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目的探讨化橘红防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的前景,为化橘红的临床应用提供依据。方法通过文献查阅,对化橘红及其主要化学成分在祛痰、抗急性肺损伤、抗炎、抗肺纤维化、镇咳、抗氧化、抗肝损伤和抗肾损伤等方面的药理作用进行分析,并通过中药系统药理学平台(TCMSP)和查阅文献检索化橘红的化学成分,将各化学成分与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)、3CL水解酶(Mpro)、木瓜样蛋白酶(PLP)和树突状细胞特异性细胞间黏附分子-3结合非整合素因子(DC-SIGN)进行分子对接,预测其在抑制新型冠状病毒(SARS-Co V-2)病毒感染和复制方面的潜在活性。结果文献分析结果表明,化橘红及其主要化学成分具有祛痰、抗急性肺损伤、抗炎、抗肺纤维化、镇咳、抗氧化、抗肝损伤和抗肾损伤等多方面药理活性;分子对接结果表明,柚皮苷(naringin)、新橙皮苷(neohesperdin)、野漆树苷(rhoifolin)、枸橘苷(poncirin)和西托糖苷(sitogluside)与ACE2、MPro、PLP和DC-SIGN均具有较强的结合力,具有抑制SARS-CoV-2病毒感染宿主细胞和自我复制的潜在活性。结论化橘红既具有通过多种药理活性改善COVID-19病程进程的潜力,又可能通过作用于ACE2、MPro、PLP和DC-SIGN发挥抑制病毒感染宿主细胞及自我复制的作用。提示化橘红可能对COVID-19的防治具有积极作用。 相似文献
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目的:为推进中国公立医院改革和破解公立医院改革的难点提供参考。方法:总结重庆市江北区公立医院在改革试点过程中的难点,并结合实际情况提出对策。结果与结论:重庆市江北区公立医院在改革中遇到了政府部门协调配合难、新体制机制运行不畅、绩效管理制度建立难、“以药养医”破除难、多元办医格局进展慢等难点。建议从转变政府职能,加强部门配合,整体推进改革;构建顶层设计,借鉴先进经验,探索改革有效形式;改革人事制度,提升信息化水平,建立绩效考核制度;加大政府投入,实行医药分开,建立“以技养医”机制;改革办医体制,营造宽松环境,加快多元化办医格局等方面进行解决。 相似文献
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目的 通过对单中心患者睡眠质量进行纵向分析,以探讨维持性血液透析(Maintenance haemodialysis,MHD)患者睡眠障碍的动态变化规律及其影响因素. 方法 以本中心稳定透析大于3个月的忠者为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)间隔15个月前后对本组病例的睡眠情况进行2次评估,并记录当月的血液生化相关指标以进行统计学分析. 结果 ①第1次评估中有60例患者完成调查,其存在睡眠障碍者占60%(PSQI>5),日间嗜睡发生率为58.3%(ESS> 6);②第2次评估60例患者中有55例完成调查,其存在睡眠障碍者占89%,日 间嗜睡发生率为87.3%.本组病例15个月前后的比较,随着PSQI和ESS得分数值的升高,与其甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积,C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)存在相关性,且具有统计学意义(P<0.05). 结论 ①随着透析龄的增加睡眠障碍存在恶化的趋势.②睡眠障碍的恶化与 iPTH、钙磷乘积,CRP、Hb存在相关性. 相似文献
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连续性静静脉血液滤过治疗的置换液剂量对危重急性肾损伤患者预后的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF)治疗中置换液剂量对危重急性肾损伤患者预后的影响。方法所有患者资料均来源于上海市医学发展基金重点研究课题《急性肾衰竭的早期发现与防治》数据库。选取数据库中发生急性肾损伤,并进行CVVHF治疗且置换液量30ml/(kg·h)的患者74例,其中男性48例,女性26例,年龄(55.8±17.7)岁(19~87岁)。将患者分成两组:①CVVHF-A组(37例):置换液剂量为30~40ml/(kg·h);②CVVHF-B组(37例):置换液剂量40ml/(kg·h)。观察两组患者透析前后生命体征及血生化指标的变化,同时在治疗前、治疗第4d和治疗结束后用急性生理学与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评估疾病严重性,评估两组患者在30d和60d时的患者生存率和肾存活率,观察不同置换液剂量对急性肾损伤患者预后的影响。结果两组患者的基础情况包括性别、年龄、一周内手术史、慢性肾脏疾病史、糖尿病史和肾功能以及治疗前的血气分析、肾功能、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、尿量、多器官功能障碍综合征和全身炎症反应综合征发生率、APACHEⅡ评分均相匹配(P0.05)。CVVHF-A组患者的平均置换液量为(33.4±3.3)ml/(kg·h),CVVHF-B组患者的平均置换液剂量为(53.2±8.5)ml/(kg·h),两组相比差异有统计学意义(P0.001)。单次CVVHF治疗后患者的血PH、HCO3-、K+、尿素氮和肌酐均较治疗前显著改善(P0.05),而心率、MAP和Na+在治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示CVVHF-A组患者30d和60d的生存率分别为48.7%和40.5%;CVVHF-B组患者30d和60d的生存率分别为56.8%和48.6%,Log-Rank检验显示两组生存率差异均无统计学意义(P=0.724)。肾存活与患者存活结果相似。结论在危重急性肾损伤患者中应用CVVHF治疗时,30ml/(kg·h)以上的置换液剂量可以显著纠正代谢性酸中毒,改善肾功能,而对血液动力学影响不大。40ml/(kg·h)以上的置换液剂量与30~40ml/(kg·h)的剂量相比并未显示出更多的优势。 相似文献
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目的 了解维持性血液透析患者(MHD)的营养状况,探讨其存在的逆流行病学现象,为进一步提出针对性营养干预策略提供依据.方法 采用主观综合性营养评估法(SGA)、人体测量、生化指标测定方法综合评估113例维持性血液透析患者的营养状态.结果 根据SGA评分,55.75%(63例)的患者营养状况良好;营养不良患者占44.25%(50例),其中39.82%(45例)为轻-中度营养不良,4.42%(5例)为重度营养不良.营养不良组患者肱三头肌皮褶厚度(TSF)、动静脉瘘对侧上臂周径(MAC)、上臂肌围(MAMC)低于营养良好组,差异有统计学意义(P<0.01).营养不良组总胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)较营养良好组低,其中TG、PA、Scr、BUN差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白(HDL)和甲状旁腺素(PTH)较营养良好组偏高,但差异无统计学意义.结论 MHD患者营养不良发生比例偏高,且MHD患者营养不良是导致其逆流行病学现象的原因之一,建议根据MHD患者具体的病理生理特点来调整治疗标准. 相似文献
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连续性高容量血液滤过对重症急性肾衰患者外周血细胞因子的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究连续性高容量血液滤过 (CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血细胞因子的影响。方法 17例重症急性肾衰 (ARF)患者行CHVHF治疗 9~ 10h/d。置换液流量为 40 0 0~ 5 0 0 0mL/h ,均以前稀释方式输入。在治疗前和治疗后 2、4、6、8和 10h(或结束时 )取血检测TNF -α、IL - 1β、IL - 2、IL - 2R、IL - 4、IL - 6、IL - 8、IL - 10的浓度。结果 17例重症ARF患者存活 13例 ,其中 10例肾功能完全恢复。治疗后血浆促炎细胞因子TNF -α、IL - 1β、IL - 2、IL - 2R以及IL - 8水平均逐渐降低 ,并以治疗后 6~ 8h降低最为显著。然而 ,在CHVHF治疗 8~ 10h ,均有不同程度地回升 ,但仍均显著低于CHVHF治疗前水平。血浆抗炎细胞因子IL - 4、IL - 6及IL- 10在CHVHF治疗后也逐步降低 ,以治疗后 2~ 4h降低最显著 ,随后均逐渐升高 ,并维持至治疗后 10h。结论 CHVHF可清除多种细胞因子 ,其清除作用具有饱和效应 ,适时更换血滤器可能有助于其清除。 相似文献
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目的观察老年维持性腹膜透析患者外周血及腹膜透析流出液中辅助性T细胞亚群的分布情况。方法选取长海医院腹膜透析中心60岁及以上稳定透析16例患者为研究对象(老年实验组),同一中心稳定透析且一般营养状态、合并症匹配的60岁以下患者16例为对照(对照组),取外周血及腹膜透析流出液为标本,分离单个核细胞,流式细胞术检测Thelp1、Thelp2、Thelp17及调节性T细胞比例。结果老年实验组外周血中,Th1、Th17细胞比例均降低,分别为(34.2±14.5)%和(1.9±0.6)%,与对照组(38.1±10.7)%,(4.3±2.1)%比较略有降低,但没有统计学意义;Th2、Treg细胞比例咀显升高,分别为(3.2±1.5)%相比于(1.9±1.2)%(P=-0.033),(7.3±2.9)%相比于(4.3±2.1)%(P=0.028),差异均有统计学意义。腹膜透析流出液情况类似,除Th2无统计学意义外,Th1、Th17、Treg细胞亚群在老年组中比例分别为(24.2±11.8)%、(3.2±1.8)%和(8.2±4.3)%,对照组为(30.7±19.2)%、(6.7±2.9)%和(5.9±3.9)%,同比变化明显,P值分别为0.031、0.047和O.022,均有统计学意义。结论老年长期连续性不卧床腹膜透析患者机体细胞免疫功能明显下降、宿主免疫功能紊乱,需要通过更细致的营养、疾病评估以明确是否同年龄因素相关。 相似文献