不同诊治时间对视网膜中央动脉阻塞患者的疗效影响及护理

目的 探讨视网膜中央动脉阻塞后诊治时间与抢救治疗效果的关系及相关护理.方法 对28例28眼发病后不同时间诊治的视网膜中央动脉阻塞患者采取综合抢救治疗措施并观察其疗效,同时做好相关护理.结果 发病后4 h内进行治疗的6例患者视力均有不同程度提高,＞24 h进行治疗的9例患者虽经积极治疗,只有1例恢复有效视力,其余8例患者视力无改变,28例患者均积极配合治疗,无发生药物不良反应.结论 视网膜中央动脉阻塞患者经急救治疗后视力能否恢复与早期诊治有密切关系,护理上应争分夺秒配合抢救及做好相关护理.     

老年高血压患者血栓弹力图检测的临床意义

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测老年高血压患者凝血状态的临床意义及应用价值。方法选取老年高血压患者75例(老年高血压组),老年脑梗死60例(老年脑梗死组),健康老年人(健康老年组)47例。采用TEG-5000血栓弹力仪检测3组凝血反应时间(R)、血凝块最大强度或硬度(MA)、血细胞凝集块形成速率(α-Angle)、血细胞凝集块形成时间(K)、凝血综合指数(CI)并进行比较,同时检测老年高血压组由花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板抑制率;采用全自动五分类血细胞分析仪检测老年高血压组的血小板计数(PLT)及白细胞计数(WBC);老年高血压组的TEG参数与PLT、WBC进行相关性分析。结果与健康老年组比较,老年高血压组MA及CI明显升高(P0.05),α-Angle及K值明显降低(P0.05),R值无显著差异(P0.05),而老年脑梗死组R值明显缩短(P0.05),CI明显升高(P0.05),K值明显降低(P0.05);与老年高血压组比较,老年脑梗死组R值明显缩短(P0.05);老年高血压组内,PLT与MA、α-Angle及CI呈正相关,与K值呈负相关,与R值不相关;WBC与MA、α-Angle、CI呈正相关,与K值呈负相关,与R值相关度低。ADP抑制率≥30%患者比例为41.94%(13/31),AA抑制率≥50%患者比例为20.00%(8/40)。结论 TEG检测对辅助老年高血压的临床诊断、治疗和病情监测有重要的意义,并可预防老年高血压并发症的发生。     

综合脱机指数预测机械通气脱机价值的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价综合脱机指数（IWI）对机械通气脱机的诊断价值。 方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方等数据库,检索时间为各数据库建库至2018年10月。由2人按照设定的纳入与排除标准进行筛选文献,查找相关文献,并采用QUADAS-2对纳入文献进行质量评价,利用Meta-DiSc软件进行数据分析、汇总结果。 结果共纳入5篇文献和783例患者,IWI对有创机械通气脱机的合并诊断价值如下：敏感度为0.95（95%CI：0.90~0.99）,特异度为0.81（95%CI：0.68~0.94）,阳性似然比为4.46（95%CI：1.98~10.07）,阴性似然比为0.08（95%CI：0.03~0.19）,诊断比值比为60.34（95%CI：16.54~220.05）,综合受试者曲线下面积为0.9466。 结论IWI在有创机械通气脱机的诊断中具有一定的诊断价值,可作为辅助预测脱机的诊断指标。     

卵巢卵黄囊瘤1例报告

病史摘要患者:徐××,女,17岁。1981年7月1日主诉下腹部包块半年余,近2月来迅速增大,伴有隐痛,低热6天,经门诊检查下腹部有儿头大包块,忆断为卵巢囊肿蒂扭转而收住院。7月2日在硬膜外麻醉下手术,术中见血性腹水200ml,左侧卵巢     

电针配合TDP灯治疗面瘫80例

目的:通过电针配合TDP灯治疗面瘫结合传统手法治疗面瘫80例,观察疗效.方法:每日1次,每次30min,10次为1疗程.疗程间隔3天.共治2个疗程.结果:疗程最短7天,最长2个疗程.治愈70例,好转8例,无效2例.病程在两周以内者有效率为100%.结论:电针配合TDP灯治疗面瘫结合传统手法疗效确切可靠,疗程短,疗效高.     

偏头痛的临床治验

偏头痛是一种神经系统疾病常见的症状之一。发作时患者常有先兆症状 ,继则痛势剧烈 ,或左或右 ,或连及眼、齿 ,痛止后如常人 ,反复发作。笔者临床应用针刺双侧合谷、太冲穴和全息生物学头穴 ,取得了立竿见影的效果 ,特报告如下。治疗方法 :患者取平卧位 ,双手虎口朝上如松握鸡卵状 ,肌肉自然放松 ,医者以左手拇指尖于患者右手第二掌骨拇指侧头穴区寻找压痛点 ,常规消毒后 ,以 2 6号 1寸毫针沿第二掌骨轴垂直方向快速刺入 1.5～ 2ｃｍ ,行提插捻转手法 ,得气后留针 30分钟。另外取双侧合谷、双侧太冲穴 ,用针刺泻法 ,大幅度提插捻转后留针 30…     

肿瘤手术室实习护生核心能力培养模式的实施与效果观察

目的:探讨核心能力培养模式在肿瘤手术室护理专业实习生带教中的应用并观察其效果。方法:将120名实习护生随机分为观察组和对照组,各60人。对照组采用传统带教模式,观察组实施核心能力培养带教模式。通过理论测试和技能操作考核对2组护生的业务能力进行客观评价;采取自行设计的调查问卷,了解护生的实习满意度和医生、护士对护生核心能力的满意度。结果:观察组各项满意率均显著高于对照组（P<0.01）。2组护生的基础理论知识得分差异无统计学意义（P>0.05）,观察组扩展和运用方面的理论知识成绩显著高于对照组（P<0.01）;观察组的技能考核成绩均显著高于对照组（P<0.01）。2组护生科研能力差异无统计学意义（P>0.05）;其余各项能力比较,观察组均优于对照组（P<0.05～P<0.01）。结论:通过有计划、分步骤的核心能力培养模式带教,能够使护生更迅速和全面地掌握护理要点,胜任相关工作。带教效果提升显著,值得应用。     

非酒精性脂肪性肝病合并HBV感染患者临床特征分析

目的 对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床特征进行分析。方法 对120例NAFLD合并CHB患者和60例CHB患者血生化指标和体质特征指标进行比较分析。使用ALOKA210型超声诊断仪检查诊断脂肪肝,常规检测血生化指标。结果 NAFLD合并CHB患者与CHB患者血清ALT分别为[（72.74±10.14） U/L和（56.25±5.43） U/L,P＜0.05],AST分别为[（77.84±10.38）U/L和（54.28±6.53） U/L,P＜0.05];血TG分别为[（3.51±0.35） mmol/L和（2.76±0.29） mmol/L,P＜0.05],TC分别为[（5.77± 1.43） mmol/L和（4.28±1.13） mmol/L,P＜0.05],空腹血糖分别为[（5.92±1.15）mmol/L和（5.31±1.07） mmol/L,P＜0.05];NAFLD合并CHB患者与CHB患者体质量分别为[（70.1±10.2） kg和（5.31±1.07）kg,P＜0.05]、BMI分别为[（26.0±4.1） kg/m2和（5.31±1.07） kg/m2,P＜0.05],WHR分别为[（0.91±0.04）和（0.79±0.02）,P＜0.05]。结论 NAFLD合并CHB患者血生化指标和体质指标显著高于CHB患者,可能给治疗带来困难,需注意鉴别和针对性的处理。