血浆置换治疗在儿科危重患者抢救中的经验

目的探讨血浆置换治疗在儿科危重症患者的应用价值和治疗方案。方法应用GAMBR0-PRISMA床旁血滤机和TPE2000膜式血浆分离器对15例危重症患儿（1岁10月～15岁，平均6．8岁）进行39次血浆置换治疗；以新鲜冰冻血浆作置换液，置换量为40-70ml／（kg·次），血泵速度为50～120ml／min，治疗时间2～3h／次：结果39次血浆置换治疗均顺利成功实施，无明显并发症出现；14例在治疗后临床症状及生化指标好转，5例痊愈。结论血浆置换可以应用于多种危重症儿科疾病，治疗方案需根据病情制定。     

尖端扭转型室速患者的抢救与护理7例

尖端扭转型室速(torsade de pointes,Tdp)是多形性室速的一个特殊类型.发作时心电图表现为QRS波主波方向沿等电位线上下波动近似扭转,临床表现为晕厥、抽搐及猝死,预后恶劣[1].虽然积极有效的抢救措施和良好的护理配合是治疗成功的关键,但目前关于本病的临床护理报道甚少[2,3].所以提高对本病的认识,规范其治疗与护理,从而提高治愈率是十分必要的.1999年1月-2005年4月,我院收治7例Tdp患者,除1例死亡外,其他均抢救成功出院,现报道如下.     

临床护理路径在难治性皮肤病患者中的应用分析

目的:评价临床护理路径在难治性皮肤病患者中的实施效果。方法:通过制订临床护理路径,将60例难治性皮肤病患者分为试验组与对照组各30例,对照组采用传统护理方法,试验组采用临床护理路径对患者进行护理。结果:治疗组的满意率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床痊愈率在相同医疗时间内较对照组有明显的提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性、有计划地临床护理路径,能充分调动患者的主观能动性,提高了患者满意度。     

重症脑卒中患者早期肠内营养治疗的临床观察

目的探讨重症脑卒中患者肠内营养支持治疗的临床意义。方法伴意识障碍的脑卒中患者64例,随机分为治疗组(34例)、对照组(30例),两组病例的基本情况和一般治疗差异无统计学意义(P>0.05)。入院72 h内,治疗组通过鼻胃管给予个性化的高能营养液104.6～146.4 kJ/(kg.d)治疗;对照组给予传统的鼻饲法。观察并比较两组营养状况和感染并发症的发生情况。结果治疗后治疗组的血清白蛋白、前白蛋白、外周血淋巴细胞计数治疗组明显高于对照组(P<0.05)。而且治疗后肺部感染、电解质紊乱、上消化道出血的发生率对照组明显高于治疗组(P<0.05)。结论重症脑卒中患者早期肠内营养支持治疗对改善患者一般情况、减少并发症、加快康复有重要意义。     

试论新时期我国儿童医院的建设与发展

新时期,我国儿童健康事业正面临难得的发展机遇,如何抓住机遇,促进儿童医疗保健水平的提高,笔者从以下几方面阐述了我国儿童医院的建设与发展:提出建立"中国儿童医疗中心"和三级儿童医疗保健网;指出连锁经营是儿童医院的发展趋势;建议延伸儿科服务,与妇幼保健机构融为一体,并积极探索引进社会资本,加快儿童医院建设。     

18 324例儿童超声筛查先天性肾脏畸形结果分析

婴幼儿先天性肾脏畸形往往与泌尿系统及其他系统或体表的多种先天畸形并存,发生率较高[1],成为影响胎儿成活率和患儿生活质量的重要因素.     

IgA肾病患者外周血T细胞亚群及Fas/Fasl的表达

IgA肾病是一组以IgA沉积为主要特征的肾小球肾炎。目前认为其主要是由于免疫清除功能受损及黏膜水平抗原清除缺陷。在其发病过程中与细胞免疫有密切关系。本文从临床的角度观察IgA肾病患者外周血T淋巴细胞亚群及Fas／Fasl的表达的特点,探讨免疫炎症在IgA。肾病发病机制中起重要作用。     

急性淋巴细胞白血病侵袭性真菌感染及右肾消失1例

1临床资料 患儿,男,3岁9个月,因“间断发热半个月余,伴面部出血点”,于2008年10月10日入首都医科大学附属北京儿童医院（我院）。     

危急值的建立与临床意义

危急值通常是指检验结果高度异常,也被称为“Panic Value”。当出现这个检验结果时,说明患者正处于生命危险的边缘状态^[1]。此时如果临床医生能及时得到检验信息,及时给予患者有效地干预措施或治疗,就为挽救患者的生命赢得了必要的时间,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会,危及患者的生命。所以“危急值”是表示危急生命的检验结果,故把这种检验数据称为危急值,危急值也被称为紧急值或警告值。     

基于医院药物警戒系统的丹红注射液安全性再评价

目的：利用医院药物警戒系统对本院丹红注射液安全性进行再评价。方法：运用医院药物警戒系统中不良反应（ADR）主动监测功能,收集丹红注射液不良反应病例组资料,并从HIS系统中提取同期使用丹红注射液患者资料,通过巢式病例对照研究,匹配对照组,对两组资料进行分析。结果：在4163例使用丹红注射液的患者中,有15例出现ADR,发生率为3.6‰。经分析,病例组入院病情严重、溶媒为木糖醇以及合并二丁酰环磷腺苷钙的病例显著多于对照组。将上述3项因素进行多因素Logistal回归分析,发现溶媒使用木糖醇是丹红注射液发生ADR的危险因素。结论：丹红注射液不良反应发生率较低,溶媒使用木糖醇是其发生ADR的危险因素,利用医院药物警戒系统进行药物安全性评价方法适宜,值得推广。