肺癌组织中STR基因座变异规律的研究

背景与目的:在DNA水平进行个体同一认定及亲缘鉴定,是目前获得准确结论的最直接的方法,而短串联重复序列(short tandem repeat,STR)复合扩增荧光检测技术是目前应用最广泛的DNA技术.但已有研究表明STR基因座在肿瘤组织中会发生明显高于正常组织或血液的变异.该研究的目的为探索20个常染色体STR基因座及Amel基因座在人肺癌组织中的变异规律,为肺癌组织的个人识别及亲缘鉴定提供依据.方法:收集75例人肺癌组织和相对应的癌旁正常组织,采用组织DNA提取试剂盒提取DNA,MicroreaderTM 21 Direct ID System试剂盒进行PCR扩增,采用3130序列分析仪进行毛细管电泳,用Gene Mapper ID V3.2基因分析软件进行基因分型.结果:75例癌组织中有24例发生了STR位点的变异(32%),在21个常用STR基因座上共检出55次变异,其中等位基因增加10次,杂合性等位基因完全丢失10次,部分性丢失35次.D2S441、Penta E基因座未检出变异.结合目前实验结果与肺癌患者的临床资料分析,发现STR位点的变异与肺癌的分型、患者性别无联系(P>0.05),与肺癌的分期及患者年龄正相关,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌组织中STR基因座较常发生变异,并且变异更可能在年龄大、恶性程度高的肺癌中发生;该实验检出D2S441、Penta E基因座无变异,在今后的研究中可加大样本量,进一步验证可否将其纳入稳定的STR基因座,为肿瘤组织等特殊检材的鉴定提供依据.     

来曲唑联合促性腺激素超促排卵用于PCOS患者行IVF-ET的临床研究

目的:研究来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者超促排卵行IVF-ET中的应用。方法:90例PCOS患者随机分成LE组(n=49)和GnRHa长方案组(对照组,n=41),比较组间的促排卵天数、促性腺激素(Gn)使用剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:LE组与对照组的Gn剂量分别为18.0±6.6支和29.3±9.5支,促排卵天数分别为7.8±1.3 d和10.0±1.2 d,获卵数分别为7.9±4.1个和19.8±7.2个,MⅡ卵率分别为74.5%和82.9%,启动周期中-重度OHSS发生率4.1%(2/49)vs 29.3%(12/41),差异均具有统计学意义(P<0.05),而组间的种植率和临床妊娠率(33.3%vs27.5%和51.1%vs 48.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LE用于PCOS超促排卵行IVF-ET与传统的GnRHa长方案相比,在不影响临床妊娠率的前提下,可以有效减少促排卵时间和Gn使用剂量,降低OHSS发生风险,具有极大的临床应用前景。     

0.9%苏·阿可湿性粉剂的急性毒性

[目的] 对0.9%苏*阿可湿性粉剂进行急性毒性试验,为农药登记提供毒性资料.[方法] 按照GB15670-1995<农药登记毒理学试验方法>进行.[结果] 急性经口毒性试验,剂量分别以2 000、2 715、3 685、5 000 mg/kg给予.将样品空腹灌胃0.5 h后,雌雄大鼠均有对外界刺激反应迟钝、抽搐、麻痹、四肢瘫痪、眼球微量出血、腹泻等中毒表现,24 h后多数实验动物逐渐恢复正常.2 715、3 685、5 000 mg/kg剂量组,分别有2、4、5只雄性大鼠死亡,而雌性大鼠各剂量组无一只动物死亡.经计算,雄性大鼠急性经口LD50为2 974.4 mg/kg,95%可信区间为2 511.31～3522.9 mg/kg;雌性大鼠急性经口LD50大于5 000 mg/kg;雌雄大鼠急性经皮毒性试验,涂敷2 000 mg/kg无任何不良反应,LD50均大于2 000 mg/kg;样品50%糊状受试物一次接触动物皮肤,对家兔皮肤刺激反应积分均值为0,属无刺激性;样品100倍稀释液,不冲洗的条件下,对家兔眼睛平均刺激指数为0,属无刺激性;样品50%糊状受试的在皮肤多次致敏接触实验动物,并经激发后未见动物有红斑、水肿过敏反应,致敏率为0,表明该受试物属弱致敏物.[结论] 0.9苏*阿可湿性粉剂属低毒农药;对实验动物皮肤及粘膜无刺激性;不引起实验动物接触性皮肤变态反应.     

肩锁钩钢板临床运用的常见失误分析

目的:通过分析肩锁钩钢板临床运用的常见失误,总结经验教训,提高临床疗效.方法:分析2000年1月～2003年10月,用肩锁钩钢板治疗的28例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效和失误.结果:83%的患者术后效果非常满意,出现5例肩锁钩钢板临床运用不当.结论:肩锁关节的解剖复位,肩峰钻孔点精确定位,肩锁钩钢板的准确塑形,肩周软组织的修补和早期功能锻炼能确保肩锁钩钢板疗效.     

老年不稳定性股骨转子骨折髓内固定的治疗策略

目的探讨应用股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）治疗老年不稳定性股骨转子骨折的手术方法及术后功能锻炼策略。方法采用PFN治疗老年不稳定性股骨转子骨折77例79侧，男29例29侧，女48例50侧。年龄60—95岁，平均73．6岁。根据AO／ASIF骨折分型：A2型56例58侧，A3型21例21侧。术后早期功能锻炼。对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能、术中及术后并发症等进行统计。结果术中复位效果优良率100％，手术操作优良率81％～84．5％。术后3～6个月时骨折均愈合。随访1～2年，髋关节功能恢复良好，无复位丢失、内固定失败等。结论PFN能提供可靠的内固定，用于老年不稳定性股骨转子骨折的治疗临床效果良好。     

显微外科技术修复周围神经损伤中不同缝合方法的临床分析

选取我院2010年1月-2013年1月收治的90例周围神经损伤患者在显微外科修复术下使用不同缝合方法的临床资料进行回顾性分析。结果外膜缝合优良率为77.4%,外膜束组膜缝合优良率为86.7%,束膜缝合优良率为85.0%,三种缝合方法无显著差异性（P〉0.05）。不同缝合方法在显微外科技术修复周围神经损伤中的应用效果均无显著差异性,给予患者早期修复治疗,能够有效提高临床治疗效果。     

高龄老人下肢骨折手术与非手术治疗短期死亡率比较

目的:探讨高龄老人下肢骨折治疗方案的选择及短期疗效。方法:比较484例住院治疗的、75岁以上下肢骨折患者的治疗方案及其短期死亡率。其中男223例,女261例,年龄75～101岁,平均83.4岁;短期随访6个月。采用常规手术治疗117例,微创手术321例,非手术固定治疗34例,旷置12例。对上述4组病例6个月内的死亡率进行统计。结果:随访期间484例患者中死亡18例;其中常规手术组5例(4.27%),微创手术组8例(2.49%),非手术固定组4例(11.76%),旷置组1例(8.33%);4组间死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:高龄老人下肢骨折后选择早期微创手术治疗不仅可以减少卧床时间,而且可降低短期内死亡率。对于不能耐受手术的患者也应尽早改变其卧床状态,必要时放弃下肢骨折的治疗,减少卧床并发症,延长生存期。     

试管婴儿术后病房式管理的优势

试管婴儿又名体外授精-胚胎移植.也就是在超声B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精并发育形成胚胎,然后再将之送到未来母亲的子宫内,使之逐步发育成胎儿,经过取卵-受精-植入三步曲,最终还是在母体子宫内发育成熟的,而所用的精子、卵子,或两者均可用夫妇双方的或者是他人提供的.     

单纯钻孔冲洗引流治疗继发慢性硬膜下血肿29例报道

目的探讨单纯钻孔冲洗引流治疗继发慢性硬膜下血肿机制、临床治疗及疗效。方法回顾性分析我院我科2005至2011年间所收治的继发慢性硬膜下血肿经单纯钻孔冲洗引流治疗29例的临床资料和相关资料。结果经>6个月随访,29例继发慢性硬膜下血肿均经单纯钻孔冲洗引流治疗治愈,无1例复发。结论单纯钻孔冲洗引流术是目前最为简单、安全、易操作、无严重并发症且疗效满意的首选方法。     

股骨近端防旋髓内固定治疗高龄股骨转子周围骨折

目的探讨应用股骨近端防旋髓内固定(PFNA或Gamma3)治疗高龄股骨转子周围骨折的疗效。方法对65例高龄股骨转子周围骨折患者经详细术前评估后,在透视下行骨折闭合复位,采用PFNA或Gamma3行内固定。术后第2天开始功能锻炼。随访时对骨折复位情况、内固定效果、髋关节功能及并发症等进行分析。结果 65例患者术中、术后复位效果评估:PFNA组优12例,良5例,差4例,优良率81%;Gamma3组优25例,良11例,差8例,优良率81.8%。51例获得完整随访,时间6～12个月,术后24周时HSS评分为58～85(63.5±16.5)分。Gamma3组术后发生深静脉血栓2例,PFNA组发生深部感染1例,均经治疗后痊愈;术后4周内PFNA组2例发生螺旋刀片股骨头内切出,二次取出内固定;无神经损伤及骨不愈合等发生。结论对高龄股骨转子周围骨折患者采用PFNA或Gamma3髓内固定治疗均可获得较好的临床疗效。