脑型血吸虫病的外科治疗(经手术治疗四例报告)

脑型血吸虫病是血吸虫病中的一种少见的异位病变。其发病率各作者的报告各不相同,如张沅昌氏等报告,1,049例住院血吸虫病例中,有脑部症状者有45例占4.29％;侯熙德氏报告632例中,10例为脑型血吸虫病,占1.74％。我院1955年5月至1960年2月止,共收治血吸虫病患者1,627例,其中有16例诊断为脑型血吸虫病,占1.1％;16例中有三例曾行手术治疗。另外,我院在迁汉前曾在上海经手术治疗一例,共计四例。兹将此四例报告于次,井将脑型血吸虫病的有关问题略加计论,以供同道参考。     

大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤的临床研究

目的 研究大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗脑外伤的作用.方法 对37例重型颅脑损伤患者分为大骨瓣减压术联合选择性亚低温治疗组(实验组)和常规开颅术后常温治疗组(对照组).其中选择性亚低温采取亚低温治疗机给予头颈部降温,持续4天左右后自然复温.监测两组患者的颅内压、伤后6月GOS和主要并发症.结果 实验组患者在24、48、72 h的颅内压分别为19.5±2.6、20.3±1.7、17.3±1.9 mmHg,而对照组分别为23.1±2.1、20.1±1.5、20.7±1.4 mmHg,在24、72 h前者较后者明显降低(P＜0.05).两组患者硬膜下积液发生率分别为43.8%、9.5%,6月后预后较佳率(GOS评分4-5分)分别为81.3%、47.6%,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 大骨瓣减压术联合选择性亚低温在重型颅脑损伤病人中有降低硬膜外压力和改善预后的作用,但增加了硬膜下积液的并发症.     

甲型副伤寒沙门菌外环境中存活力研究

目的 了解甲型副伤寒沙门菌在蛏子、水体及物体表面等外环境中的存活力，为防控甲型副伤寒的流行提供实验依据。方法将活蛏养殖在适量甲型副伤寒沙门菌污染的海水中，观察不同温度下甲型副伤寒沙门菌在蛏体内的存活时间；在海水、井水、河水、污水、自来水中加入适量甲型副伤寒沙门菌后保存，分别观察不同温度情况下甲型副伤寒沙门菌存活时间；在玻璃表面污染适量甲型副伤寒沙门菌，自然干燥后，置于不同温度保存，观察甲型副伤寒沙门菌存活时间。结果甲型副伤寒沙门菌在4～8℃养殖的蛏子体内可存活10d以上；在井水、河水、污水中可存活3d，在自来水中〈6h，在27℃以下海水中存活3～5d。在27℃以上海水中可存活1～2d，在干燥非吸水性物体表面存活1～2d。结论甲型副伤寒沙门菌在实验蛏体内可存活至蛏子死亡，在温度较低海水中的存活时问比井水、河水、污水、自来水长，环境温度越高死亡越快。     

不同营养状态对口腔粘膜细胞凋亡和增殖的影响

目的研究不同营养状态对口腔粘膜细胞凋亡和增殖的影响。方法选取营养不良患者17名,健康志愿者15名。用亚G1峰法和增殖抗原Ki-67标记法分别检测口腔粘膜细胞的凋亡率和增殖率;非配对t检验分析不同营养状态受试者口腔粘膜细胞凋亡率和增殖率的差异。结果营养不良患者与健康志愿者在年龄、性别上无显著差异,营养不良患者组与健康组口腔粘膜细胞的凋亡率分别为19·90%±4·14%和33·87%±6·28%(P=0·001);营养不良患者与健康组口腔粘膜细胞的增殖率分别为6·66%±5·83%和12·18%±7·97%(P=0·043)。结论在不同营养状态的人群中,口腔粘膜细胞凋亡率和增殖率存在显著差异,营养不良患者的口腔粘膜细胞凋亡率和增殖率明显低于正常人。     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

5类市售食品5种致病菌污染状况的主动监测

目的：了解市售食品中食源性致病菌污染状况。方法：采集市场生肉类、熟食类、牛牛奶、贝壳类、鲜榨果汁129份，检测单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌MPN、沙门菌、肠出血性大肠杆菌。结果：单增李斯特菌检出率为14．17％；金黄色葡萄球菌为31．3％，其中53．8％菌株检出肠毒素基因；60％贝壳类样品中副溶血性弧菌MPN在60-11000＋／100g；沙门菌检出率为2．3％；未检出肠出血性大肠杆菌。结论：市售食品污染严重，极易引起食源性疾病。     

朱丹溪学说的探讨

朱丹溪在祖国医学上的地位及其伟大的贡献,是人所共知的.朱氏在医学方面,造诣颇深,其治学的精神,亦颇谨严.生平可记的事迹很多,已具详史书,不再缕述.本文仅就丹溪学说的特点、如重要的医学理论及著名方剂等加以讨论,旨在阐发先贤之论,使我们得以更好地继承与发扬.一、丹溪学说的主要论点丹溪的医学思想,是以他的哲学观点与临床实践相结合为根据的,由于朱氏是当时的哲学家许谦之高弟,同时又是一位经验丰富的医家,学验俱富,亦医亦儒,故其创论多精辟高深而切合实际,其成就似出于子和、河间、东垣之     

门靜脈高压症与外科治療

临床上常常可以看到这样一种情况:肝硬化、脾肿大、脾机能亢进、腹水和大呕血发生在同一病人身上,它们之间的相互关系和发生的机转,却是一直不很清楚的。直到20年前,经美国Whipple、B1akemore诺氏的系统分析和研究后,才确定了门静脉高压症的概念和它在肝硬化及食管静脉出血的意义。他们并采用了门腔静脉吻合手术来进行治疗。以后,门静脉高压症引起了全世界的普遍注意,各种类型的分流手术在各国也就推行越来。     

微创开放式腹膜前无张力疝修补术

目的探讨微创开放式腹膜前无张力疝修补术的临床效果。方法应用美国巴德公司生产的内存记忆弹力环补片（Kugel），经腹股沟韧带中点小切口，置入腹膜前人工分离的袋状间隙，以修补耻骨肌孔的3个缺损。结果本组90例手术时间15～45min，平均33min；切口均甲级愈合，术后平均4h下地活动；切口疼痛轻微，无皮下血肿、阴囊积液等并发症；住院时间2—7d，平均4d。结论微创开放式腹膜前疝修补是一后进路的无张力修补方法，能同时修补耻骨肌孔的3个缺损。它不需解剖腹股沟管，手术简捷，创伤更小，恢复快，是迄今最合理而理想的腹股沟疝修补方法。     

做人做事做学问

我毕业后从医已经67年了，常扪心自问，杏林行走67载，是否让每一个经过我诊治的病人感到温暖？是否做到了想病人之所想，急病人之所急，我深感自己做得还很不够。在我67年的外科生涯中，我悟出了一个道理，就是：做一个医生不难，做一个好医生很难，永远做一个好医生更难。早年读《春秋·左传》时，记得有一句话：“太上立德，其次立功，其次立言。”立德就是做人，立功就是做事，立言就是做学问。我们做医生的，是做学问的，