中药山茱萸SCAR标记的研究

目的:建立山茱萸的SCAR标记,为山茱萸药材分子鉴定提供科学依据.方法:用随机引物进行RAPD筛选,获取特异的RAPD标记条带,分离提取RAPD标记条带,进行克隆和测序,根据测定RAPD标记条带的两端序列设计1对特异引物进行常规PCR反应,获得SCAR标记.结果:根据RAPD标记条带的序列设计筛选了4对特异引物,其中YST38,YST43分别对7个山茱萸品种样本的DNA进行SCAR扩增,7个山茱萸栽培品种均能产生单一的PCR条带,可以用作山茱萸的鉴别;而YST38对圆柱形果型、长梨形果型还有1条特异性条带,可以做为这2个品种的鉴别依据;YST39对7个山茱萸品种进行扩增,纺锤形果型样本的谱带大小(350～400 bp)比其余6个果型的谱带大小(650～700 bp)短了300 bp左右,这条谱带可以做为纺锤形果型的鉴别依据;YST92对圆柱形果型、长梨形果型均产生了1条600～700 bp的条带,椭圆形果型、短圆柱形果型产生了1条200～300 bp的条带,长圆柱形果型、纺锤形果型、短梨形果型3个果型无扩增,YST92可用来筛选山茱萸的几种果型.结论:建立的SCAR标记,条带清晰明亮,结果稳定,可作为山茱萸品种选育和药材分子鉴定的依据.     

《中药商品学》“说课”实例与体会

本文以课程《中药商品学》人参部分为内容,从教法和学法对说课稿进行了探讨,结合平时教学感受,通过“说课”实践活动,笔者认为在中药鉴定学教学中开展“说课”的确是一种有益的教研活动,不仅有助于教师提高教学水平,同时可显著提高教学效果。     

急性深静脉血栓溶栓治疗前后血清D-二聚体的变化

深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是一种常见疾病,国外文献统计每年的发病率高达4.8‰[1]。D鄄二聚体(D鄄dimer,DD)在国内外广泛用于DVT和肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的诊断[2,3]。本院1999年10月至2004年2月检测DVT病人溶栓前后的DD水平的变化,现报道如下。对象与方法一、对象共46例病人,其中男30例,女16例,年龄26～81岁,平均49.8岁,病变累及左下肢36条,右下肢10条,共有患肢46条。健康对照组20例,年龄25～78岁,平均51.3岁,男11例,女9例。所有病人都在发病后48h内入院,根据临床症状(下肢肿胀、压痛、Homans征阳性)加下肢静脉…     

腔内隔绝术中血小板与凝血功能的变化

目的 :了解腔内隔绝术中患者血小板与凝血功能的变化规律 ,为合理应用肝素、血小板提供依据。 方法 :对 2 0例行腔内隔绝术的大动脉瘤患者 ,应用 Sonoclot血小板与凝血功能监测仪 (SCT) ,测定麻醉诱导后 (T1 )、肝素化后 (T2 )及血管内操作结束后 (T3) 3个时间点激活凝血时间 (ACT)、凝血速率、血小板功能及红细胞比容 (HCT)和血小板计数 (PL T) ,对其变化的原因进行分析。结果 :T1 时点 ACT、凝血速率、血小板功能均在正常范围内 ;0 .3～ 0 .5 mg/ kg肝素化后 (T2 时点 ) ,ACT延长至 (2 89± 6 1.1) s,凝血速率下降 ,血小板功能下降 (P <0 .0 1) ;T3时点虽然 HCT和 PL T分别从 0 .4 1± 0 .0 5和 (183±5 0 .8)× 10 9/ L 下降至 0 .30± 0 .0 3和 (95 .0± 2 8.0 )× 10 9/ L(P<0 .0 5 ) ,但 ACT、凝血速率、血小板功能均恢复至血管内操作前 ,两者比较无显著差异。 结论 :腔内隔绝术患者麻醉后 ACT、凝血与血小板功能正常 ,0 .3～ 0 .5 m g/ kg肝素能防止血管内操作期间血栓形成 ,不增加出血量。血管内操作结束后 ,HCT和 PL T下降 ,但凝血速率、血小板功能均可恢复。SCT监测可指导腔内隔绝术中的抗凝治疗     

“军字一号”工程在植入性医疗器械管理中的应用

植入性医疗器械（简称植入物）是指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位，支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料。随着社会的进步，医学的发展，新技术的应用，各种各样性能优异、造价不菲的植入物应运而生，被越来越多地应用到手术患者身上。为更好地保护患者和医院的利益，医院自2006年利用“军字一号”工程进行骨科植入物的计费核查工作，取得了良好的效果。     

DNA细胞定量分析与液基细胞学在宫颈癌筛查中的价值探讨

目的评价DNA细胞定量分析与液基细胞学两种检查方法对其它12种HR-HPV阳性人群分流管理的价值,为临床提供合适的分流策略。方法选择6059例妇女于我院妇产科门诊行宫颈癌机会性筛查,其它12种HR-HPV阳性611例,行DNA细胞定量分析及液基细胞学检测,其中369例妇女液基细胞学阳性和(或)DNA细胞定量分析阳性,4例失访,365例转诊阴道镜检查及病理学检查,本研究以365例转诊阴道镜的人群为研究对象,比较两种检查方法对其它12种HR-HPV阳性人群分流价值。结果 1.DNA细胞定量分析、液基细胞学ROC曲线下面积分别为0.767、0.701,两者的曲线下面积分别与0.5(为完全无诊断价值的机会线下面积)比较,差异均有显著的统计学意义(P0.05);两者ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.DNA细胞定量分析最佳截断点为可见少量DNA倍体细胞,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.7%、54.7%、76.3%、72.8%;液基细胞学最佳截断点为ASCUS,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.9%、61.3%、75.6%、56.8%。两者的灵敏度、阴性预测值有统计学差异(P0.05);两者的特异度、阳性预测值无统计学差异(P0.05)。3.平行诊断试验联合灵敏度最高(96.5%)、特异度最低(33.5%);系列诊断试验联合特异度最高(82.5%)、灵敏度最低(63.1%)。结论 DNA细胞定量分析、液基细胞学均可以作为宫颈癌筛查有效的分流策略,两者联合(平行诊断试验)可以更好地对其它12种HR-HPV阳性的人群进行分流管理,增加灵敏度,使假阴性率降至最低。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

我科自１９９７年开始在国内率先开展了３２例腹主动脉瘤腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）,现报告如下。１　临床资料　３２例患者,男２７例,女５例,年龄３５～８０岁。术前合并心功能减退、冠心病、高血压病１９例,肝功能减退１４例,肾功能减退４例,肺功能减退９例,下肢动脉硬化狭窄３例。按腹主动脉瘤三类五分法分型：Ⅰ型７例,ⅡＡ型１０例,ⅡＢ型１０例,ⅡＣ型５例。２　方　法　术前行彩超、螺旋ＣＴ、ＤＳＡ等检查,明确诊断分型。备人造血管－内支撑复合体,在ＤＳＡ室操作。全麻、腰麻、硬膜外均可。患者取仰卧位,脊柱右侧置不透…     

复杂性双胎妊娠对母体、胎儿或新生儿并发症的影响

 目的 探讨复杂性双胎妊娠对母体、胎儿或新生儿并发症的影响。方法 回顾性分析2000-01至2014-12终止妊娠的双胎妊娠319例,其中57例复杂性双胎作为复杂组,262例非复杂性双胎作为非复杂组,比较两组母体、胎儿或新生儿并发症的差别。结果 (1)复杂组的分娩孕周(35.0周)早于非复杂组(36.0周),羊水过多或羊水过少的发生率(12.3%)明显高于非复杂组(1.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕产妇的年龄、孕次、受孕方式、胎儿性别等一般情况,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘或胎盘早剥、胎膜早破、产后出血、产后贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症均无统计学差异(P>0.05)。(2)复杂组胎儿丢失率(18.4%)、早产或流产率(87.7%)、新生儿颅脑损伤发生率(12.3%)、新生儿窒息率(8.8%)等并发症的发生率均高于非复杂组,新生儿出生体重(2113±574) g明显低于非复杂组(2332±471)g,复杂组新生儿住院率(32.5%)明显高于非复杂组(20.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂性双胎对孕产妇的并发症无明显影响;对胎儿或新生儿的影响明显,不仅异常胎儿本身预后不良,而且一胎儿异常也影响另一胎儿的预后。
     

经脐单孔多通道腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的手术配合

随着微创技术的迅速发展,腹腔镜手术已广泛应用于泌尿外科领域。为进一步减少创伤以及达到更好的美观效果,20世纪末,有学者提出了“无瘢痕手术”的设想,可将手术瘢痕隐藏于肚脐处。由此,单孔腹腔镜应运而生。我科自2008年以来在国内率先开展经脐单孔多通道腹腔镜下。肾囊肿去顶减压术,现将手术配合介绍如下。     

手术室新聘护士素质教育的探讨

[目的]探讨新聘护士素质教育在手术室护理队伍建设的作用.[方法]建立每位新聘护士个人档案,记录基本情况;组织脱产的岗前培训;有计划地安排轮转培训,带教教员定期反馈.[结果]新聘护士通过素质教育,对手术室的工作性质有所预见,在心理上有所准备,主动接受;提高了与病人、手术医生的沟通能力,医患满意率高.[结论]素质教育可提高新聘护士的整体素质,提高工作能力.