后交叉韧带下止点撕脱性骨折18例手术分析

目的：探讨后交叉韧带下止点撕脱性骨折的诊断和手术治疗问题。方法：分析18例后交叉韧带下止点撕脱性骨折，根据骨折片大小选择不同的内固定方法。结果：18例全部采用切开复位内固定，经平均8．5个月随访，疗效满意。结论：膝关节节后内侧切口具有操作简便，暴露充分，损伤小的优点，早期诊断，及时手术内固定，解剖复位，积极功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

DHS+CPM装置治疗老年性股骨粗隆间骨折102例体会

股骨粗隆间骨折为老年患者下肢骨折的常见病。我院自 1998年 4月— 2 0 0 3年 3月共收治老年性股骨粗隆间骨折 10 2例 ,应用动力髋螺钉 (DHS)内固定加术后下肢关节康复器CPM装置早期功能锻炼治疗 ,取得良好效果 ,减少了术后并发症 ,下肢功能恢复获得满意疗效 ,现报告如下。资料     

46,XY,inv(Y)(p11q12)和46,XX,inv(9)(p11q13)夫妇伴不良孕史一例

病例:患者夫妇:男,33岁,女,32岁,结婚7年,孕3次,第一胎药流,第2胎,3胎均于1月余自然流产,夫妻表型、智力正常,身体健康,非近亲婚配,无物理,化学以及生物的致畸因素接触史。患者双方的父母非近亲结婚,无不良生育史。细胞遗传学检查:取夫妇外周血分别常规培养,染色体G显带,分析10个分裂相。女方核型为46,XX,inv(9)(p11q13)(pter→p11::q13→p11::q13→qter),男方核型46,XY,inv(Y)(p11q12)(pter→p11::q12→p11::q12→qter)。讨论:染色体倒位是染色体结构畸变的一种类型,臂间倒位是一条染色体的长臂或短臂各发生一次断裂后中间片断旋转180度…     

肢体毁损伤选择保肢还是截肢的争论

2012年4月25日,国际内固定研究协会(AO)创伤高级教育学习班在江苏常州举行。《骨折治疗AO原则(第2版)》主编之一、加拿大Calgary大学Richard Buckley教授就肢体毁损伤究竟应该选择保肢还是截肢的问题作了一个精彩演讲,笔者有幸为他翻译,受益匪浅。受中国医师协会骨科医师分会会长曾炳芳教授的委     

尼莫地平对治疗110例创伤性蛛网膜下腔出血预后的影响

目的探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSHA)的预后的影响。方法回顾性分析110例创伤性蛛网膜下腔出血(tSHA)患者,随机分为尼莫地平治疗组55例和对照组55例,观察两组脑梗死、脑积水发生情况,随访3个月进行预后判断并进行统计学分析。结果尼莫地平治疗组脑梗死、脑积水发生率明显低于对照组(P<0.05),预后较对照组好。结论早期使用尼莫地平可降创伤性低蛛网膜下腔出血(tSHA)所致的脑梗死、脑积水等并发症,改善预后。     

参麦汤治疗恶性骨肿瘤32例

我们自 1 994年以来 ,应用参麦汤结合手术切除及化疗治疗恶性骨肿瘤 3 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 4例恶性骨肿瘤住院病人随机分为 2组 ,治疗组 3 2例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 42岁 ,平均 2 4 .6岁。其中骨肉瘤 1 6例 ,Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,纤维肉瘤 4例 ,骨的恶性淋巴瘤 2例。对照组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女1 1例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 2 8.4岁。其中骨肉瘤2 2例 ;Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 3例 ;恶性纤维组织细胞瘤 8例 ;纤维肉瘤 4例。所有病例均有术后病理证实诊断。 2组资料经统计…     

Zweymuller非骨水泥全髋关节应用的体会

目的：结合短期随访总结本科近年来Zweyrnuller假体的临床应用。方法：30例患者35个髋关节接受Zweymuller非骨水泥全髋关节置换并获得随访，随访时间3～27个月，平均14个月。随访指标主要为X线和Harris评分。结果：末次随访Harris评分由术前平均63分提高到91分，其中优27例，良2例，中1例。结论：应用Zweymuller假体的全髋关节置换具有较好的近期效果。     

多发骨内脂肪瘤：个案报道与文献回顾

骨内脂肪瘤（Intraosseous Lipoma）是较为少见的良性骨肿瘤,既往文献也多为个案报道或少数的多中心的联合报道。我们回顾文献,结合经治的1例骨内脂肪瘤患者的临床表现、影像学及病理学检查，探讨骨内脂肪瘤和诊断和治疗方法及预后。     

长骨带内固定物再骨折的原因分析

目的: 探讨四肢长管状骨内固定术后内固定尚未取出时发生内固定区域或边缘再骨折的原因.方法: 回顾性分析12例骨折内固定术后内固定区域或边缘发生再骨折的时间、受力方式、部位、治疗方法及效果.结果: 内固定区域再骨折2例,为严重直接暴力导致;内固定边缘再骨折10例,为轻、中度间接暴力导致.再骨折发生时间在内固定后2～127个月,平均23.7个月.经再次手术内固定(6例髓内钉、6例钢板螺钉),随访12～24个月,骨折均重新愈合.结论: 内固定边缘处再骨折的发生,主要与内固定某一端应力集中有关;内固定物存在时,内固定区域内再骨折与严重直接暴力及应力遮挡均有关,严重直接暴力可能为主要因素.     

高龄老人四肢骨折治疗措施对短期生存率的影响

目的:探讨高龄老人四肢骨折后不同治疗措施对短期生存率的影响。方法:收集我院2005年1月～2010年8月住院治疗的75岁以上老年人四肢骨折患者658例,分别采取手术、无创外固定治疗、止痛制动3种治疗措施,对3组病例伤后第12个月的生存率分为上、下肢骨折分别进行统计。结果:随访骨折后12个月时仍存活635例。在上肢骨折组内的生存数和生存率分别是:手术组139例(97.8%),无创外固定组7例(77.8%),止痛制动组9例(100.0%),组间无统计学差异(P>0.05)。在下肢骨折组内的生存数和生存率分别是:手术组435例(97.1%),无创外固定组34例(89.5%),止痛制动组11例(91.7%),组间有统计学差异(P<0.05)。结论:上肢骨折的治疗措施可能会对肢体功能造成影响,但对伤后1年时的生存率无影响;下肢骨折手术治疗可以提高伤后1年时的生存率,对于不能手术的高龄老人仅止痛制动治疗生存率高于长期卧床行牵引或石膏固定治疗者。