慢性阻塞性肺疾病发病机制最新研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为主要临床特征、异常的气道炎症为主要病理特征的慢性气道炎症性疾病。目前慢阻肺居全球死亡原因的第4位,发病率和死亡率逐年攀高,防治形势日益严峻。在我国年龄大于40岁的人群中,慢阻肺的总体发生率约为8.2%。因肺功能进行性减退,严重危害人民身体健康,并造成巨大的社会和经济负担。慢阻肺的特点是慢性炎症,肺泡破坏,以及气道和血管重塑。发病机制至今未明,炎症     

IL10RA基因突变致极早发型炎症性肠病患儿肠道菌群特征横断面调查

目的：分析IL10RA基因功能缺陷所致的极早发型炎症性肠病（VEO-IBD）患儿的肠道菌群特征。方法：以复旦大学附属儿科医院消化科病房及门诊为横断面调查现场,纳入IL10RA基因功能缺陷患儿（IL10RA组）、未检测到基因功能缺陷的类似症状患儿（症状组）及年龄匹配的健康儿童（健康组）,采用16S rRNA基因测序方法检测3组儿童粪便菌群组成及多样性。使用生物信息学软件对数据去杂,按97%相似性进行OTU聚类后计算多样性指数,并行物种差异判别分析。 结果：①共纳入IL10RA组17例 ,症状组15例及健康组22人,收集54份粪便标本。②健康组、症状组及IL10RA组平均Shannon多样性指数值分别为1.86±0.53、1.43±0.55及1.11±0.87。③健康组厚壁菌门的菌属比例均衡,放线菌门中双歧杆菌属比例97.8%;症状组及IL10RA组中,链球菌属及肠球菌属的平均丰度之和分别占厚壁菌门的61.8%及63.7%。IL10RA组放线菌门中的双歧杆菌属比例低于症状组,罗氏菌属比例高于症状组。④17种菌属在IL10RA组及健康组差异有统计学意义(P＜0.05),以丰度降低为主。结论：IL10RA基因功能缺陷致VEO-IBD患儿存在肠道菌群紊乱,表现为肠道菌群多样性降低且组内变异度大、菌群分类学结构失衡及肠道共生菌相对丰度降低。     

中国区县级结核病防治机构结核分枝杆菌涂片和培养结果多中心比对分析研究

目的 分析我国区县级结核病防治机构（简称“结防机构”）就诊患者痰涂片和培养结果之间的关系。方法 选取全国耐药性基线调查期间通过分层整群抽样方法随机抽取的18个区县级结防机构,自2007年4-12月连续纳入的1230例初治和复治涂阳患者痰标本,共计3550份,采取“三涂两培”的方法（即3份痰标本均为阳性,选取阳性级别高的2份痰标本进行培养;3份痰标本2份阳性,选取2份阳性痰标本进行培养;3份痰标本1份阳性,选取阳性标本和1份质量好的阴性标本进行培养）,完成涂片和培养试验,计算患者即时痰、夜间痰和晨痰不同痰标本的涂片阳性率和培养阳性率,分析涂片和培养结果的相关关系。 结果 结核病患者即时痰、夜间痰和晨痰涂片阳性率分别为78.8%（917/1164）、87.0%（1070/1230）和90.0%（1040/1156）,即时痰、夜间痰和晨痰培养阳性率分别为96.9%（504/520）、97.1%（881/907）和97.8%（709/725）,对2147份痰标本涂片结果阳性级别和培养结果阳性级别进行趋势χ²检验,发现两者存在一定的线性趋势相关关系 (χ²=206.2,P<0.01)。 结论 涂片结果在一定程度上可为培养结果提供依据,涂片阳性级别越高,培养阳性级别也越高。     

上肢再植过程中应用罗哌卡因微量泵持续输注硬膜外麻醉的评价

背景:不同麻醉和镇痛方法应用于上肢再植术各有优缺点,麻醉效果、生理功能的干扰和对疾病转归的影响是主要评价指标.目的:探讨微量泵持续输注低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于上肢(掌、指)再植术的临床效果及安全性.设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2006-06/2008-06在石河子大学医学院第一附属医院麻醉科完成.对象:石河子大学医学院第一附属医院27例行急诊断肢(掌、指)再植手术的患者27例,男19例,女8例;年龄26-53岁,均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级,且对麻醉和术后镇痛方法知情同意.药物配方:10 g/L罗哌卡因20 mL+生理盐水40 mL,即得3.3 g/L罗哌卡因麻醉药液60 mL.方法:全组采用颈部硬膜外麻醉.先同时按压∑键和FAST键快速输注8.0～10.0 mL,继而设定5～7 mL/h的速度恒速输注.每隔5 min以针刺法测定麻醉平面,直至达到手术要求开始手术.术中每隔1.0～2.0 h,静脉注射昧唑安定1.0～2.0 mg清醒镇静.术毕更换2 g/L罗哌卡因镇痛液,4～6 mL/h速度持续输注术后镇痛两三天.主要观察指标:术中监测心电图、血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度,并记录麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面和运动神经阻滞程度;术后镇痛评分、48h血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生率.结果:27例患者全部进入结果分析.①27例患者均取得满意麻醉效果;目测类比评分0分88.9%,1分7.4%,2分3.7%;麻醉起效时间(15.2±4.3)min;运动神经阻滞轻微,能配合手术要求,术中安静不动.②血压、心率持续输注期间波动轻微;脉搏氧饱和度(98±2)%,高于术前.呼吸频率(16.5±3.6)次/min,较术前缓慢.③术后镇痛效果满意率92.6%.结论:①微量泵持续输注3.3 g/L罗哌卡因硬膜外麻醉可以安全用于上肢(掌、指)再植术,麻醉效果满意,特别适用于手术时间冗长的复杂再植术.②2 g/L罗哌卡因持续输注便于术后镇痛,镇痛效果确切,不良事件发生率低.     

职业人群血糖和尿酸水平及高血糖和高尿酸检出率变化分析

目的调查职业人群不同性别、不同年龄段空腹血糖和尿酸水平及高血糖、高尿酸检出率的变化情况。方法对14372例体检者分别采用葡萄糖氧化酶法和尿酸酶法进行空腹血糖和血尿酸测定。结果血糖水平20岁以上组有随年龄逐渐上升之势,直至60～岁（男性4．69mmol／L升至5．54mmol／L,女性4．48mmol／L升至5．49mmol／L）;血尿酸水平男性明显较女性高（P〈0．01）,45岁以上至74岁女性血尿酸随增龄而增高;高血糖（〉7．0mmol／L）的检出率亦随年龄增高而增多,由小于39岁的不足1％升至老年组的7％左右;高血尿酸检出率男性平均25．4％,女性18．9％,女性50岁以上组高尿酸血症检出率高于女性50岁以下年龄组（P〈0．01）。结论空腹血糖和高血糖患病率随增龄而增高,血尿酸水平和高尿酸检出率男性高于女性,血糖与血尿酸水平无明显相关。     

感咳双清胶囊治疗风热证（急性上呼吸道感染、急性支气管炎）的随机双盲多中心临床试验

目的评价感咳双清胶囊在风热证（急性上呼吸道感染、急性支气管炎）受试者中的临床疗效与安全性。方法采用随机、双肓、双模拟、阳性药（清感穿心莲片）平行对照、多中心临床试验设计方法。共纳入288例患者,其中上感患者取咽拭子进行病毒检测,以获得病原学确诊。结果在经病毒检测确诊为病毒感染的40例上感患者中,感咳双清胶囊组中81．82％的患者获得痊愈或显效,对照组为50．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第3天时,感咳双清胶囊组的上感患者愈显率（FAS集）为80．00％,对照组为68．57％,两组均取得明显疗效,差异无统计学意义（P〉0．05）;在治疗第7天时,急支组服用感咳双清胶囊的患者愈显率（FAS集）为82．35％,对照组为63．77％,两组问差异有统计学意义（P〈0．05）;试验期间有1位服用感咳双清胶囊的患者出现了便秘的不良事件,但没有证据说明与感咳双清胶囊相关,且未影响治疗。结论感咳双清胶囊对属于风热证的上呼吸道感染和急性支气管炎患者具有良好的疗效,且安全眭良好。     

应用封闭式负压引流技术辅助治疗阴囊坏疽体会（附8例报告）

目的观察应用封闭负压引流技术辅助治疗阴囊坏疽的临床效果。方法对我科于2005年6月-2010年10月诊治的阴囊坏疽8例进行回顾性分析。本组患者局限于阴囊5例,并发双侧腹股沟区,阴茎皮下坏疽2例;并发肛周,左侧腹股沟区坏疽1例。8例均进行手术清创,并应用VSD持续负压吸引,同时给予抗感染对症治疗。拆除敷料创面干净后行二期手术。结果 6例使用VSD1次,行II期直接缝合后愈合;2例使用VSD2次,行腹股沟皮瓣转移后愈合。结论在清创后配合使用封闭式负压引流技术是治疗阴囊坏疽的一种有效方法,封闭式负压引流技术能够促进伤口的愈合,明显缩短治疗时间,减少换药次数,而且简单易行,值得推广。     

消渴病合并抑郁症之病位探析

众多医家皆推崇消渴病病位可分为上、中、下三消,以肺脾肾三脏的病变为主,然消渴病病因病机复杂,可并发多种疾病,其病位也就各有不同。祖国医学认为,消渴病所并发的抑郁症可归属"脏躁"的范畴,而历代医家对"脏躁"之"脏"究竟意指何脏各有不同的理解。因而当消渴合并抑郁症时,对其病位有更加清晰的认识显得尤为重要。     

EBV下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移的作用及机制研究

目的：探究爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)下调miR-34c促进鼻咽癌细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制。方法：采用qPCR检测EBV阴性鼻咽癌SUNE1、CNE2、HK1细胞和EBV阳性C666-1细胞中miR-34c表达水平。构建miR-34c模拟物以分析miR-34c对鼻咽癌细胞生物学功能的影响。使用CCK-8、划痕愈合试验以及Transwell细胞侵袭试验检测鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。Western blotting测定细胞中迁移、侵袭相关蛋白以及Erk1/2信号通路蛋白的表达水平。结果：miR-34c在EBV阳性C666-1细胞表达下调(P<0.05)。CCK-8结果显示,miR-34c组C666-1细胞在16、24、48 h的活力明显低于EBV组(P<0.01)。划痕试验和Transwell试验结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭能力均明显增强(P<0.01)。Western blotting结果显示,与miR-34c组比较,EBV组C666-1细胞迁移和侵袭相关蛋白Vimentin、Snail、MMP-2、MMP-3及E...     

纤维母细胞生长因子的研究现状

纤维母细胞生长因子的研究现状白求恩医大第三临床学院中心实验室孙庆霞王胜王维忠长春中医学院内科王绍霞关键词生长因子受体单克隆抗体基因丝裂原中图号Ｒ３９２．１１．引言纤维母细胞生长因子（ＦｉｂｒｏｂｌａｓｔＧｒｏｗｔｈＦａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）是一类与肝素有...