上颌窦曲菌病6例误诊分析

鼻窦真菌病较常见。为提高临床上对上颌窦曲菌病的诊断，减少误诊误治，现对我院1996年以来收治的6例上颌窦曲菌病的误诊原因进行分析。 1 临床资料 本组男4例，女2例；年龄38～51岁，平均45岁。误诊时间2～3个月4例，12～16个月2例。6例患者起病经过缓慢，全身健康状况良好，无免疫功能低下或系统性消耗性疾病，体检及血液生化各项实验室检查均正常，涕中或痰中带血是其首发症状。6例均在外院误诊误治。     

经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病

目的：探讨经鼻内窥镜治疗鼻眼相关疾病的手术方法。方法：１６例鼻眼相关疾病患者，均采用鼻内窥镜手术治疗。结果：经过６～３６个月随访，１６例均治愈，且无并发症。结论：经鼻内窥镜手术治疗鼻眼相关疾病具有手术进路安全，避免面部瘢痕，患者痛苦小，疗效肯定，术后不易复发等优点。     

首诊于耳鼻咽喉科的高分化甲状腺癌12例临床分析

由于解剖原因,甲状腺癌常表现为耳鼻咽喉科的症状和体征,如咽部有异物感、咽痛及颈部部包块等.我院1985年以来收治首诊于耳鼻咽喉科的高分化甲状腺癌12例,现报告如下.     

咽喉部结核22例临床分析

我院1989～2002年诊治咽喉部结核22例，本组病例的临床表现与过去文献的描述有差异。现报告如下。     

上颌窦曲霉菌病的CT表现分析(附10例报告)

目的 探讨上颌窦曲霉菌病的CT表现及诊断价值。方法 对10例经手术病理证实为上颌窦曲霉菌病人的影像学及相关资料回顾性分析。结果 CT表现：①上颌窦内不均匀性高密度影团块近似如钙化斑；②局限性反应性骨质增生和局灶型骨侵蚀；曲霉菌感染常仅螺及一侧上颌窦，少累及其他鼻窦。结论 该病具有较特征的CT表现。CT可明确病变的程度及范围，对临床诊断具有重要参考价值。     

舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗儿童多种变应原过敏哮喘鼻炎的疗效研究

目的探讨舌下含服尘螨变应原疫苗对多种变应原过敏哮喘鼻炎儿童治疗的临床疗效。方法选291例年龄4—13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿为免疫治疗对象,根据皮肤点刺试验结果分成尘螨过敏组（80例）、尘螨及蟑螂过敏组（71例）、尘螨及花粉过敏组（74例）、尘螨及狗毛过敏组（66例）共4组。全部病例完成包括尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验后观察阳性反应。应用浙江我武生物科技有限公司提供的“粉尘螨滴剂”进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分以及不良反应。结果哮喘并变应性鼻炎完成1年免疫治疗的总有效率为62．5％,其中尘螨过敏组为53．8％,尘螨及蟑螂过敏组为66．2％,尘螨及花粉过敏组为70．3％,尘螨及狗毛过敏组为60．6％。各治疗组间有效率比较差异元统计学意义（X^2=5．107,P〉0．05）。与用药有关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率为23．67％,未出现过敏性休克的严重副作用。结论舌下含服尘螨变应原疫苗对单一变应原和多种不同变应原混合过敏的哮喘和鼻炎儿童免疫治疗是安全有效的。     

真菌性鼻窦炎85例临床及影像学特征和手术方式探讨

目的探讨真菌性鼻窦炎的影像学特征及手术方式,提高该病的治愈率。方法对2013-01~2015-12该院确诊真菌性鼻窦炎85例患者的影像学特征及手术方式进行回顾性分析。结果 85例患者中,单侧上颌窦发病63例,筛窦6例,蝶窦6例,额窦2例,上颌窦联合筛窦2例,筛窦联合蝶窦4例,筛窦联合额窦2例;其中涉及上颌窦真菌性鼻窦炎的65例患者中,采用鼻内镜上颌窦窦口开放入路41例,鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路24例,所有患者术后随访6~12个月,鼻内镜上颌窦窦口开放入路患者治愈率为92.7%(38/41),3例患者出现鼻腔粘连,2例溢泪,2例面部麻痛;采用鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路患者治愈率为100.0%,2例患者出现鼻腔粘连,无溢泪及面部麻木等并发症发生。结论鼻内镜上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路是一种微创、安全、有效的治疗上颌窦真菌性鼻窦炎的手术方式。     

白细胞介素-2对鼻咽癌放化疗患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨提高鼻咽癌放化疗患者红细胞免疫功能的免疫治疗方法。方法将90例中晚期鼻咽癌患者随机分为三组,局部组30例(白细胞介素-2局部用药加放化疗),全身组30例(白细胞介素-2静脉滴注加放化疗),常规组30例(化疗加放疗),分别于免疫治疗前后和放化疗后检测红细胞免疫功能。另设30例正常人检测其红细胞免疫功能,以资对照。结果三组病人红细胞的免疫功能均较正常对照组低下(P<0.01);经白细胞介素-2治疗后两组病人红细胞的免疫功能有所提高,并且在放化疗后红细胞的免疫功能较治疗前无明显改变(P>0.05);常规组病人在放化疗后其红细胞免疫功能较治疗前明显低下(P<0.05)。结论 白细胞介素-2治疗对维护和提高鼻咽癌患者红细胞免疫功能有一定作用。     

南宁市3～14岁儿童睡眠打鼾及相关情况调查

目的调查南宁市学龄前及早期学龄儿童打鼾和相关症状的发生情况。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表对南宁市12所幼儿园、8所小学和6所初级中学的3～14岁儿童进行调查,确定打鼾和习惯性打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90.6%,剔除〉14岁的儿童问卷,有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32.7%。其中男童打鼾发生率（44.22%）显著高于女童（28.58%）（P〈0.01）。儿童打鼾现患率以3～5岁儿童相对较高,打鼾儿童相关症状发生率分别为注意力不集中65.66%,夜间多汗51.61%,口干咽痛45.07%,食欲减退37.09%,张口呼吸36.21%,夜醒及夜惊34.21%,慢性咳嗽31.81%,体质量不增27.44%,呼吸恶臭23.56%,白天困倦23.04%,生长迟缓22.95%,遗尿17.98%。睡眠打鼾儿童相关疾病中以扁桃体肥大（31.02%）最常见,其次反复呼吸道感染29.89%,过敏性鼻炎16.19%,体质量超标13.61%。2292例睡眠打鼾儿童有家族史占26.79%,家庭中有吸烟者（父或母）47.77%,喜好毛绒玩具者32.02%,睡眠中喜好抱枕者23.56%。仅0.19%家长认为儿童打鼾可能是一种病症。结论学龄前及早期学龄儿童睡眠打鼾是较常见现象,睡眠打鼾儿童存在较多影响生长发育的情况,对有睡眠打鼾的儿童家长应引起重视。     

鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的应用

目的探讨鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的疗效及应用价值。方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组50例采用高渗盐水冲洗液行鼻内镜术后鼻腔冲洗;对照组50例采用0.9%生理盐水加庆大霉素8万U和地塞米松10mg冲洗,随访6个月,观察、比较两组的疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.008)。术腔上皮化时间早于对照组(P=0.000)。结论高渗盐水冲洗液在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间、促进术腔愈合及无副作用的优点,值得临床应用推广。