浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。     

人文关怀在氮芥治疗患者中的应用

氮芥是免疫抑制剂的一种，其作用就是抑制机体抗体的生成，从而达到治疗肾炎的目的，在我科一直广泛应用，并取得较好疗效。但它的毒性反应较大，尤其是胃肠反应较明显，接受治疗的患者非常痛苦，我科2005年对在我科接受氮芥治疗患者实施人文关怀，经实验进行比较，患者痛苦明显减轻，现报告如下。     

长屈肌腱转移治疗胫后肌腱损伤性平足

我院1986年以来应用长屈肌腱转移治疗儿童胫后肌腱断裂造成扁平足3例取得良好效果。1 临床资料 例1:男,5岁。1986年4月右内踝后方被玻璃刺伤,1年半后发现足跟外翻,足弓消失,行走不便。查体:右踝背屈15°,蹠屈20°,内翻0°,外翻15°。诊断:右胫后肌腱断裂。于1986年5月行胫后肌腱探查。术中发现该肌腱90％横断,断     

位于脾脏上的腹腔妊娠并形成石胎一例

本文报告我院经 X 线、手术、病理证实位于脾脏上的腹腔妊娠并形成石胎一例。病例报告住院号86—2872,患者,女,48岁,已婚,因食欲不振伴全身乏力四个月入院。     

先天性乳牙全缺、恒牙大部分缺失一例

1　病例患者 ,男 ,2岁 6个月。因自出生至今未萌牙就诊。既往体健 ;父母亲健康 ,非近亲婚配 ,父亲嗜好烟酒 ;家族中三代以上均无类似病史。体查 :营养、发育(除牙外 )、智能等均正常 ,毛发稍细稀 ,汗腺分泌可 ,全身各种检查均无异常 ;颌面部无畸形 ,口正常 ,全口为无牙 ,上下咬呈现垂直接触 ,龈垫较厚 ,唾液分泌清亮。Ｘ线 :曲面断层因不合作而未拍摄 ;咬片示 :下颌未见牙胚影 ,上颌约相当于 3| 13区可见圆形始钙化影。诊断 :先天性无牙症2　讨论先天性畸形牙 ,多生牙、个别或数个牙缺失[1] 临床上多见 ,但乳牙全缺 ,恒牙大部分缺失则…     

活血化瘀为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

用自拟活血理肠汤（当归、红花、三七、败酱草、黄连、木香、白芨、 甘草）为基础方，再根据患者湿热蕴结、肝旺脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚等证型的不同，辩证加减药物治疗慢性非特异性结肠炎64例，结果：疗程最短的1月，最长的3月，平均治疗时间40．3d。治愈36例，好转27例，无效1例，总有效率98．4％。     

肝硬化病人的健康教育

肝硬化是由于一种或多种致病因素长期或反复地作用于肝脏，造成肝组织弥漫性损害，引起以门静脉压增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝病。     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

接受治疗的高血压患者的生活方式规划对于动态血压和药物剂量的影响:一项随机对照研究

目的:评价多因素生活方式改变对接受治疗的高血压人群所需降压药物剂量的影响。设计:随机对照研究。地点:研究机构。参与者:通过广告征集接受一种或两种降压药物治疗的超重高血压患者,将受试者随机分入普通处理组(对照组,n=118)或生活方式改变组(规划组,n=123)。干预:持续4个月的规划,包括降低体重、低盐(饮食方法阻止高血压)同时增加鱼类摄入的饮食、增加体力活动和减少酒精摄入。4个月后,如果平均24h动态血压(ABP)<135/85m m H g,则在超过4周的时间内撤去降压药物,并开始长期家庭血压监测。主要观察指标:降压药物需要量、ABP、体重、4…