急性心肌梗死溶栓再通时间延迟的临床分析

基层医院的冠脉介入治疗因条件有限,虽能开展,但普及尚有难度,溶栓治疗仍是首选,因快速、经济,简单易行,但溶栓再通率有限,而且,有部分患者再通时间延迟.本文回顾了2002～2007年急诊科及心内科的241例尿激酶溶栓病人,发现有24例再通时间大于2h,究其原因分析总结如下:     

自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法：应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折42例56个椎体。术前术后行疼痛视觉模拟评分（Vasual Analogue Scale VAS）,并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析。结果：所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前（8.6±0.8）分降至术后（1.7±0.5）分。手术前后椎体前壁和中间高度压缩率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;椎体后壁高度压缩率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;后凸畸形角度术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好。     

室间隔缺损封堵术对心脏重构近、中期的影响

目的:应用超声心动图评价室间隔缺损封堵术后心脏结构与大小的近、中期变化.方法:观察30例室间隔缺损患者封堵术前、术后第3天,术后3个月和术后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左房内径(LAd)和右室内径(RVd)大小及变化.结果:封堵术后第3天,LVEDD与LVEDV较术前缩小,术后3个月、术后6个月随访时,LVEDD与LVEDV进一步缩小.封堵术后3个月、术后6个月,LAd较术前缩小,术后6个月与术后3个月比较无明显变化.术后第3天RVd较术前增大,术后3个月、术后6个月与术前比较无明显差异.结论:经导管室间隔缺损封堵术能有效改善室间隔缺损患者近、中期心脏重构.     

原发性血小板减少性紫癜中医药治疗现状浅析

原发性血小板减少性紫癜中医药治疗现状浅析谢伟（河北省医科院０５００２１）中医药辨证论治和单方验方治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）比西医疗法具有疗效好，副作用小，无创伤性，复发率低等优点。目前国内采用中医药治疗（ＩＴＰ）已积累了不少经验。１病因病机...     

重庆地区2000-2004年儿童常见细菌的耐药性监测

目的：了解重庆地区儿童感染的临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药趋势。方法：对2000-2004年我院细菌室临床分离出的前5位革兰阴性菌、革兰阳性菌共7352株进行细菌鉴定及药敏试验．对4234株苛养菌按常规方法鉴定及K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：革兰阴性菌5777株，占78．7％．革兰阳性菌1565株，占21．3％。苛齐菌4234株。结论：革兰阳性菌对常用抗菌药物的总耐药率变化不大。但对复方新诺明有逐年下降趋势；革兰阴性菌对常用抗菌药物的总耐药率有下降趋势．但对复方新诺明有逐年上升趋势。     

祛风药在冠心病治疗中的应用

通过分析风邪致病的特点、冠心病的发病特点以及祛风药在冠心病治疗中的应用,结合祛风药的现代药理研究,指出了风邪与冠心病的关系,认为祛风药在冠心病治疗中应占有重要地位。     

感染性心内膜炎的临床变迁

目的 了解感染性心内膜炎(IE)临床变迁的趋势，为早期诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析医院近5年确诊的IE99例(A组)与10年前的34例(B组)临床资料。结果近5年IE(A组)的基础疾病种类增加。无明确心脏病发生IE的患者增加，风湿性心脏病所占比例较过去减少；临床表现以发热、贫血等非特征性表现为主；超声检出赘生物检出率显著提高；IE手术治疗的比例增加，病死率下降。结论IE发生的基础疾病较过去的种类增加，无基础心脏病者增加；IE的临床症状常不典型；强调UCG诊断，与手术治疗可改善预后。     

SARS应激下不同应对策略对人们行为习惯的影响

目的研究SARS应激下人们应对策略的特点及其在人们生活行为习惯变化中的作用。方法采用网络问卷调查的方式,使用应对策略量表和针对SARS自编的行为习惯变化问卷,对388名被试进行了调查。结果在SARS应激下,人们普遍以问题中心策略应对(P=0.00),并倾向于采取问题解决策略(P=0.00),这种倾向没有性别差异;人们的行为习惯发生了很大的变化(P<0.001),但行为习惯的变化没有发现与应对策略有对应关系。结论SARS应激下,人们更多采取了问题解决的应对策略,不同策略对人们的生活行为习惯改变影响不大。     

城市拾荒人员性病艾滋病监测分析

目的：了解拾荒人员性病艾滋病感染现状。方法：采用国标通用方法对158名拾荒人员进行抗体检测。结果：乙肝检出率男女各为9．1％和8．7％；梅毒检出率男女各为3．6％和6．3％；检出HIV抗体阳性1例。结论：应加强对城市拾荒人员的管理，提高性病艾滋病的健康教育知识。     

不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗术患者黏附分子的影响

探讨不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者外周血可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesio nmolecule-1，sICAM-1）的影响。方法：选择因冠脉狭窄病变需行PCI的不稳定心绞痛30例，陈旧性心肌梗死10例，随机分为强化调脂组和常规调脂组，术后分别给予阿托伐他汀20mg／d和10mg／d；测定术前，术后3个月血脂（TC，TG，LDL—C，HDL—C）以及术前，术后48h，术后3个月sICAM-1的变化。结果：术后3个月两组TC和LDL—C显著下降（P〈0．01），且强化调脂组较常规调脂组下降更显著（P〈0．01），而HDL—C和TG改变不显著（P〉0.05）；术后48h，两组sICAM-1均较术前显著升高（P〈0．01），而术后3月两组sICAM-1均较术前显著下降（P〈0．01，或P〈0．05），且强化调脂组较常规调脂组下降更显著（P〈0．01）；TC与sICAM-1呈正相关，（r=0．2413，P〈0．05），LDL—C与sICAM-1也呈正相关（r=0．2691，P〈0．05）。结论：强化调脂治疗比常规调脂治疗更能显著降低PCI患者术后TC，LDL—C和sICAM-1水平，其降低sICAM-1水平可能与降脂治疗有一定关系。