拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效比较

目的:比较拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:80例复发性小细胞肺癌中,37例应用拓扑替康-DDP方案(拓扑替康0.75mg/m2,第1-5天静点,DDP 25mg/m2,第1-3天静点);43例应用IEP方案(IFO 1.2mg/m2,第1-3天静点,Mesna 400mg静注,第0,4、8小时,第1-3天,VP-16 100mg,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点).两组的治疗周期为21天,完成2周期后评价疗效及不良反应.结果:拓扑替康组有效率为45.9%(17/37),IEP组有效率44.2%(19/43),两组疗效无差异(P＞0.05),两组不良反应主要表现为:骨髓抑制,白细胞下降IEP方案高于TP方案(55.8%和45.9%),但两组无显著性差异(P＞0.05);血小板下降IEP方案高于TP方案(30.2%和13.5%),两组有显著性差异(P＜0.05);脱发IEP方案高于TP方案(76.7%和5.4%),两组有显著性差异(P＜0.01).结论:拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌均取得较好疗效,TP方案不良反应较IEP方案轻,两方案不良反应均可以耐受.     

慢性胰腺炎胰腺切除术后自体胰岛移植现状

目前,胰腺切除后自体胰岛移植（IAT）主要用于治疗伴有顽固性疼痛的慢性胰腺炎。IAT可以防止或者减少由胰腺切除引起的外科糖尿病的发生,最大程度地保留胰腺内分泌功能。随着胰岛制备技术的不断提高,IAT的效果逐渐得到改善,且具有手术安全、术后不需免疫抑制剂、可有效防止糖尿病发生、改善预后等优点,应于国内推广开展。     

不停跳冠状动脉搭桥术治疗维持性血液透析老年冠心病5例报告

目的探讨不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗行维持性血液透析(hemodialysis-dependent,HD)的老年冠心病的疗效与安全性。方法对5例行OPCAB术治疗的老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,5例患者均合并尿毒症,行HD治疗:术前均给予常规血液透析,术后第1天均行持续床旁连续性静脉静脉血液滤过(CVVH),术后第3天均恢复常规血液透析。结果 5例患者均手术成功,无死亡病例。手术时间为2.5~4.5h,中位时间为3.5h;术后引流量400~800mL,平均520mL;术中术后输血0~2U,平均1.2U,输血浆0~600mL,平均560mL;术后ICU住院时间2~4d,呼吸机使用时间12~20h,平均16h。术中无呼吸衰竭、低心排综合征,无消化道出血及心包填塞、二次开胸。术后随访6~24个月,所有患者胸闷、胸痛症状均有不同程度缓解,无脑神经及其他系统的并发症,无急性心梗,无血栓形成和重要脏器栓塞等严重并发症。结论对行HD治疗的老年冠心病患者给予OPCAB术是安全有效的,术后液体控制是确保其手术效果的关键。 更多还原     

玉竹百合蛤蜊汤煎煮工艺及抗疲劳作用的研究

目的?研究经典食疗方玉竹百合蛤蜊汤的最佳煎煮方法及其抗疲劳的作用,为今后以该方为基础的抗疲劳保健品的开发提供理论依据。方法?为优选玉竹百合蛤蜊汤的煎煮工艺,以浸膏得率,总多糖、牛磺酸的含量为考察指标,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优选其煎煮方法;并按照2003版《保健食品检验与评价技术规范实施手册》的要求,设正常组、模型组、阳性组及玉竹百合蛤蜊汤低、中、高3个剂量组,经口给予样品,采用小鼠游泳疲劳模型,对比各组小鼠负质量游泳时间、不负质量游泳后血清乳酸（LA）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）指标的差异,观察玉竹百合蛤蜊汤对小鼠的抗疲劳能力影响。结果?玉竹百合蛤蜊汤最佳煎煮工艺为加10倍量水,提取3次,每次60?min,在最佳煎煮工艺下,总多糖含量为(79.48±7.82)mg/g,牛磺酸含量为(1.95±0.02)mg/g,干浸膏得率为(26.82±0.53)%。高、中剂量组的玉竹百合蛤蜊汤能显著延长小鼠负质量游泳时间(P<0.05);与模型组相比,3个剂量组的玉竹百合蛤蜊汤能显著降低小鼠血清乳酸(P<0.01)及丙二醛(P<0.01)的含量,且呈剂量依赖性,并能显著降低肌酸激酶(P<0.01)、乳酸脱氢酶(P<0.01)的活力,并升高超氧化物歧化酶的活力。结论?本实验确定了玉竹百合蛤蜊汤的最佳煎煮工艺,并证明了该食疗方具有较好的抗疲劳功效,为该方作为保健食品进一步开发提供依据。      

消风止痒颗粒联合常规疗法治疗儿童痒疹疗效观察

目的观察常规疗法联合消风止痒颗粒治疗儿童痒疹的临床疗效。方法将130例痒疹患儿随机分为实验组和对照组,实验组在常规疗法基础上联合消风止痒颗粒治疗;对照组给予常规疗法治疗。结果实验组治疗1周后总有效率为54%,治疗2周后总有效率为71%,均显著高于对照组(P均<0.05)。结论消风止痒颗粒联合常规疗法治疗小儿痒疹起效快、疗效好且安全。     

四角蛤蜊醇沉上清液的脱盐工艺优化

目的:优化四角蛤蜊醇沉上清液的电渗析脱盐工艺,分析脱盐前后的成分变化和安全性,为该资源的研究与开发提供参考。方法:以脱盐率、含固量转移率和氨基酸(以牛磺酸、丙氨酸计)转移率为综合评价指标,通过正交试验考察上样液质量浓度、药液p H和脱盐时间对电渗析脱盐工艺的影响,比较四角蛤蜊醇沉上清液脱盐前后成分的变化,采用急性毒性试验评价脱盐前后的安全性。结果:四角蛤蜊醇沉上清液的最佳脱盐工艺为药液质量浓度34.00 g·L~(-1),药液p H 4~5,脱盐时间1.5 h。脱盐率90%,含固量转移率65%,牛磺酸、丙氨酸保留率均90%。脱盐前半数致死量(LD50)27.18 g·kg~(-1),经电渗析脱盐后最大耐受量37.48 g·kg~(-1)。结论:脱盐后的四角蛤蜊醇沉上清液毒性成分、盐分显著下降,效应物质基本保留,安全性明显提高。优选的脱盐工艺稳定可行,为该资源的后续研究与开发提供了理论依据。     

北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析

目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月～12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。     

AK-HER2与参照药治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效、体内代谢特征、安全性和免疫原性比较：一项多中心、随机、双盲Ⅲ期等效性临床试验

背景与目的：针对人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗治疗能够延长患者总生存期,显著改善患者预后,但是原研曲妥珠单抗价格较高。生物类似药理论上具有相当的疗效和安全性。本临床试验旨在评估曲妥珠单抗生物类似药AK-HER2与原研曲妥珠单抗在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的疗效、药代动力学、安全性和免疫原性。方法：这项多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验在中国43个分中心开展。本研究遵从研究方案、赫尔辛基宣言阐明的伦理学原则和药物临床试验质量管理规范,获得医院医学伦理委员会批准,临床试验注册机构为国家药品监督管理局（临床试验批件号为2015L04224,临床试验登记号为CTR20170516）。在入组前获得了受试者的书面知情同意书。入组患者随机分配至AK-HER2组与对照组,分别接受AK-HER2或原研曲妥珠单抗（赫赛汀?,初始负荷剂量8 mg/kg,维持剂量6 mg/kg,每3周为1个治疗周期,总治疗时间为16个周期）与多西他赛（剂量75 mg/m2,治疗持续至少9个周期）联合治疗。本临床试...