MMP-12、-13基因多态性与上皮性卵巢癌发病风险的关联研究

目的 探讨MMP-12、-13基因启动子区功能多态性与上皮性卵巢癌发病风险的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 检测300例上皮性卵巢癌患者和300名对照妇女的MMP-12-82A/G及MMP-13-77A/G单核甘酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)的基因型和等位基因频率分布情况.结果 上皮性卵巢癌组中MMP-12-82A/G SNP的A、G等位基因频率和AA、AG基因型频率与对照组相比差异有统计学意义(P=0.004;P=0.003);与AA基因型比较,AG基因型可显著增加上皮性卵巢癌的发病风险(OR=2.81,95%CI:1.38～5.74).MMP-13-77 A/G SNP的等位基因及基因型频率在上皮性卵巢癌组和对照组中分布差异无统计学意义(P=0.06和P=0.15),但根据病理类型分层分析发现,与GG基因型相比,AA基因型可显著增加浆液性及粘液性上皮性卵巢癌的发病风险(OR=1.93,95%CI:1.05～3.53;OR=5.16,95%CI:1.62～16.44).结论 MMP-12-82 A/G和MMP-13-77A/G多态性位点可能为上皮性卵巢癌或特定病理类型上皮性卵巢癌发病的独立风险因素.     

Toll样受体4、肿瘤坏死因子-α在溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中的表达及意义

目的:研究Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis facorα,TNF-α)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型结肠组织中的表达及相互关系,探讨TLR4信号通路在UC发病中的意义。方法:80只SD大鼠,随机抽取60只为模型组,另外20只为对照组。采用"三硝基苯磺酸+乙醇"法造模后,观察和评估结肠黏膜的大体形态和组织学变化。免疫组织化学方法检测TLR4、TNF-α在模型组与对照组的结肠组织中的表达水平。结果:造模成功率97%。TLR4、TNF-α在模型组结肠上皮和炎症细胞中的表达率分别是84.5%、89.7%,均高于对照组的20.0%、30.0%(P0.01);TLR4、TNF-α的表达率随模型组的组织学分级增高而上升(P0.01),且TLR4与TNF-α的表达水平呈正相关关系(P0.01)。结论:UC大鼠结肠黏膜中TLR4、TNF-α的表达与UC的发生、发展密切相关。     

雷火灸治疗青少年近视疗效观察

目的：探讨雷火灸治疗青少年近视的疗效。方法：将106例≤16岁的青少年近视患者随机分为治疗组（54例）和对照组（52例）,两组患者均给予穴位按摩治疗,治疗组则在按摩治疗基础上进行雷火灸治疗,每天治疗1次,30天为一个疗程,观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的80.7%（P＜0.05）。结论：雷火灸能有效改善视力、预防近视,从而提高治疗青少年近视的疗效。     

中国护理学科发展面临的挑战与应对策略

目的基于当前可得最佳证据,评价我国护理学科发展面临的挑战及应对策略,为促进护理学科、平台、梯队建设提供建议。方法系统检索CNKI（1979～2012．8）、VIP（1989～2012．8）、CBM（1981～2012．8）,以及世界卫生组织、国际护士协会、世界银行、中国卫生部、教育部和全国大、中专院校官方网站,收集护理学科发展,人员培养和执业等相关资料,采用SPSS13．0和MicrosoftExcel软件进行统计分析。结果①截至2012年,全国共有855所护理院校,本科和独立学院招收护生38212名,大专或职业中专招收护生130837名。②2010年中国医护比例为1：0．9,实际需求医生260万,护士短缺34．6万。⑧护理人员〈35岁者占50％,低级职称占64％。69％,高级职称〈2．5％。④中国培养1名医生和护士／助产士的费用仅为印度的2／5,撒哈拉沙漠以南的1／5～1／4。⑤截至目前,灾害护理文献中有科研数据者仅占30．1％,体会及综述类分别占30．6％和38．3％。结论中国医疗卫生和教育系统尚需深入改革,培养护生核心胜任能力和转化式学习方式,合理增加卫生投入,及时更新护理教材及教学方法。提倡护理学科与各学科间协作及循证护理,改善卫生服务质量和病人满意度。     

肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的前瞻性多中心随机对照试验

背景：肛裂是常见肛肠科疾病之一,约10%陈旧性肛裂患者最终需要手术治疗。如何通过技术改良减轻手术痛苦和预防功能损伤是肛肠外科医师关注的热点。目的：评价肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的疗效和安全性。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性、多中心、随机、对照临床试验设计方案,纳入2009年1月～2010年4月来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市中医医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院肛肠科住院的陈旧性肛裂患者120例,采用各分中心随机分层,随机分为试验组（肛裂切除黏膜下移术）和对照组（肛裂切除术）各60例。两组均采取手术治疗,术后观察期为2周,短期随访6周。主要结局指标：以治愈率、创面愈合时间和临床症状为主要观察指标,观察术后并发症以及手术前后肛管张力变化进行安全性评价。结果：3例患者（试验组1例,对照组2例）因术后1周内提早出院而退出试验。术后第6周,试验组疗效优于对照组（P〈0.05）。试验组创面愈合时间为（17.22±4.41）d,对照组为（21.24±7.44）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3天、第14天和第6周时试验组肛门疼痛程度轻于对照组（P〈0.05）;术后第3天和第14天,试验组肛门出血情况优于对照组（P〈0.05）,术后6周试验组与对照组出血情况比较,差异无统计学意义（P=0.051）。术后两组肛管张力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2周内两组患者并发症（排尿障碍、创缘水肿、术后发热、术后感染、肛门失禁、肛门变形）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均随访6周,所有随访患者未见术后并发症,未见复发。结论：陈旧性肛裂患者采用肛裂切除黏膜下移术能提高手术疗效,缩短疗程,改善患者术后痛苦,同时具有较好的安全性。     

工作场所空气中氰氨化钙原子吸收分析的不确定度评定

随着分析技术的不断提高,原子吸收技术正广泛应用于工作场所空气中金属及其化合物的定量检测中。但任何测定都存在不确定度,为此,我们以氰氨化钙的含量测定为例,对原子吸收法测定工作场所空气中氰氨化钙含量的结果不确定度进行了评定。