急性心肌梗死12例心肺复苏后静脉溶栓治疗

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗可以挽救濒死心肌 ,缩小心肌梗死面积 ,降低病死率 ,改善心功能和预后 ,但溶栓本身有增加出血的危险性 ,因此 ,心肺复苏后以往被列为静脉溶栓的禁忌证。 1 995年 1月 1 999年 5月 ,我们对急性心肌梗死 1 2例心肺复苏术后采用溶栓治疗 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 2 72岁 ,平均 56± 1 0 5岁 ,均在成功心肺复苏术后迅速行静脉溶栓治疗。溶栓入选条件及再通标准参照中华心血管病杂志编委会 1 996年温州会议方案[1] 。梗死部位 :广泛前壁 4例 ,广泛前壁、高侧壁 3例 ,下壁、…     

D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞1例报告

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者存在肺栓塞的易发因素。肺栓塞的诊断很大程度上取决于医师对忽然发生且无法解释的胸痛、呼吸困难、气短以及随之出现咯血的患者是否有足够的警惕,然而COPD患者出现以上症状大部分都被认为是原发病急性加重、合并感染所致,肺栓塞容易被漏诊。笔者将收治的1例D-二聚体阴性的COPD合并肺栓塞患者的临床资料     

64例不典型肺结核临床分析

目的 探讨不典型肺结核的诊断要点。方法 对确诊的64例不典型肺结核患者的症状、检验结果、胸部CT特点进行分析。结果 64例不典型肺结核患者症状不典型、一般实验室检查特异性不高;64例胸部CT表现类型有肺实变型16例、结节或肿块型20例、肺门及纵膈淋巴结肿大型7例、弥漫型6例、肺不张型10例、肺纹理增多增粗型5例,位于肺结核好发部位仅18例。结论 临床医生应掌握不典型肺结核表现的多样性及胸部CT诊断线索,对疑似肺结核患者,根据其胸部CT不同表现类型除及时行结核菌素试验、反复痰找结核菌外,还应积极选择行纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺及手术探查等方法以尽早确诊。     

β—七叶皂甙钠与电针联用对脑梗死患者血清TNF—α含量的影响

目的：探讨β－七叶皂甙钠与电针联用对脑梗死患的疗效及对细胞因子（TNF－α）含量的影响。方法：将40例脑梗死患随机分为两组，基础组采用基础治疗，联合组在基础治疗的基础上加β－七叶皂甙钠静滴与电针联用，观察其对脑梗死患神经功能评分及TNF－α含量的影响。结果：两组患治疗前神经功能积分为TNF－α含量均无显性差异（P＞0．05），但用药7d和14d后，联合组社会功能积分比治疗前均明显升高（P＜0．01）。而基础组的神经功能积分在用药前后改变不明显（P＞0．05）；联合组TNF－α含量在用药14d后明显低于基础组（P＜0．05），而基础组TNF－α含量用药前后无明显改变（P＞0．05）。结论：提示β－七叶皂甙钠与电针联用，具有保护血管内皮细胞功能，降低TNF－α的作用。     

髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面112例

目的 探讨髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的应用.方法 112例手部创面,按照皮肤缺损大小设计髂腹股沟皮瓣,将皮瓣修成仅带2～3 mm的真皮下血管网皮瓣,6～10天后断蒂.结果 112例中110例患者Ⅰ期愈合,手的外形和功能均较好.2例皮瓣部分坏死,经换药,二期植皮,创面修复.结论 髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创面的方法操作简单易行,疗程短,成功率较高,有较强的实用性.     

驻赣某部部分官兵原发性高血压的流行病学研究简

目的 调查驻赣部队部分官兵的原发性高血压患病率、治疗率、控制率等流行病学的特点和危险因素.方法 调查1976名驻赣部队部分官兵的原发性高血压（发）患病率、知晓率、治疗率、控制率等流行病学的特点和危险因素.结果 驻赣部队部分官兵原发性高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率依次是16.1%（319/1976）、74.3%（237/319）、56.4%（180/319）、37.3%（119/319）.男女高血压患者知晓率分别为74.8%（214/286）和 69.7%（23/33）.在患高血压病的319名患者中,高血压1级的患者总和高达 50.5%,36.6%（85/232）的患者服用单药降压,63.4%（147/232）的患者联合两种或两种以上药物降压治疗.结论 驻赣部队官兵的原发性高血压发病率略低于全国平均水平患病率,知晓率、治疗率、总体控制率、治疗者控制率均明显高于全国平均水平,治疗的依从性高.     

利用抑制消减杂交技术研究与支气管哮喘发作有关的嗜酸粒细胞差异表达基因

目的 探讨与支气管哮喘(简称哮喘)发作有关的外周血嗜酸粒细胞(EOS)差异表达基因。方法 提取哮喘发作期患者外周血EOS总RNA为实验子(tester)，治疗缓解期外周血EOS的总RNA为驱动子(driver)；应用简单模块架构搜索工具(SMART)cDNA合成方法合成双链互补脱氧核糖核酸(cDNA)，利用抑制消减杂交(SSH)技术筛选与哮喘发作有关的差异表达基因，进一步应用Southem印迹杂交验证差异表达基因。结果 共获得编码转化生长因子B活化激酶样蛋白(transformation growth factor β activated kinase like，TAKlL)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosate，cGMP)门控通道同源蛋白等12个差异表达基因。结论 这些差异表达基因可能涉及EOS促炎症反应、细胞内信号传导、能量代谢及细胞凋亡等多种作用机制。进一步研究这些基因功能将帮助阐明EOS在哮喘发病的分子机制及可能为哮喘药物研究提供新的靶点。     

益气复元汤对TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2细胞平衡的影响

目的:观察自拟"益气复元汤"对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-TNBS)/乙醇法复制UC大鼠模型,给予柳氮磺吡啶溶液及11.92、17.16、23.84g/kg剂量益气复元汤水煎液干预14天,观察各组大鼠一般情况、记录疾病活动指数(DAI),进行大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)及结肠组织学损伤评分(HI);检测外周血淋巴细胞亚群及细胞因子TNF-α、IL-4和INF-γ的含量。结果:与正常组比较,模型组DAI、CMDI、HI和INF-γ、TNF-α含量以及CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞百分比显著升高,IL-4含量和CD8+、CD4+CD25+/CD4+淋巴细胞百分比显著降低;柳氮磺吡啶及益气复元汤各剂量组,可显著降低模型大鼠DAI、CMDI、HI和INF-γ、TNF-α、CD4+的含量以及CD4+/CD8+淋巴细胞百分比,增加IL-4、CD8+的表达以及CD4+CD25+/CD4+淋巴细胞百分比。结论:益气复元汤可抑制TNBS/乙醇诱导的溃疡性结肠炎大鼠模型的炎症,可能通过减少血清INF-γ表达、上调IL-4表达,从而调节Th1/Th2细胞平衡,调节肠道免疫,抑制肠道炎症,促进溃疡愈合。