胃旁路术缓解2型糖尿病的机制

目前已有证据表明,外科手术治疗能够使50%～85%的严重肥胖者获得持久的体质量减轻以及糖尿病的缓解,并且显著降低患者的死亡率 [1].在众多外科减肥手术中,Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)由于具有长期稳定的减重以及改善胰岛素抵抗的作用而成为重度肥胖的首选治疗方法之一.     

李七一教授对冠心病的中医认识与辨治

李七一教授认为,冠心病的基本病机是由多种原因引起的心脉痹阻不畅,心之阴阳气血失调,临床表现多是虚实夹杂,治疗宜辨证辨病结合,标本兼顾,通痹补虚并施,从痰瘀论治,临证常以黄精、当归、三七、瓜蒌皮、甘松等组成基本方剂,在此基础上结合临床表现加减治疗。     

巨刺法治疗周围性面瘫60例

目的：观察探讨巨刺法治疗周围性面瘫的临床疗效,总结临床应用价值.方法：选取我院2010～2013周围性面瘫的患者120例,按照随机抽取法分为观察组和对照组,各有60例,观察组采取巨刺法治疗,对照组采取传统辨证针灸治疗,观察比较两组临床疗效.结果：观察组治疗后总有效率为93.8％,对照组治疗后总有效率为61.6％,两组患者的临床治疗效果比较差异明显（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：巨刺法治疗周围性面瘫的临床疗效显著,优于传统辨证针灸治疗,可以依据患者的病情及病理进展,针对性地以分期疗法配合穴位治疗,提高临床疗效,迅速改善临床症状,具有重要的临床应用价值.     

比索洛尔联合辛伐他汀对不稳定性心绞痛的治疗效果及应用优势探析

目的：探究比索洛尔联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果并分析其临床应用时的优势。方法：选取该院2015年9月至2016年1月收治的78例不稳定性心绞痛患者,将其随机分为实验组及对照组,每组39例,实验组患者在治疗时采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗,对照组患者仅采用辛伐他汀治疗。3个月后观察并比较两组患者心绞痛的缓解情况和心电图的改善状况。结果：治疗3个月后,两组患者的心绞痛程度及心电图情况较治疗前均有明显改善,实验组改善程度比对照组改善程度更有优势,且比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：比索洛尔联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛取得了令人满意的效果,值得在今后的临床治疗中应用及推广。     

上海市某社区2型糖尿病患者慢性肾脏病患病情况调查及影响因素分析

目的：探讨上海市某社区管理的2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)患病情况及其影响因素。方法：采用简单随机抽样法抽取上海市某社区2020年底在册管理的423例2型糖尿病患者作为研究对象，通过问卷调查、体格检查、生化指标检测，分析其CKD患病情况及影响因素。结果：423例2型糖尿病患者中，知晓CKD的32例，知晓率为7.57%；患有CKD 176例，患病率为41.61%。多因素分析显示，年龄，合并高血压、高尿酸血症，糖化血红蛋白水平升高是2型糖尿病患者发生CKD的危险因素(P<0.05)。结论：上海市某社区管理的2型糖尿病患者CKD患病率高，知晓率低，年龄，合并高血压、高尿酸血症，糖化血红蛋白水平升高均为其危险因素，社区应积极开展CKD健康教育，对患者进行早期筛查，积极控制2型糖尿病患者血糖、血压、尿酸等指标。     

Tei指数与二维斑点追踪成像技术评价左前降支病变患者左心功能变化的价值

目的探讨应用Tei指数与二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价左前降支轻中度狭窄病变患者左心功能变化的临床价值。方法 30例冠状动脉左前降支轻中度狭窄(50~70%)患者作为病例组(A组),42例冠脉正常患者作为对照组(B组),均行常规二维超声心动图检查。应用组织多普勒(TDI)测量心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数;留取心尖左室长轴观、四腔观以及二腔观的二维灰阶动态图像,应用STI软件分析左室长轴18个节段收缩期纵向应变。结果 2组二维超声测值比较无显著差异(P0.05);A组IRT+ICT增加,ET缩短,Tei指数减低,与B组比较差异有统计学意义(P0.05);与B组相比,A组收缩期纵向应变均减低,前壁中间段、心尖段及前间隔中间段、心尖段、后间隔中间段差异有统计学意义(P0.05),左心室其余各节段差异无统计学意义(P0.05)。结论应用Tei指数与2D-STI技术可以早期、定量评价左前降支轻中度狭窄患者左心整体与局部功能的改变。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值及降钙素原对老年脓毒症患者预后的评估价值

<正>脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,进一步可发展为脓毒性休克,是导致患者死亡的常见急危重症。全球每年有约1 800万人被诊断为脓毒症,大约25%的患者死于脓毒症,因此脓毒症已经成为全球重要的公共卫生问题~([1]),特别是对于那些老年患者,全身脏器官功能下降,对抗生素敏感性差,感染不易有效控制,病死率高,因此及时评估老年脓毒症患者病情和预后非常重要。近年来降钙素原(procalcitonin,PCT)已经     

基因治疗导入微小RNA沉默肌腱细胞转化生长因子基因的体外研究和体内应用

目的 探讨微小RNA(miRNA)导入肌腱细胞和损伤肌腱沉默转化生长因子(TGF)β基因的作用及对Ⅰ、Ⅲ型胶原和结缔组织生长因子(CTGF)基因表达的影响.方法 针对鸡TGF β1基因的mRNA序列,合成4对miRNA TGF β1 DNA序列和一对不编码序列,分别插入至miRNA质粒载体中,获得5个miRNA TGF β1质粒载体,并分别命名为miRNA #1、#2、#3、#4和阴性对照.采用实时PCR技术检测并分析miRNA导入肌腱细胞后TGF β1、Ⅰ、Ⅲ型胶原和CTGF基因表达变化.在转基因治疗肌腱1周和6周后,检测TGF β1、Ⅰ、Ⅲ型胶原和CTGF基因在体内损伤肌腱中的表达.结果 与阴性对照细胞组相比,实时PCR结果分析显示:miRNA #1和#2质粒载体治疗的细胞组TGF β1基因表达分别下降了68%和43%;在miRNA #1治疗的细胞组,Ⅲ型胶原和CTGF基因表达分别下降70%和68%.使用miRNA #1干扰质粒转基因至体内损伤肌腱结果显示:术后1周,TGF β1基因表达下降67%,而Ⅰ、Ⅲ型胶原和CTGF基因表达未变化;术后6周,TGF β1和Ⅲ型胶原基因表达分别下降56%和58%.结论 miRNA导入肌腱细胞后TGF β1、Ⅲ型胶原和CTGF基因表达显著下降.导入miRNA至活体损伤肌腱后1周,TGF β1基因表达显著下降;术后6周,TGF β1和Ⅲ型胶原基因表达显著下降.     

抑胃多肽主动免疫治疗对大鼠行为活动的影响

目的:观察抑胃多肽(GIP)靶向的主动免疫干预治疗对大鼠行为学的影响.方法:高脂喂养的SD大鼠分为实验组及对照组.实验组如期皮下多点注射GIP靶向的人工抗原(GIP-KLH);对照组如期皮下多点注射KLH.检测血清中GIP抗体滴度水平,观察疫苗诱生抗体对GIP促进胰岛β细胞MIN6细胞分泌胰岛素的影响及两组在行为学方面存在的差异.结果:实验组首次免疫接种后4周,即产生了高滴度GIP特异性抗体.如期继续免疫接种,抗体水平进一步增高:实验组血清较对照组可以显著抑制GIP的促MIN6细胞胰岛素分泌作用(P<0.01);行为学实验中,自发活动测试实验组总路程(P<0.01)、平均速度(P<0.01)、活动时间(P<0.05)、活动次数(P<0.01)均明显低于对照组,休息时间明显高于对照组(P<0.05),有统计学差异,Morris水迷宫测试两组无明显统计学差异(P>0.05).结论:人工抗原GIP-KLH能打破机体免疫耐受,诱生GIP特异性抗体;GIP靶向的主动免疫干预治疗使大鼠自发活动性下降.