如何科学合理的使用胰岛素

<正>胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的一个重要里程碑。从某种意义上来说,胰岛素并不是一种药,而是人体的一种正常的生理激素,它从人体的胰岛细胞分泌出来,用以调节血糖。当人体内的胰岛素绝对或相对不足时,我们可以注射外源性的胰岛素加以补充,这在医学上     

单线态氧氧化不饱和脂肪酸Ⅰ,前列腺素仿生物合成的研究

<正> 前列腺素是具有广泛生物活性的一类天然物质,对生殖系统的作用是其主要生物活性特征之一,它可以引起子宫平滑肌收缩,具有终止妊娠——抗着床、抗早孕和堕胎作用。几年来临床试验证明,前列腺素对催产、流产效果显著,用于抗早孕也是有成效的,因此,合成前列腺素的研究,在     

彩超诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损的价值

目的: 探讨肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)彩超的特点及诊断要点.方法:运用超声心动图及彩色多普勒对患者进行多方位多切面的探查.结果:肺动脉闭锁伴室间隔缺损超声检查可见特征性改变.结论:彩超对肺动脉闭锁伴室间隔缺损可获得可靠诊断,无创伤无痛苦,可反复检测,但对肺循环血流供应来源的判断有一定的局限性.     

麻醉剂对Balb/c小鼠心功能检测的影响

目的 比较麻醉剂水合氯醛、氯胺酮和戊巴比妥钠埘Balb/c小鼠心功能榆测的影响.方法 将36只雌性Balb/c小鼠(8～9周龄)随机分为4组,分别腹腔注射水合氯醛(A)组(4.5 mg/10g,10只)、氯胺酮(B)组(2 mg/10g,8只)、戊巴比妥钠(C)组(0.5 mg/10g,8只),或等量生理盐水(N)组(0.1 ml/lOg,10只).注射后每隔5 mim行超声心动图查一次,至25 min.动态观察心率(HR)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)和每分输出量(CO).结果 与N组相比,麻醉组HR、FS、EF及CO均显著降低(P＜0.05),以B组最为显著(P＜0.01).A组与C组相比,各检查时间点心功能指标变异系数(CV)降低,25min时降低＞30%.结论 在麻醉状态下,小鼠心功能降低.水合氯醛较戊巴比妥钠或氯胺酮更易获取稳定的心功能指标.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后长期胰岛功能观察

目的：观察胰岛素泵强化治疗（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）患者长期胰岛功能的影响。方法收集2000年1月—2008年1月在北京军区总医院内分泌科住院的初诊 T2DM 患者583例的临床资料,按照患者住院期间治疗方式不同分为 CSII 组（275例）和口服降糖药物治疗（OHA）组（308例）。2014年1月—2015年6月对两组进行随访,对比两组一般临床资料及胰岛功能相关指标。结果①初诊时 CSII 组 HbA1c 水平显著高于 OHA 组（P ﹤0.05）,随访时稳态模型胰岛素分泌指数（ Homa-B）（ CP）值高于 OHA 组、稳态模型胰岛素抵抗指数（ Homa-IR）（CP）值低于 OHA 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。②随访时 CSII 组有18例（6.54%）仅通过生活方式干预即可达长期缓解,而 OHA 组均需应用药物或胰岛素控制血糖。将 CSII 组按初诊时糖尿病病程进行分组,不同病程组长期缓解率差异有统计学意义（P ﹤0.01）,短病程（﹤6个月）组长期缓解率显著高于中病程（6~12个月）组与长病程（≥12个月）组（P ﹤0.05）。结论 CSII 可能通过改善胰岛 B 细胞功能减轻胰岛素抵抗,使部分患者长期获益,且初诊时患者病程越短,长期获益的可能性就越大。     

花季少女为何郁郁寡欢?

张璇来到我的咨询室时,脸上挂着泪痕. 在别人看来,张璇有着幸福的家庭,父母事业感情都不错,还有一个小三岁的弟弟.然而,她却陷入了长期的郁郁寡欢之中.在咨询室温暖的氛围中,张璇渐渐敞开心扉,告诉了我她的一些"心结". 花季少女有何"心结"? 原来,张璇出生后没多久,就被想生男孩的父母送到了爷爷奶奶家,上小学三年级后被重新...     

血清亲环素A对2型糖尿病患者合并大血管病变的影响及机制研究

目的 了解血清亲环素A（CypA）对2型糖尿病（T2DM）患者合并大血管病变的影响,并探讨其可能机制。方法 选取2014年11月-2015年6月在北京军区总医院就诊的T2DM患者60例,根据是否合并大血管病变分为大血管病变组（MCV组,n=30）和无大血管病变组（N-MCV组,n=30）;另选取同时期在本院进行体检的健康成年人20例为对照组。收集3组受试者的一般资料,采用Pearson相关分析探讨CypA、核转录因子（NF-κB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与其他一般资料的相关性,采用二分类Logistic回归分析探讨T2DM患者合并大血管病变的影响因素。结果 3组性别、平均年龄、BMI、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;N-MCV组和MCV组平均病程比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、CypA、NF-κB、hs-CRP比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,CypA与FPG、HbA1c、NF-κB及hs-CRP呈线性正相关（P＜0.05）,NF-κB与FPG、HbA1c、CypA及hs-CRP呈线性正相关（P＜0.05）,hs-CRP与FPG、HbA1c、CypA及NF-κB呈线性正相关（P＜0.05）。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C T2DM患者的大血管病变发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而CypA、NF-κB、hs-CRP较高T2DM患者的大血管病变发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,CypA对T2DM患者合并大血管病变的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清CypA可能通过扩大和引起氧化应激和炎性反应,参与T2DM患者大血管病变的发生发展,是连接糖尿病和动脉粥样硬化的重要因素,对糖尿病大血管病变具有一定的预测意义。     

74例附件混合性包块临床诊治分析

目的 分析混合性附件包块的诊断和临床处理.方法 回顾性分析74例附件混合性包块患者的妇科检查、超声检查、肿瘤标志物、手术方式和病理结果 等临床资料.结果 74例患者中,良性病变70例占94.59%,卵巢交界性或恶性肿瘤4例占5.41%;选择腹腔镜手术者65例,占87.84%,其中中转开腹2例,发生率为3.08%.结论 附件混合性包块大部分为良性病变并能顺利腹腔镜手术,详细的术前评估有利于手术方式选择.     

上海浦东新区三林镇老年人盲和低视力现状

随着我国老龄化速度加快,老年人在社会人群中所占比例正在扩大,如何改善和提高这一人群的生活质量已成为各级政府及医院和专科医师所关注的问题。为了解近年来上海地区老年人盲和低视力的患病情况,进一步明确防盲工作的主要任务,我院眼科于2006年10月至11月,对上海市浦东新区三林镇70岁以上老年人进行盲及低视力流行病学调查,为制定防盲治盲战略和实施具体行动提供科学依据。     

入院空腹血糖水平对急性脑梗死患者住院时间、复发及死亡的影响

目的 探讨急性脑梗死患者入院时空腹血糖水平与住院时间、疾病复发及死亡的关系.方法 对1996年2月至2006年12月收治的974例急性脑梗死住院患者进行回顾性研究.参试者于入院次日晨测定空腹血糖、血脂及血压水平,记录住院天数,电话随访脑梗死复发次数及并发症发生情况.采用多元线性回归分析、Logistic回归分析、卡方检验及Kruskal-Wallis检验进行数据统计分析.结果 患者脑梗死复发次数、住院天数及病死率与入院时空腹血糖水平呈正相关.空腹血糖≥11.1 mmol/L 且低密度脂蚩白胆固醇≥3.5 mmol/L的急性脑梗死患者病死率较高(50.00%).空腹血糖≥11.1 mmol/L且舒张压≤80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或≥100 mm Hg的急性脑梗死患者病死率亦较高(分别为33.33%和30.00%).结论 急性脑梗死患者入院空腹血糖水平与其住院天数、复发及死亡密切相关,入院空腹血糖水平升高可加重血脂和血压变化对脑血管的损伤.在急性脑梗死发病早期进行血糖监测并及时给予干预治疗,可减少脑梗死复发风险,缩短住院时间,降低病死率.