%CI:0.68~0.94),阳性似然比为4.46(95%CI:1.98~10.07),阴性似然比为0.08(95%CI:0.03~0.19),诊断比值比为60.34(95%CI:16.54~220.05),综合受试者曲线下面积为0.9466。
结论IWI在有创机械通气脱机的诊断中具有一定的诊断价值,可作为辅助预测脱机的诊断指标。 相似文献
5.
目的分析以单纯眼肌无力起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点及其临床转归。方法回顾性分析2008年6月至2015年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以单纯眼肌无力起病的96例MG患者的临床资料,包括性别、年龄、首发症状、其他自身免疫性疾病伴发情况、胸腺异常及疾病进展情况。结果 96例MG患者的男女比例为1. 18︰1,起病年龄男女无显著差异。最常见的首发症状为眼睑下垂,其次为复视。男女患者合并其他自身免疫病的比率分别为40. 4%和45. 5%,无显著差异(P 0. 05)。30. 2%(29例)的患者合并胸腺异常。44例患者完成2年时间的随访,其中35例(79. 5%)患者进展为全身型,病情进展主要发生在发病前3个月内,9例(20. 5%)患者随访2年时仍为眼肌型。结论眼肌型MG首发症状以眼睑下垂最常见,三分之一患者合并胸腺异常,80%患者2年内进展为全身型MG,这些特征对于眼肌型MG的诊治和转归具有重要的临床指导意义。 相似文献
6.
8.
目的:采用网络药理学方法探索麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中国天然产物化学成分库,BATMAN-TCM等数据库检索麻杏石甘汤相关中药化学成分及潜在靶点,通过CTD、TTD、DrugBank数据库挖掘新型冠状病毒肺炎相关的作用靶点,两者取交集筛选,再进行富集分析。结果:筛选出麻杏石甘汤生物活性成分279个,预测出麻杏石甘汤相关的靶点1417个,新型冠状病毒肺炎相关的作用靶点49个,通过韦恩图取交集得到麻杏石甘汤中参与新型冠状病毒肺炎的靶点24个,靶点质相互作用网络构建筛选出关键靶点24个。DAVID富集分析显示,麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎的关键靶点主要参与美洲锥虫病通路、TNF信号通路、麻疹风疹通路、疟疾通路、乙型肝炎通路、炎症性肠病通路、PI3K-Akt信号通路、单纯疱疹病毒感染、甲型流感通路、人类嗜T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I)感染通路、哮喘通路、肺结核通路、toll样受体信号通路、Jak-STAT信号通路、cGMP-PKG信号通路等重要通路。结论:麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎主要参与抗病毒、抗炎、调节免疫、抗疟、抗肺损伤等多靶点、多通路发挥作用。 相似文献
9.
目的比较不同剂量羟考酮对肝切除手术患者麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防效果。方法择期全麻下行开腹肝叶切除手术的男性患者120例,年龄18~60岁,BMI 20~27 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,每组40例,术毕前30 min静推生理盐水5 ml(C组)、羟考酮0.1mg/kg(O1组)或0.15mg/kg(O2组)。记录苏醒时间和气管拔管时间,CRBD评分、VAS疼痛评分和不良反应。结果 O1和O2组CRBD发生率分别为30.0%和27.5%,明显低于C组的52.5%(P0.05)。O1和O2组中到重度CRBD的发生率均为5%,明显低于C组的25%(P0.05)。与C组比较,拔管后O1组和O2组VAS评分明显降低(P0.05),但O1组和O2组VAS评分差异无统计学意义。术后C组有4例恶心呕吐,O1组有1例恶心呕吐,O2组有1例寒战,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论术毕前30 min给予羟考酮0.1mg/kg可降低开腹肝切除术后CRBD的发生率和严重程度,并有更好的镇痛效果。 相似文献
10.
目的 探讨Hsa-miR-4282在肝癌细胞系SMMC-7721中的表达及其对细胞生长的影响。方法 采用实时荧光定量PCR法检测Hsa-miR-4282在人正常肝上皮细胞系HL-7702和人肝癌细胞系MHCC97-H、SMMC-7721,以及 20例肝癌组织及其相应癌旁组织中的表达。采用瞬时转染法将Hsa-miR-4282 mimics(上调组)和Hsa-miR-4282 inhibitor(下调组)分别转染肝癌SMMC-7721细胞,上调组和下调组分别设置相应阴性对照组。转染后采用MTT法检测细胞增殖能力,平板克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞仪检测细胞凋亡能力。结果 Hsa-miR-4282在肝癌组织、肝癌细胞MHCC97-H及肝癌细胞SMMC-7721中的表达均低于癌旁组织及正常肝细胞HL-7702(P<0.05)。MTT实验结果显示,Hsa-miR-4282上调后肝癌SMMC-7721细胞的OD值低于其阴性对照组,而下调后OD值高于其阴性对照组 (P<0.05)。平板克隆形成实验显示,下调组的细胞克隆数高于其阴性对照组[(240±7) 个 vs (191±10) 个,P=0.005)],而上调组细胞克隆数低于基阴性对照组[(146±10) 个 vs (193±12) 个,P=0.013)]。流式细胞仪检测结果显示,Hsa-miR-4282上调组细胞凋亡率较其阴性对照组升高[(23.89±1.89)% vs(16.6±1.14)%,P=0.009)],下调组细胞凋亡率较期阴性对照组降低[(14.98±0.46)% vs (17.79±0.73)%,P=0.010]。结论 Hsa-miR-4282上调可抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,促进细胞凋亡,可能与肝癌的发病机制有关。 相似文献