病房值班呼叫装置的研制

病房值班呼叫装置的研制解放军第三○三中心医院（南宁５３００２１）袁家平，张宗礼，徐文斌，吕良，李中平笔者设计了一种用于病房夜间值班呼叫的无线电叫醒器。该装置由发射机和接收机组成。发射机如ＢＰ机大小，值班护士随身携带；接收机如袖珍收音机大小，放在医师值...     

哮喘的中医辨证分型与外周微循环的关系

本文对不同辨证分型的哮喘患者进行了甲襞和舌尖微循环观察,探讨中医辨证分型与外周微循环的关系.结果表明:132例哮喘患者中除16例甲襞微循环正常或大致正常外,其余患者均有不同程度的异常改变.微循环异常程度与病程、病情相一致.辨证分型不同,微循环各项指标异常程度和病理改变也不尽相同;舌尖微循环改变与舌象变化的关系更为密切.     

哮喘病患者中医辨证分型与外周微循环障碍关系的观察

本文对132例哮喘病患者进行甲襞微循环和部分病例舌尖微循环检查,探讨微循环检查作为辨证分型客观指标的可能性。观察病例均为本所门诊患者,诊断、病情分级、疗效评定及辨证分型均按照82、83年全国制定的《哮喘病诊断及疗效评定标准》和《中医虚证辨证参考标准》确定。甲襞微循环用徐州产微循环显微镜观察。     

脊柱夏科氏关节病的诊断与治疗

脊柱夏科氏关节病是一种罕见的具有进展性的严重的退行性脊柱疾病。其临床表现隐匿且不典型,容易导致漏诊、误诊,延误病情,影响预后。目前国内尚无系统性分析脊柱夏科氏关节病的文献。脊柱夏科氏关节病的病因主要分为脊髓损伤及非损伤性神经病变两类,其中脊髓损伤引发脊柱夏科氏关节病的危险因素包括长节段固定、脊柱侧凸、椎板切除、脊柱负荷过大的运动和肥胖。脊柱夏科氏关节病好发于下胸椎或腰椎,常见症状是脊柱畸形、坐姿不平衡和局部疼痛。根据潜在疾病引起本体感觉及痛温觉损害,影像学上大量的骨破坏和吸收以及大量新骨形成,组织学提示非特异性慢性炎症,并排除其他炎性和肿瘤性疾病,可以作出诊断。对稳定性好、未合并感染、神经功能平稳、未出现皮肤瘘口、坐姿不平衡或自主神经功能紊乱的脊柱夏科氏关节病患者,可以考虑保守治疗。对症状持续大于6个月、脊柱不稳定、皮肤出现瘘口或并发感染的患者建议优先选择手术。术前应评估髋关节的异位骨化或强直,术中重视病灶内坏死组织、炎症组织的充分清除以及足量的植骨,建议融合至骶骨或骨盆。术后并发症包括内固定失败、新的夏科氏关节形成、伤口愈合困难、感染等。对脊髓损伤合并截瘫的术后患者,建议定期、系统、长期随访,观察整体胸腰椎而非仅仅手术部位的影像。熟知脊柱夏科氏关节病的危险因素及典型症状,有助于早期发现和诊断,并选择适当的治疗方案。     

老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的优质护理干预

目的探讨优质护理干预对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭应用及对血清炎性因子的影响。方法选择重症医学科COPD并发呼吸衰竭的老年患者100例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组采用优质护理干预,对照组采用常规护理方式,随访2周后患者肺功能改善情况,以及2组患者血清炎性因子水平变化,对优质护理干预方式进行评价。结果 2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC和FEV 1%)在治疗后相比于治疗前均存在统计学差异(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);2组患者治疗后各血清炎性因子(IL-1β、IL-2、TNF-α和FIN-γ)水平优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组住院时间、住院费用和护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论优质护理可有效改善患者的临床症状、肺功能和血清炎症因子的水平,提高依从性和临床护理的满意度,值得临床上推广和使用。     

高血压性脑出血术后使用醒脑静注射液的近期疗效观察

目的：探讨高血压性脑出血患者术后使用醒脑静注射液的近期临床疗效。方法将104例高血压性脑出血术后患者随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液;对照组仅给予常规治疗。2组治疗1个月后进行治疗效果比较。结果经1个月治疗后,治疗组总体疗效和并发症发生率等均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论醒脑静注射液能改善高血压性脑出血患者术后的脑组织水盐代谢,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少并发症,有助于提高患者的生存质量。     

超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展

肘部骨折是儿童最为常见的骨折类型,骨折后可出现较多严重的并发症。目前儿童肘部骨折的诊断及治疗大多依靠X线、CT等放射性检查,但这些检查的放射性损伤不容忽视。因超声检查具有便捷、无辐射、软组织显影清晰等优点,故近年来正逐渐被应用于儿童肘部骨折的诊治中。本文主要就儿童肘部超声影像学特点、超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展及其优势与不足作一综述。     

不同麻醉方式对骨科老年患者术后认知功能的影响比较

目的：研究老年骨科手术患者采用不同麻醉方式其其术后认知功能的影响。方法选取60例老年骨科手术患者并采用信封法随机分为两组,30例患者采用硬膜外麻醉作为硬膜外麻组,30例患者采用气管插管或气管吸入全身麻醉作为全麻组。两组患者术后均采用镇痛泵止痛,采用简易精神状态检查（ MMSE）评分法对两组患者术前及术后1d、术后7d时进行评分,同时根据患者教育水平,设置术后认知功能障碍（ POCD）具体评分标准。严密监测两组患者术中MAP,HR和血气指标,并详细记录两组患者术中出血量、液体出入量等。结果两组术前、术后1 d、术后7 d时MMSE评分差异均无统计学意义（均P＞0．05）,但两组术后1 d、术后7 d时MMSE 评分与术前比较均明显降低（均P＜0．05）;全麻组术后1 d POCD 发生率为26.67％,术后7 d时POCD发生率为23．33％,硬膜外麻组分别为16．67％、13．33％,全麻组略高于硬膜外麻组,但差异均无统计学意义（均P＞0．05）;两组术中MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义（均P＞0．05）;两组手术时间、术中出血量、麻醉时间及总出、入量差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论老年骨科患者全麻术后POCD发生率略高于硬膜外麻。     

食管引流型与标准型喉罩在老年人腹腔镜胆囊急症手术中的应用

标准型喉罩(SLMA)因未配置食管引流管,使用中可能发生误吸和胃胀气。食管引流型喉罩(PLMA)其特有的双气囊及吸流管结构,使喉罩密闭性提高,并将胃内液体或气体引出,减少胃胀气及反流误吸等并发症。本研究在急性老年人腹腔镜胆囊手术(LC)中对PLMA和SLMA的临床应用情况进行观察和比较,现报道如下: