冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床研究

目的观察冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年7月就诊于中国中医科学院广安门医院门诊或病房的72例冠心病心绞痛病人,采用随机对照的试验方法,随机分为观察组与对照组,每组36例。对照组为常规用药治疗,观察组在常规用药治疗的基础上加服冠心丹参滴丸(由丹参、三七、降香组成),舌下含服,每次10g,每日3次,疗程为4周。治疗前后分别观察两组临床症状、血瘀证评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果观察组总有效率为81.25%,高于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组病人中医临床证候评分、血瘀证评分均较治疗前下降(P0.01),观察组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均较治疗前降低(P0.01),且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛及焦虑抑郁状态病人疗效好,能够改善病人的焦虑抑郁程度,不良反应小。     

养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法采用多阶段抽样的方式选择本次观察性研究使用养心氏片的样本人群,随机入组1 008例因稳定型心绞痛就诊且被处方养心氏片病人,选择能反映稳定型心绞痛症状改善和生活质量提高指标作为有效性指标,如中医单项症状发生率、中医证候积分、过去4周内心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表积分、生命体征变化、心电图变化情况等。结果养心氏片对气虚血瘀型冠心病心绞痛病人胸痛、失眠等中医证候单项症状及中医证候积分均具有一定的改善作用,可以改善病人心绞痛症状、西雅图心绞痛量表积分,促进血压降低、对稳定型心绞痛病人的异常心电图也具有一定的改善作用。结论养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)具有显著的临床疗效。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛病人生存质量的影响

目的观察参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人生存质量的影响。方法采用随机对照研究,将97例不稳定型心绞痛病人按随机数字表法分为治疗组(49例)与对照组(48例),治疗组予西医常规治疗加用参元益气活血胶囊,对照组予西医常规治疗。两组疗程均为4周。观察两组病人治疗前后中医症状积分和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分变化。结果治疗后两组病人中医症状积分均较治疗前显著改善(P0.05);组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组病人SAQ各项评分均较治疗前显著提高(P0.05),治疗组的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)方面都较对照组改善更为显著(P0.05)。结论在西医规范治疗基础上联合使用参元益气活血胶囊,可以改善不稳定型心绞痛病人的中医症状积分,提高病人的西雅图心绞痛量表积分。     

冠状动脉介入术对冠心病气虚血瘀证影响的临床研究

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)对冠心病气虚血瘀证的影响。方法将成功行PCI50例病人按是否服用通冠胶囊分为气虚血瘀证西药常规组(对照组)和西药加通冠胶囊组(治疗组),于PCI术前1d、术后3d和术后30d这3个时间点观察主要中医证候、气虚证评分和血瘀证评分。结果PCI术后3d气虚证积分较术前有所增高,术后30d则明显升高。PCI术后3d、术后30d血瘀证积分较术前明显降低。PCI降低血瘀证积分是通过缓解心绞痛来实现的,对病人的舌象、脉象影响不大。治疗组PCI后30d气虚证积分和血瘀证积分较对照组明显降低。结论通冠胶囊可改善PCI后气虚证,进一步减轻血瘀证。     

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍的疗效观察

目的观察养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法将48例冠心病伴焦虑、抑郁病人随机分为治疗组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用养心方治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,共治疗8周。结果治疗组临床疗效总有效率高于对照组(87.5%与70.8%,P0.05)。治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分、睡眠相关积分明显优于对照组(P0.05),治疗组病人满意度高于对照组(95.9%与70.8%,P0.05)。结论养心方治疗冠心病伴焦虑、抑郁障碍,可明显改善病人焦虑、抑郁症状,改善心脏相关症状及睡眠质量,提高临床疗效。     

冠心病血瘀证与血管内皮功能及炎性因子的相关性研究

目的探究冠心病血瘀证与血管内皮功能及炎性因子的相关性。方法纳入2018年1月—2018年7月于中日友好医院中西医结合心内科住院治疗的冠心病病人180例(研究组)和55例非冠心病非血瘀证病人(对照组),收集病人中医四诊信息,检测血流介导的肱动脉血管舒张功能(FMD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和生化指标,并进行冠心病血瘀证评分,根据积分高低分为高血瘀证积分组(56例)、低血瘀证积分组(62例)、非血瘀证组(62例)。结果 FMD呈高血瘀证积分组低血瘀证积分组非血瘀证组对照组递增的趋势(P0.05);hs-CRP呈高血瘀证积分组低血瘀证积分组非血瘀证组对照组递减趋势(P0.05)。单因素线性回归分析结果显示FMD、hs-CRP与冠心病血瘀证积分相关(P0.05);进一步多因素线性回归分析结果显示FMD[OR=-1.396,95%CI(-2.103,-0.689),P=0.000]、hs-CRP[OR=0.732,95%CI(0.460,1.003),P=0.004]与冠心病血瘀证积分依然存在相关性。结论血管内皮功能失调、机体炎症反应是冠心病病人血瘀证形成的病理学机制之一。     

益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床研究

目的研究益气活血利水方治疗心衰病气虚血瘀水停证的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月于北京中医药大学第二临床医学院心内科门诊和住院的80例心力衰竭病人,使用WPS表格生成随机数字表,按3∶1分成治疗组(60例)与对照组(20例)。对照组参照慢性心力衰竭指南规范用药,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药益气活血利水方,治疗4周后观测两组中医证候、主要症状积分、左室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、中西医结合生存质量量表评分等指标。结果治疗后,治疗组中医证候疗效优于对照组,其中乏力、心悸、胸闷(痛)等主要症状积分较对照组下降明显(P0.05);治疗后,治疗组心功能分级、NT-proBNP较对照组下降明显(P0.05);治疗组LVEF、中西医结合生存质量量表评分较对照组提高明显(P0.05)。安全性方面,两组肝肾功能治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方可提升心衰病临床疗效,改善中医证候及症状评分,改善心功能,提升LVEF,降低NT-proBNP,提高病人生存质量。     

益气活血方治疗栓子阳性急性缺血性脑卒中病人中医证候疗效评价的随机对照试验

目的通过随机、对照、前瞻性研究,运用中风中医证候积分量表客观评价益气活血方对微栓子(MES)阳性的急性缺血性脑卒中(AIS)病人中医证候积分改善的疗效。方法将于西安、上海4家医院收集的120例微栓子阳性的AIS病人分为益气活血方组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组60例。治疗组在单纯西医常规治疗基础上,给予益气活血方联合西药为一体的中西医结合综合治疗方案;对照组为西医常规加安慰剂治疗,两组疗程均为14 d。客观评价益气活血方对改善病人中医证候积分以及对日常生活影响程度方面的临床疗效。结果治疗组可改善微栓子阳性的AIS病人中医症状积分及临床症状,且疗效优于对照组(P0.05)。结论益气活血方能减少AIS病人颅内微栓子的数目,改善微栓子阳性AIS病人中医证候积分。     

养心氏片对冠心病PCI术后病人生存质量的影响

目的评价养心氏片对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生存质量的影响。方法将72例于山西省中医院就诊的冠心病PCI术后病人按随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。对照组予阿司匹林肠溶片100 mg/d、硫酸氢氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀钙片20 mg/d,合并高血压、糖尿病的病人根据指南给予降压、降糖药物治疗;观察组在对照组基础上给予养心氏片,每日3次,每次3片,疗程4周。比较两组简明健康调查量表(SF-36)评分、心绞痛积分、西雅图心绞痛评分量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、中医证候积分。结果观察组SF-36各维度评分改善优于对照组,在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力4个维度方面差异有统计学意义(P0.05);观察组心绞痛症状改善总有效率为77.8%,对照组总有效率为47.2%,差异有统计学意义(P0.05);SAQ各维度评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候总有效率为83.3%,对照组总有效率为38.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论养心氏片对气虚血瘀型冠心病PCI术后病人疗效显著,能够改善心绞痛症状,降低中医证候积分,改善生活质量。     

滋肾活血法治疗血管性痴呆肾阴虚血瘀证的临床研究

目的观察滋肾活血法治疗血管性痴呆(VD)肾阴虚血瘀证的临床疗效。方法按纳入标准选择50例VD肾阴虚血瘀证患者,根据随机、对照原则分为治疗组和对照组各25例,治疗组予滋肾活血法治疗,对照组予奥拉西坦胶囊治疗。治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、中医证候、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)等评分。结果最终纳入统计的病例为48例(治疗组与对照组各24例),脱落2例。治疗3个月后,治疗组疾病总有效率优于对照组(87.50%比70.83%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE积分、ADL积分、中医证候积分、NIHSS积分,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组后MMSE积分、ADL积分、中医证候改善程度优于对照组(P0.05)。结论滋肾活血法为治疗VD肾阴虚血瘀证的有效治法,疗效优于奥拉西坦胶囊。     

益气舒心丸对冠心病PCI术后病人左室舒张功能的影响

目的观察益气舒心丸对冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后左心室舒张功能的影响。方法将符合诊断标准的102例冠心病病人随机分为两组。对照组50例给予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上加用益气舒心丸10g,每日2次。疗程均为6个月,观察治疗前后气虚证、血瘀证积分及彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能各指标变化。结果治疗组气虚证、血瘀证积分及彩色多普勒超声心动图测定左心室舒张功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气舒心丸可明显改善冠心病PCI术后病人气虚血瘀和左室舒张功能,治疗效果较单一常规方法好。     

加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人IL-6、VCAM-1、TNF-α表达的影响

目的观察加味血府逐瘀汤对冠心病血瘀证病人白细胞介素6(IL-6)、血管内皮细胞黏附因子1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取冠心病气虚证病人32例为对照组,冠心病血瘀证病人30例为治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药联合加味血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周。观察并比较治疗前后两组临床疗效,中医证候改善情况,生化指标及IL-6、VCAM-1、TNF-α变化。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组为71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛、心悸、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01),对照组胸痛、气短及总积分较治疗前降低(P<0.01);治疗后,两组总积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,治疗组血清IL-6水平高于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组IL-6水平较治疗前下降,且治疗组IL-6降幅大于对照组(P<0.05);两组治疗后VCAM-1、TNF-α较治疗前降低(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病血瘀证病人较气虚证病人血管炎症反应更严重,加味血府逐瘀汤具有抗炎作用。     

祛瘀宁心丸改善冠心病介入术后病人症状的临床研究

目的探讨祛瘀宁心丸治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气阴两虚证中的临床效果。方法 84例冠心病PCI病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合祛瘀宁心丸治疗。比较两组病人的治疗效果。结果治疗后12个月治疗组心率、收缩压较对照组改善差异有统计学意义(P 0.05);中西医结合量表评分显示,治疗后12个月治疗组症状、社交情况及综合得分较对照组改善,且治疗组症状、心理健康、社交情况及综合得分较治疗前改善(P 0.05);西雅图心绞痛量表结果显示,治疗组在心绞痛发作情况及疾病认知程度较对照组改善(P 0.05);治疗组的左室射血分数较治疗前改善(P 0.05);治疗组的中医证候疗效在治疗6个月及12个月后的总有效率均高于对照组(P 0.05)。在药物的安全性研究中,病人的血常规、凝血功能、肝肾功能的各项指标较治疗前略有波动,但差异均无统计学意义。结论祛瘀宁心丸对改善冠心病PCI术后病人气阴两虚证的效果显著。     

舒郁散治疗冠心病合并抑郁的临床观察

目的观察舒郁散治疗冠心病合并抑郁的临床疗效及其对心率变异性(HRV)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择40例冠心病合并抑郁的病人,随机分为研究组与对照组,各20例,均予以冠心病二级预防常规治疗,研究组加用舒郁散水煎汤剂,每日1剂,分两次早晚空腹温服。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)积分、血清hs-CRP水平、HRV改善情况。结果两组病人治疗后中医证候总积分、HAMD评分明显下降(P0.01),且研究组下降幅度大于对照组(P0.05);两组病人治疗后血清hs-CRP水平降低(P0.01),且研究组降低幅度大于对照组(P0.05);两组病人治疗后高频指标(HF)较治疗前均明显升高(P0.01),研究组治疗后HF的升高程度优于对照组(P0.05)。结论舒郁散能显著改善冠心病合并抑郁症病人的临床症状,抑制动脉血管内炎症反应,降低心脏交感神经活性。     

降脂汤对痰浊血瘀证高脂血症病人血脂的影响

目的观察降脂汤治疗痰浊血瘀证高脂血症病人的临床效果及对血脂水平的影响。方法选择2014年3月—2015年6月接受治疗的痰浊血瘀证高脂血症病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予降脂汤治疗。观察两组病人临床效果,比较两组病人治疗前后临床症状积分和血脂水平。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗前临床症状积分差异无统计学意义(t=-0.057,P=0.477);治疗后两组病人临床症状积分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05)。两组病人治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组病人HDL-C均较治疗前升高,TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论降脂汤对痰浊血瘀证合并高脂血症病人有较好的治疗效果,可明显降低病人血脂水平。     

艾条温灸配合外用重组人表皮生长因子治疗褥疮14例

目的 对比观察褥疮一般治疗措施与使用艾条温灸配合表皮生长因子治疗褥疮的疗效,寻找中西医结合治疗褥疮的方法.方法 将28例褥疮患者分为治疗组与对照组,治疗组使用艾条温灸配合表皮生长因子涂抹;对照组采用常规护理褥疮方式,观察两组病人褥疮面恢复情况.结果 治疗组与对照组15天内治疗有效率分别为92.8%和64.2%,治疗组的...     

交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床研究

目的观察交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法选择失眠伴焦虑状态病人62例,随机分为对照组与治疗组各31例。治疗组给予交泰丸加减联合乌灵胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服,观察28 d。比较两组治疗前、治疗第14天及治疗第28天匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗第14天、第28天PSQI评分、SAS评分、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第14天两组PSQI评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。治疗第28天两组PSQI评分、SAS评分、中医证候积分比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论交泰丸加减联合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑状态病人对PSQI评分、SAS评分、中医证候积分改善程度均优于艾司唑仑。     

补肾益髓方对老年性痴呆病人中医证候量表的影响

目的观察补肾益髓方对老年性痴呆(肾虚髓亏型)病人中医证候量表的影响。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照将68例病人分为试验组和对照组。试验组采用补肾益髓方与多奈哌齐模拟剂治疗,对照组采用多奈哌齐与补肾益髓方模拟剂治疗,比较治疗前和治疗24周后两组中医证候量表积分并观察临床疗效。结果老年性痴呆病人中医证候量表核心症状积分、周边症状积分均有改善。治疗后,试验组善忘、善误积分低于对照组;试验组神情恍惚积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论从肾论治老年性痴呆能改善病人疾病发生发展中的临床症状,从而减轻病症,改善生活质量。