降脂颗粒调控UCP2和JNK/c-Jun介导的NLRP3炎症小体活化减轻非酒精性脂肪性肝炎小鼠脂毒性肝损伤

目的:基于炎症小体活化的调控,探讨中药复方降脂颗粒改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠脂毒性肝损伤的机制。方法:雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、降脂颗粒组,每组8只。对照组小鼠给予正常饲料;其余小鼠给予蛋氨酸-胆碱缺乏(MCD)饮食诱导NASH,降脂颗粒组小鼠同时灌胃给予0.86 g/kg降脂颗粒溶液。干预6周后,检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;HE染色后光镜下观察肝组织形态学变化;PCR检测肝组织NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、解偶联蛋白2(UCP2)的mRNA表达水平;Western blot检测肝组织Caspase-1前体与剪切型(pro-Caspase-1、cleaved-Caspase-1)、JNK与c-Jun及其磷酸化的蛋白表达水平。结果:降脂颗粒能够降低MCD饮食诱导的NASH小鼠血清ALT、AST水平,减轻肝组织脂肪变性和炎症细胞浸润。降脂颗粒作用能够显著下调模型小鼠肝组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、UCP2的mRNA表达水平(P<0.05,P<0.01),降低cleaved-Caspase-1与pro-Caspase-1蛋白表达比值(P<0.01),同时p-c-Jun和p-JNK蛋白表达受到明显抑制(P<0.05)。结论:降脂颗粒可减轻NASH小鼠脂毒性肝损伤,其部分作用机制可能是下调UCP2表达及抑制JNK/c-Jun信号通路激活,进而抑制NLRP3炎症小体的活化。     

KIF3A通过结合Wnt/β-catenin通路中的β-arrestin参与哮喘气道上皮的炎症调控

目的 研究KIF3A参与哮喘气道炎症调控的可能机制,为哮喘治疗提供新的靶点和方向.方法 选取20只雌性6～8周龄C57BL/6小鼠建立哮喘模型,随机分为哮喘组与对照组(n= 10).Western blot和免疫组化(IHC)检测两组小鼠KIF3A的表达;在体外分别用磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)和屋尘螨(house dust mite,HDM)干预人支气管上皮细胞 16HBE,Western blot 和RT-PCR检测KIF3A的表达;构建含有KIF3A的过表达组(LV-KIF3A-45894-J2,LV-KIF3A)和RNA干扰序列的慢病毒载体组(LV-KIF3A-RNAi-81183-1,RNAi),用含有空载的慢病毒和阴性对照序列的慢病毒载体作为对照,分别感染16HBE;免疫共沉淀检测过表达组中KIF3A与β-arrestin的结合,同时Western blot和RT-PCR检测各组细胞β-catenin的表达水平,RT-PCR检测KIF3A基因差异表达对趋化因子CCL-17和CCL-26表达的影响.结果 哮喘组的KIF3A表达水平较对照组减少(P＜0.05).HDM干预16HBE后的KIF3A蛋白和mRNA表达水平较对照组有下降趋势,但无统计学差异(P＞0.05).慢病毒载体感染16HBE 72 h且经流式分选绿色荧光阳性细胞后,RT-PCR和Western blot结果显示LV-KIF3A组和RNAi组的KIF3A蛋白和mRNA表达分别增多(P＜0.05)和下降(P＜0.05).免疫共沉淀证实KIF3A与β-arrestin相结合.LV-KIF3A组和RNAi组的β-catenin蛋白总量无明显差异;与对照组相比,RNAi组的β-catenin mRNA表达显著下降(P＜0.000 1),LV-KIF3A组则无统计学差异.RT-PCR结果显示,与对照组相比,RNAi组的趋化因子CCL-17和CCL-26的mRNA水平增加(P＜0.001),LV-KIF3A 组则降低(P＜0.05).结论 KIF3A 与 Wnt/β-catenin 通路中的 β-arrestin 结合,通过调节趋化因子CCL-17和CCL-26的表达而参与哮喘气道上皮炎症的调控.     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、耐受性及不良反应。方法：随机入选老年ISH患者136例,服用拉西地平。结果：血压较服药前下降,脉压减小,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;舒张压下降不明显甚至有所回升。心率、血生化、电解质等指标,服药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗老年ISH疗效显著,耐受性好,安全性高。     

老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义

目的：分析测定血清降钙素原水平诊断老年重症肺部感染的临床意义。方法选取40例重症感染者、44例非重症感染者和48例健康体检者分别设为重症感染组、非重症感染组和对照组,对各组血清降钙素原水平、白细胞（WBC）计数和体温进行测定。结果重症感染组血清降钙素原水平与非重症感染组和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,体温和WBC计数与非重症感染组和对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论血清降钙素原可作为临床判定重症肺部感染患者的有效指标。     

逐级半卧位护理干预对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响

目的 研究逐级半卧位护理干预对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响.方法 研究对象为2013年3月至2014年9月本院收治的急性心肌梗死患者138例,分为观察组和对照组,各69例.对照组给予平卧护理,观察组进行逐级半卧位护理,比较两组患者心肌耗氧量变化情况,记录患者首次排便时间及排便用时,对比两组患者不适症状发生情况.结果 两组患者各时间点心肌耗氧量比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组患者首次排便时间为(32.6± 17.1)h、排便用时为(10.3±6.9) min,与对照组[分别为(51.2±14.5)h、(16.4±5.3) min]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者餐后腹胀、嗳气及便秘、焦虑比例与对照组比较,显著减少,肠蠕动显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 逐级半卧位护理不影响急性心肌梗死患者心肌耗氧量,而能显著改善患者腹胀、便秘、嗳气等不适症状,增加肠蠕动.     

尼克酰胺核糖对肝脏胰岛素抵抗的影响

目的 探究尼克酰胺核糖（NR）能否改善肝脏胰岛素抵抗。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为对照组（n=8）、模型组（n=8）、NR干预组（NR组,n=7）。对照组喂养标准对照饲料（XT304）,每天进行双蒸水灌胃;模型组和NR干预组给予高果糖高脂饲料（XT310,40%碳水化合物,40%脂肪）,模型组每天进行蒸馏水灌胃,NR组每天给予400 mg/（kg·BW）NR溶液灌胃干预。饲养11周采用糖耐量实验、空腹胰岛素检测实验、肝脏切片染色观察。用0.25 mmol/L棕榈酸（PA）干预HepG2细胞24 h,建立胰岛素抵抗模型,添加0.5 mmol/L NR同时干预。干预结束后,给予100 nmol/L胰岛素刺激HepG2细胞30 min后进行糖摄取检测。进一步检测线粒体活性。结果 终止实验时,各组小鼠体重分别为对照组（28.60±0.72）g、模型组（27.00±1.98）g、NR组（23.44±1.89）g,差异有统计学意义（F=33.540,P<0.05）,NR组有体重降低的趋势。与对照组的糖耐量曲线下面积（1 167.56±91.15）比较,模型组的糖耐量曲线下面积（1 5...     

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生.自2019年2月25日—4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺.本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗...     

广州市中老年人体成分与血脂水平的相关性

目的 探讨广州市中老年人体成分与血脂水平的关系,为广州中老年人血脂异常的防治提供参考依据。方法 选取广州市三个社区(广州市黄花岗社区卫生服务中心、车陂社区卫生服务中心、中山大学附属第三医院)老年体检人员339名为研究对象进行调查。采用人体成分分析仪进行人体成分测定,检测仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标,采用t检验、非参数检验进行男女性别间,血脂正常组(n=170)与血脂异常组(n=169)间的比较,Spearman秩相关分析确定人体成分与血脂水平的关系,并将有统计学意义的变量作为候选变量,进行多元线性回归分析,分析人体成分与血脂的相关性。结果 男性身高、体水分、肌肉率、蛋白质、基础代谢率、LDL-C水平均高于女性,体脂率低于女性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血脂异常组的年龄高于血脂正常组,差异有统计学意义(Z=-2.189,P<0.05)。校正年龄和性别后,人群血清TC与内脏脂肪数成正相关(ρ=0.161,P<0.05),TG与体重、体重指数、腰臀比成正相关(ρ=0.117、0....     

温灸刮痧疗法用于冠心病血瘀证病人的临床疗效观察

目的探讨温灸刮痧疗法对冠心病血瘀证病人的临床疗效。方法将56例冠心病血瘀证病人随机分为两组,观察组28例,在常规心血管中西医治疗与护理基础上,联合实施温灸刮痧疗法;对照组28例,给予常规心血管中西医治疗与护理。连续治疗2周,观察分析两组病人治疗前后临床症状、血瘀证积分及舒适度量表评分的改善情况。结果观察组冠心病血瘀证病人临床症状、血瘀证积分及舒适度量表评分的改善均优于对照组(P0.05)。结论温灸刮痧疗法不仅可以改善冠心病血瘀证病人临床症候群和舒适度,降低血瘀证积分,临床应用安全有效。