关节镜下交叉韧带重建术手术配合体会

关节镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、简便快捷、并发症发生率低和住院时间短等优点,目前已成为治疗膝关节疾病的主要方法.本文总结我院16例膝关节镜下交叉韧带重建术的手术配合体会. 临床资料 膝关节三维CT或MRI提示交叉韧带断裂,在椎管内麻醉下实施关节镜下行重建术患者16例,男12例,女4例,年龄35-55岁.其中,运动性损伤4例,车祸伤9例,高处坠落伤2例,重物压伤1例.患者有前抽屉试验、Lachman试验和轴移试验阳性.手术时间2-3 h.     

绵阳市社区护理人员培养需求分析及对策研究

目的 了解绵阳市社区护理人员岗位培训需求,为卫生主管部门制定人才继续培养计划提供参考.方法 采用整群便利抽样,对参与培训的绵阳市38家社区卫生服务中心的295名社区护理人员培养需求进行问卷调查.结果 90.8％护理人员希望通过网络快速获取培训知识,68.5％建议三级医院免费提供进修名额.结论 建立区域化社区卫生护理人才培养组织,需要护理学会及卫生行政部门重视,畅通培训渠道,提供对口帮扶,并建立多元化社区护理人才培训体系.     

依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑用于无痛结肠镜100例分析

目的探讨依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑在无痛结肠镜检查中的安全性及可行性。方法 100例行无痛结肠镜检查患者,经外周静脉顺序注入咪达唑仑0.015～0.02mg/kg、芬太尼0.005～0.01mg/kg、依托咪酯0.1～0.2mg/kg,同时观察呼吸抑制、低血压、肌阵挛、恶心呕吐、烦躁不安、注射痛等不良反应发生情况。结果全组4例发生肌震颤,3例发生注射痛,未发生其他不良反应。结论依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑这一组合在无痛内镜检查中具有明显优势,不良反应少,安全性高。     

双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症突出物即时回缩效应观察

目的观察经皮双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症突出物即时回缩效应。方法选择2006-05-2010-06收住的颈椎间盘突出症患者26例,在CT引导下经皮行双极射频热凝术治疗,于治疗前、治疗后即时测量观察髓核即时回缩效应。结果全组治疗均未发生严重并发症,突出髓核组织治疗即刻前后均有不同程度减小。结论经皮双极射频热凝术治疗颈椎间盘突出症,突出物即时回缩效应不明显,但疗效显著,是治疗颈椎间盘突出症可供选择的一种方法。     

竹节参皂苷及其组合物的降脂活性比较研究

目的:比较竹节参中4种主要皂苷成分竹节参皂苷Ⅴ、伪人参皂苷RT1、竹节参皂苷Ⅳ、竹节参皂苷Ⅳa及其组合物的降脂活性。方法:采用油酸诱导的HepG2细胞脂肪堆积模型,以辛伐他汀和血脂康为阳性对照,以三酰甘油(TG)清除率为指标,考察竹节参皂苷Ⅴ、伪人参皂苷RT1、竹节参皂苷Ⅳ、竹节参皂苷Ⅳa及其不同比例组合物的体外降脂活性差异。构建蛋黄乳诱导的小鼠急性高脂血症模型,以辛伐他汀和血脂康为阳性对照,以血清TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为指标,比较4种皂苷成分组合物与竹节参总皂苷的体内降脂作用。结果:体外实验结果显示,在相同剂量下,4种皂苷成分组合物的降脂活性优于各竹节参皂苷单体化合物和竹节参总皂苷,TG清除率显著升高(P0.05,P0.01);其中竹节参皂苷Ⅴ、伪人参皂苷RT1、竹节参皂苷Ⅳ、竹节参皂苷Ⅳa按2∶1∶1∶1比例组合物的降脂作用最为显著。体内实验结果显示,上述配比的竹节参皂苷组合物可显著降低急性高脂血症小鼠血清TC、TG、LDL-C水平(P0.05,P0.01),升高HDL-C水平(P0.05,P0.01),且其降脂作用优于竹节参总皂苷。结论:竹节参皂苷Ⅴ、伪人参皂苷RT1、竹节参皂苷Ⅳ、竹节参皂苷Ⅳa按2∶1∶1∶1组合可发挥协同降脂作用。     

HPLC法测定苯酚乳膏中苯酚的含量

目的：建立苯酚乳膏中苯酚含量的HPLC测定方法。方法：色谱柱为Agilent HC-C18（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为甲醇-水（65：35）;流速为1．0ml·min^-1;检测波长为272nm;进样量：10μl;柱温：25℃。结果：苯酚的线性范围为21．90～219．00μg·ml^-1（r=0．9999）,平均回收率为99．77％,RSD为0．3％（n=9）。结论：此法操作准确可靠,简单可行,可用于苯酚乳膏中苯酚的含量测定。     

“专业组长责任制”教学模式在临床教学中的应用研究

目的探讨“专业组长责任制”教学模式在临床本科实习生教学中的作用。方法随机抽取2008年采用既往带教模式的本科实习生94名（对照组）和2009年采用“专业组长责任制”教学模式的本科实习生87名（实验组）,分别就实习成绩和教学效果进行对比研究。结果实验组实习成绩明显高于对照组（P〈0．01）,教学效果9项中有3项高于对照组（P〈0．05）。结论“专业组长责任制”教学模式对于提高临床带教质量和实习生学习成绩具有重要作用。     

小儿安全输液架的设计与应用

小儿因多动、易怒、情绪不稳定,在输液治疗过程中家长常常会自行从输液架上取下液体在病区游走,护士在更换液体及巡视时常常找不到患儿或缺项查对,而小儿腕带常会佩戴在患儿衣服上或家长手腕,由于更换家长或更换衣物腕带会丢失,为保证小儿输液安全,我们设计了一种安全移动式小儿专用输液架,现介绍如下。     

云南省5个社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施情况分析

[目的]通过对云南省5个社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施工作的分析,总结实施经验,提出对策建议。[方法]采用现况调查方法,对项目实施情况进行分析。[结果]被调查社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目工作都已基本开展,各项目开展程度不同,不同地区的社区卫生服务中心项目工作有自身的优势和劣势。[结论]必须健全社区卫生服务网络和基础服务设施建设,提高基层卫生人员服务能力,完善项目考核,调整资金分配,分阶段、抓重点逐步实施基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务向纵深发展。     

BSW型多用胃管在小儿胸腔闭式引流术中的应用

胸腔闭式引流术是治疗小儿气胸的有效方法。由于闭式引流管腔直径较大、管质硬,护理操作不便,患儿痛苦较大。2010年1月至2011年2月,我院急诊科采用BSW型多用胃管替代传统的橡胶引流管进行胸腔闭式引流术治疗18例小儿气胸,在临床护理过程中取得了良好效果,现介绍如下。