斜外侧椎间融合术与经椎间孔椎间融合术在治疗单节段退行性椎管狭窄的疗效及肌肉损伤影像学比较

目的:比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的疗效及肌肉损伤影像学比较。方法:对2018年1月至2019年10月采用外科治疗的60例单节段退行性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,根据手术方式将患者分为OLIF组和TLIF组,每组30例。其中OLIF组采用OLIF+后路肌间隙钉棒内固定术治疗,其中男13例,女17例,年龄52~74(62.6±8.3)岁;TLIF组采用左侧入路TLIF治疗,男14例,女16例,年龄50~81(61.7±10.4)岁。记录两组患者的一般资料,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症;观察影像学资料,包括椎间隙高度(disc height,DH),左侧腰大肌、多裂肌、最长肌面积,T2加权像高信号改变及椎间融合情况;分析实验室指标,包括术后第1、5天肌酸激酶(creatine kinase,CK)值;评定临床疗效,根据术后不同时期腰腿疼视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术中出血量及术后引流量明显少于TLIF组(P<0.01)。OLIF组术后DH恢复优于TLIF组(P<0.05)。OLIF手术组术前与术后左侧腰大肌面积及高信号程度测量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后OLIF组左多裂肌面积与左最长肌面积及左多裂肌与左最长肌Mean值低于TLIF组(P<0.05)。OLIF组术后第1、5天CK较TLIF组低(P<0.05)。术后第3天OLIF组腰背痛及下肢痛VAS低于TLIF组(P<0.05)。术后12个月ODI及术后3、6、12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OLIF组术后有1例出现左下肢皮温升高,考虑术中损伤交感链;2例出现左大腿前方麻木,考虑与腰大肌牵拉有关,并发症发生率10%(3/30)。TLIF组术后1例患者踝关节背伸受限,考虑神经根牵拉有关;2例出现脑脊液漏,术中导致硬膜囊撕裂;1例出现切口脂肪液化,考虑椎旁肌剥离损伤有关,并发症发生率13%(4/30)。两组患者随访过程中6个月时椎间全部融合,无融合器塌陷。结论: OLIF与TLIF均能有效治疗单节段退行性腰椎管狭窄。但OLIF手术术中出血更少,术后疼痛较轻,DH恢复较TLIF有明显优势。同时从实验室指标CK变化及影像学左侧腰大肌、多裂肌、最长肌面积及T2像高信号比较,可以看出OLIF术式对肌肉损伤及干扰程度低于TLIF。     

我国伤寒沙门氏菌的分子流行病学特征Ⅰ．我国部分地区伤寒沙门氏菌的多位点酶电泳研究

通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＡＧＥ）分析了我国部分伤寒高发省份在不同年代分离到的３３５株伤寒菌的七种染色体编码的多位点代谢酶。结果发现这七个酶位点均有多态性。其平均等位基因数为７．４（２～１９）；平均遗传多态度为０．４９８（０．１９８～０．８８３）。３３５株伤寒菌的七个酶位点电冰结果通过排序和数值分类可分为１４７个不同的电泳型（ＥＴｓ）．根据对ＥＴｓ进行聚类分析以及聚类时不相似系数曲线变化情况，把１４７个ＥＴｓ归属于２２个不同的亚克隆系，１２个克隆系，进一步的分析发现，不同地区、不同年代、不同来源的菌株有其规律性，１９８８年的江苏、浙江菌株大部来自同一克隆系；１９９０年的广西菌株和１９９０年的部分湖北菌株也为同一个克隆系菌株。不同年代分离的湖南和贵州菌株之间具有较近的亲缘性；而新疆菌株则有相对的独立性。同时结果还显示同一次伤寒爆发或流行中分离到的菌株均来自一个亚克隆系。     

三种预防接种率调查方法的比较

卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（简称“四苗”）的接种率是评价实施ＥＰＩ规划的基本方法。本文采用普查法、ＰＰＳ法、所辖单位１／３概率随机抽样法等三种方法，对本市儿童“四苗”接种率进行了调查比较，认为通常情况下所辖单位１／３概率随机抽样法简单、方便、省人省力、省时，较适合基层单位采用。     

肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一组包括肠痛和腹部不适、排便习惯改变及大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群.     

药用菊花不同栽培类型植物学形态比较

目的：通过对中国药用白菊花不同栽培类型的植物学性状观测和比较，以期为药用白菊花遗传多样性的研究及优良品种的选育提供依据。方法：采用随机区组田间试验设计，分别对药用菊花的叶片形状、头状花序中舌状花和管状花的颜色以及数目等主要形态特征进行测定；结合方差统计分析方法，对药用菊花不同栽培类型的主要植物学性状进行比较分析。结果与结论：药用菊花不同栽培类型植物学性状存在一定的差异，叶片锯齿数、叶柄长度以及叶裂数三者为相对独立的性状，是不同药用菊花类型叶片形态的重要特征。根据植物学形态差异药用菊花不同栽培类型可划分为7个类群。     

牛乳铁蛋白稳定性研究

目的 :研究牛乳铁蛋白原料的稳定性。方法 :以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量 ,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验。结果 :牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为25～1000μg/ml,RSD=0 .05 % ;其在强光照射、加速试验和室温留样观察试验中 ,各项指标均符合质量标准。结论 :牛乳铁蛋白在室温、密闭的贮存条件下性质稳定。     

药用菊花不同栽培类型内在质量的比较研究

目的:通过对我国不同产区的20个药用菊花栽培类型的药材样品进行主要化学成分的提取和测定,为药用菊花的质量评价和遗传多样性研究提供依据。方法:以绿原酸、总黄酮和总挥发油含量为检测指标,对20个菊花药材样品进行比较分析。结果:绿原酸、总黄酮和总挥发油在各类型药用菊花中的含量存在较大差异。结论:药用菊花的主要化学成分组成体现了我国药用菊花的多样性,其内在质量受多种因素影响。     

明正统仿宋针灸铜人鉴定与仿制

在系统考察明代正统铜人沿革的基础上,确认了现藏于俄罗斯圣·彼得堡国立艾尔米塔什(Ermitage)博物馆的针灸铜人为明正统铜人;同时确认正统铜人的性质是仿宋天圣铜人,可视为宋代国家针灸经穴标准<铜人腧穴针灸图经>文本的权威解释,这一重要发现使得以往人们对于该文本腧穴定位的不同理解得到澄清.以此为基点,进一步澄清了学术界近百年来关于传世针灸铜人鉴定上的种种纷争.     

训练与健康的相关调查及对策研究

军事训练是我军诸兵种的共同训练科目,它与部队指战员的健康有着密切的联系。科学的训练方法,能提高指战员的身体素质和体能,反之,不仅对健康不利,而且会影响军事技术的提高。为了给上级军务部门制定正确的训练方法提供可靠依据,我们对驻桂某边防部队各兵种的训练健康状况的相关因素进行了调查研究,现报告如下: