创伤性右主支气管不全断裂1例

病人男,43 岁.矿石砸伤背部,胸痛、胸闷2h.胸部X线片未见明显异常.伤后12 d胸部CT示右肺下叶不张.纤维支气管镜检查示右主支气管近上叶开口处红肿狭窄,内镜尚可通过.胸部CT三维支气管重建示右主支气管近上叶开口处管腔明显环形缩窄(图1),诊断"右主支气管不全断裂".     

上海市虹口区中老年居民自我保健意识状况的调查

目的　了解上海市社区居民自我保健意识状况。　方法　采取随机抽样方法对凉城社区 113 0名中老年居民进行问卷调查。　结果　 83 .8%的居民具有自我保健意识 ,性别和文化程度对其有影响 ( P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。绝大多数居民采用的措施是体育锻炼、合理营养和有节奏的生活规律 ,分别为 73 .3、67.1和 5 9.7 ,并且有自我保健意识的慢性病患病率低于无自我保健意识 ,为 61.9和 86.8 ( P<0 .0 5 )。吸烟率和饮酒率分别为 11.9和 3 .5 ,男性高于女性( P<0 .0 1)。居民预防保健知识的知晓率在 80 %以上 ,并受性别和文化程度的影响。　结论　加强媒体的健康教育宣传的力度与深度 ,从而提高居民自我保健意识     

地震灾区42例症状性便秘临床分析

汶川地震后我院第三医疗队参加地震医疗救援，其中诊治症状性便秘42例。现分析报告如下。 临床资料：每周排便次数少于3次，排便困难，粪便呈干硬球状，或有排便不尽感．甚至需要用手法辅助排便，患者上述两种以上症状若同时存在，即可诊断为症状性便秘。42例便秘患者，其中男30例，占71．4％。女12例．占28．6％；年龄9～67岁，平均28岁。     

恶性脑膜瘤的CT、MRI影像分析

目的探讨恶性脑膜瘤的CT、MRI的影像学特征,以提高诊断正确率,为临床手术提供可靠依据。方法回顾性分析近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤(35例)的CT、MRI资料。结果恶性脑膜瘤:(1)T2WI信号及密度不均29例(82.1%);(2)T1WI信号不均27例(77.1%);(3)边缘不规则21例(60%);(4)粗短的硬脑膜尾征19例(54.2%);(5)颅骨受侵8例(22.8%);(6)瘤内钙化14例(40%);(7)多发2例(占5.7%)。结论恶性脑膜瘤的影像学表现具有一定的特征性,定性诊断需要综合分析,注意与良性脑膜瘤的鉴别。     

四色流式细胞术检测B细胞急性淋巴细胞白血病微量残留病的临床意义

目的探讨利用四色流式细胞术（FCM）检测B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）微量残留病（MRD）的临床意义.方法采用以抗CD34/CD10/CD45/CD19为主的两种四色荧光标记抗体组合,对98例B-ALL患者的671份骨髓标本和1份脑脊液标本进行FCM多参数MRD检测,98例随访患者中26例无发病初期的免疫分型资料.结果FCM检测显示白血病细胞＜0.0001（MRD阴性）的标本为579份;白血病细胞＞0.0001的样本数为93份,其中64份骨髓标本白血病细胞比例＜0.05,29份标本白血病细胞比例＞0.05,我们将其归为复发病例（包括治疗后未达CR的病例）.共20例患者复发,其中19例血液学复发,1例中枢神经系统复发.15例血液学复发者在复发前7～17周发现MRD阳性,包括发病时免疫分型资料不明者6例,MRD水平均＞0.0001;2例分别在复发前3个月和9个月检测MRD为阴性,此后中断检测.在诱导治疗结束和治疗3个月时,如果MRD水平＞0.0001,复发率为50%（12例中有6例复发）,而MRD阴性组复发率为7.5%（40例中有3例复发）（P=0.000）.结论利用FCM进行MRD跟踪监测可预测复发,治疗初期患者MRD＞0.0001,复发的危险性较高.而在掌握了正常B祖细胞抗原表达规律的基础上,可不完全依赖于发病时的免疫表型资料.     

5.12地震后平武县南坝地区第一阶段病谱分析

地处中国龙门山地震断裂带的平武县南坝地区在5．12汶川地震中也遭到重创。武警四川总队医院第三医疗队，作为进入平武县南坝地区的第一支医疗队，从5月13日至6月5日在南坝地区参加医疗救援24天，现就医疗队在南坝地区24天所救治的伤病员病谱进行总结，并对病谱变化规律进行分析，为今后更有效地开展地震救援工作提供依据。     

脑卒中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法于2000年7月1日～2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2.88%,其中Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(vasculardementia,VD)和混合性痴呆分别为1.51%、0.89%和0.48%。痴呆患者中患高血压病和有脑卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平(P<0.01)。结论老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素,预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

孕妇叶酸正确服用率及其影响因素研究进展

育龄妇女增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。自叶酸干预项目实施以来,孕妇的叶酸服用率虽然显著上升,但国内正确服用率依然处于10%～35%的较低水平。影响叶酸正确服用的因素主要有妇女年龄、产次、意外妊娠因素,社会、经济、环境因素,以及对叶酸增补的知识与信念。开展叶酸正确服用率及其影响因素的深入研究,将为提高孕妇的叶酸正确服用率,进而提升叶酸增补预防神经管缺陷效果及为政策制定提供参考依据。     

3D-快速梯度回波水激发序列探讨后交叉韧带损伤后膝关节软骨形态学改变

目的通过与健侧膝关节对照评价后交叉韧带损伤后膝关节软骨的形态学改变。方法选择后交叉韧带损伤患者30人(男15例和女15例)进行3D-快速梯度回波水激发序列扫描并比较患侧与健侧膝关节软骨的体积。结果后交叉韧带损伤后膝关节软骨总体积减低,二者之间存在统计学差异(P0.05);在男性组中后交叉韧带损伤膝关节软骨体积与对照侧均无统计学差异;在女性组中后交叉韧带损伤侧膝关节软骨与对照侧总体积、股骨外侧髁、胫骨外侧平台软骨体积改变具有统计学差异(P0.05)。结论女性在后交叉韧带损伤后软骨体积改变较男性显著,因此提示女性在后交叉韧带损伤后膝关节软骨形态学改变更敏感。     

成功抢救心脏穿透伤18例

心脏穿透伤是胸部开放性损伤的一种危急类型,病死率高,患者往往死于创伤现场或转运途中,如能够送到医院及时迅速地抢救是减少病死率的关键。我院1995～2008年手术成功抢救心脏穿透伤18例。现报告如下。