十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

超促排卵妇女子宫内膜蠕动的临床意义

目的:探讨阴道超声监测超促排卵妇女子宫内膜变化的临床价值。方法:对109个体外受精/卵浆内精子显微注射(IVF/ICSI)周期自超促排卵的第1天开始,每日或隔日用阴道超声监测子宫内膜的厚度、类型、蠕动幅度至肌注HCG日。根据子宫内膜的变化指导取卵后黄体功能支持治疗,回顾性分析超促排卵妇女子宫内膜变化与妊娠的关系。结果:肌注HCG日子宫内膜厚度、类型之间妊娠率差异无显著性。小蠕动妊娠率为62.8%,较大蠕动、中蠕动妊娠率差异有显著性。结论:子宫内膜蠕动幅度小时妊娠率高,取卵后根据子宫内膜变化个体化支持黄体功能有利于提高妊娠率。     

埃索美拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎患者的影响分析

目的总结并归纳埃索美拉唑与莫沙必利联用对反流性食管炎患者的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的80例反流性食管炎患者作为研究对象,使用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各40例,对照组单独使用埃索美拉唑进行治疗,联合组采用埃索美拉唑与莫沙必利联用进行治疗,在用药过程中,对两组患者进行观察,比较临床效果与不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为97.5%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两者之间相差较大,而P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;联合组不良反应发生率为5.0%,对照组的不良反应发生率为7.5%,组间差异较小,不具有统计意义。结论采用埃索美拉唑与莫沙必利联用的方法治疗反流性食管炎比单独使用埃索美拉唑的治疗效果更好,不良反应少,此方法可以被推广应用。     

哌替啶联合利多卡因麻醉在经阴道取卵术中的应用及护理

目的：探讨哌替啶联合利多卡因在经阴道取卵术中的应用及护理方法。方法：对115例采用哌替啶联合利多卡因麻醉下取卵的患者进行观察及护理。结果：哌替啶联合利多卡因麻醉效果满意，既减轻了患者的痛苦及对手术的恐惧感，也保证了手术的顺利进行。结论：哌替啶联合利多卡因局部麻醉，在体外受精一胚胎移植取卵术中起到了良好的镇静、镇痛效果，该方法安全可靠，效果良好，有临床应用价值。     

来曲唑降低取卵后黄体期雌激素水平及OHSS的发生率

目的:研究卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者取卵后使用来曲唑对黄体期性激素的影响及对OHSS的预防作用。方法:193例患者196个OHSS高危体外受精(IVF)/卵胞浆单精子注射(ICSl)周期取卵后行全部胚胎冷冻,并于取卵后根据是否添加来曲唑分为实验组和对照组,实验组取卵后口服来曲唑,对照组不予来曲唑。比较两组患者HCG日(d0)、d2、d4、d9的LH、E2、P水平及中、重度OHSS发生率。结果:实验组和对照组d0和d2的LH、E2、P以及d4LH和P、d9LH和P差异均无统计学意义(P>0.05),实验组d4 E2、d9E2和中、重度OHSS率低于对照组(P<0.01)。结论:OHSS高危患者取卵后添加来曲唑显著降低黄体期E2水平,有效降低中、重度OHSS发生率。     

胚胎移植后发现胚胎遗漏补插管移植27例分析

胚胎移植是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中的关键步骤。临床上约80%的IVF患者可达到ET阶段,但是妊娠率却远远小于80%,改进移植过程,确保移植的有效性是提高妊娠率的重要途径之一[1]。为确保移植的有效性,我中心常规在移植手术后将移植管的内外管均用培养液涮洗,在显微镜下观察有无胚胎遗漏,并对遗漏的胚胎进行补插管移植,获得了较好的妊娠率,现报告如下。     

对常规IVF授精后4小时未排出第二极体的卵母细胞行补救ICSI

目的比较常规IVF授精后4h和20h补行卵胞浆内单精子注射（rescue ICSI）的效果。方法回顾分析2006年1月-2007年12月在我院生殖医学中心接受常规IVF治疗的21例非男性因素不育患者,授精后4h行补救ICSI,并与另组实施的18个常规IVF授精后20h行补救ICSI周期进行比较。结果 4h补救ICSI组的受精率为76.3%,高于20h补救ICSI组（53.0%）,有统计学意义（P〈0.05）。4h补救ICSI组中11例临床妊娠（52.3%）,其中2个双胎,8个单胎和一个流产。而20h补救ICSI组无一例妊娠。结论和授精后20h行补救ICSI相比,授精后4h行补救ICSI可以获得较好的受精率、妊娠率和种植率。     

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

IVF取卵术中无尘大孔中的制作与应用

层流净化手术室空气环境的洁净度是影响医院感染和交叉感染的重要因素之一,研究表明,空气中浮游的细菌（包括病毒）大多数黏附于粉尘载体上,很少单独存在,空气中的浮游菌与大气中≥0.5μm的粒子在数量上大约有1∶10万的比例,也就是说空气中的粉尘多,细菌就会多。