门体静脉断流术后并发症原因分析及护理

目的探讨门静脉高压症行门体静脉断流术后并发症发生原因及护理。方法自1993年10月～2007年10月我院为188例肝硬化门静脉高压症脾功能亢进脾肿大患者施行了门体静脉断流术,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术后发生并发症65例,发生率65/188（35%）包括出血性16例,感染性34例,大量腹水8例,急性门静脉血栓7例。结论门静脉高压症行门体静脉断流术术后并发症的发生和死亡率除与手术适应证、手术时机的把握及手术技巧外,注重围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。     

手术室火灾的原因分析及预防

通过分析手术室火灾原因,探讨手术室火灾的预防措施;仔细排查、总结归纳手术室发生火灾的高危因素,有的放矢地采取应对措施,如加强培训、提高火灾防范意识,强化手术室安全管理,制定完善的手术室火灾应急预案;能有效控制手术室火灾的发生.     

麻醉手术期间循环骤停8例报告

1981～1992年,我们在麻醉手术期间共发生循环骤停8例,为吸取教训,现报道如下。 1 临床资料 8例中,男女各4例,年龄24～70岁;择期手术3例,急诊5例,循环骤停发生在麻醉诱导期3例,手术期间4例,术毕清醒拔管后1例。心跳停止时间     

脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化的疗效及对门静脉血流动力学的影响

目的 观察脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化的疗效及对门静脉血流动力学的影响.方法 选取22例失代偿期肝硬化患者,用负收集法分离提取脐带血干细胞,经股动脉穿刺插管,从肝固有动脉缓慢注入.同期选择20例失代偿期肝硬化患者,分别于治疗前,治疗后1周、1个月、3个月、6个月观察肝功能、凝血指标、AFP、CT肝脏容积、门静脉血流动力学等指标.统计学处理采用t检验及q检验.结果 每例提取的脐带血干细胞总数为3.3×108～8.7×109,脐带血干细胞数与脐血量高度相关(r=0.946).干细胞治疗组与对照组同期比较:白蛋白治疗后4、12、24周明显改善(t=3.34、5.26、7.27,P＜0.05),PT治疗后12、24周降低(t=2.31、3.66,P＜0.05);AFP治疗后4、12、24周升高(t=4.36、6.23、7.23,P＜0.05);两组患者治疗前后门静脉血流动力学参数变化差异无统计学意义;肝脏体积治疗组与对照组同期比较,肝脏体积有增大趋势但差异无统计学意义;治疗组1例第10周确诊为原发性肝细胞癌,与对照组比较差异无统计学意义(X2 =0.095,P=1).结论 脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化可以改善肝脏的合成功能,促进肝组织再生,未发现门静脉血流动力参数的改变和致瘤性.     

肝癌微波消融术后并发症的原因分析及护理

目的 探讨肝癌微波消融术后并发症的发生原因及护理.方法 135例肝癌患者共175个肿癌结节行微波消融术,对这些患者的临床资料进行了回顾性分析,总结护理要点.结果 本组术后发生并发症22例,发生率22/135(16％％),其中针道肿瘤转移1例,结肠漏1例,严重心率失常1例,皮肤烫伤1例,胸腔积液2例,腹部严重疼痛16例.结论 肝癌微波消融术并发症的发生除与手术时间的把握外,熟练的操作技术、重视术前的访视,术中、术后及时发现患者的病情变化、有效地治疗和精心地护理,是避免或降低并发症发生的关键.     

转变理念开展手术室优质护理

目的:通过开展手术室优质护理,提高手术室护理人员整体素质,提高手术室护理服务质量,提高患者满意度。方法:转变手术室护理服务理念,改进手术室护理工作程序,建立持续改进的手术室护理质量管理体系和人性化的弹性工作制度,定期主动收集护理服务反馈信息。结果:提高了手术室护理服务质量,提高了手术患者、家属、手术医生对手术室护理服务的满意度。结论:转变理念开展手术室优质护理服务,能有效提高手术室护理人员整体素质,提高手术室护理服务质量,提高患者满意度。     

浅谈微波消融治疗肝癌的手术配合技巧

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融肝癌手术的术中护理配合方法,减少并发症的发生,提高手术成功率。方法对185例进行超声引导经皮微波消融肝癌的手术患者给予充分的术前准备、心理护理、加强手术中观察、提高术中护理配合技巧。结果本组185例肝癌患者均顺利完成微波消融手术治疗,1例出现严重并发症结肠漏外(1/185、0.54%),1例麻醉意外(1/185、0.54%),1例严重心率失常(1/185、0.54%),其余均为消融后综合征(包括患者最常出现的低热和不适及伴有寒颤、疼痛和恶心等症状统称为消融后综合征)。由于术中讲究配合技巧185例肝癌患者中无1例发生皮肤灼伤、细菌感染、针道种植、膈肌损伤等并发症。结论在超声引导经皮穿刺微波消融肝癌手术中,严格执行操作规程、熟练掌握配合技巧能提高手术成功率、降低并发症的发生。     

微创小切口置入钢板治疗胫腓骨骨折39例分析

目的探讨应用小切口置入钢板治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法骨折端小切口行骨折复位,上下端潜行打通隧道,置入钢板,分段多个小切口,上螺钉,微创内固定治疗胫腓骨骨折39例,其中5例为开放性骨折。术后不需外固定,第2天开始踝、膝、髋关节功能锻炼（不负重）。结果 39例均得到随访,切口均一期愈合,骨折均愈合。结论微创小切口置入钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效好,并发症少,可临床推广应用。     

从我院护理人员满意度调查试析加强护理人性化管理的意义

目的:探讨加强护理人力资源人性化管理的方法和策略.方法:采用Likert态度量表对我院163名护理人员进行现行管理政策满意度问卷调查,内容包括环境条件、工作成就感、薪酬、人际关系、压力感、管理制度、公平感、安全感、未来认同感、社会承认感10个维度,每个维度含2个子条目.结果:本组调查结果显示,168名被调查者中基本满意者128名,总评分基本满意率为78.5%.护士满意度不同维度平均得分显示对于压力感最不满意,其次是安全感、成就感、公平感和管理制度.根据上述结果,提出针对性管理措施,如加强与护理人员的沟通、满足护理人员的合理需求、制定护理人员奖罚制度、缓解护理人员工作压力等. 结论:加强护理人员的人性化管理,才能充分调动护理队伍的积极性,提高对工作的满意度,有益于稳定护理队伍,提高护理质量.     

城市拆迁地区防制家栖鼠扩散措施的研究

目的：了解拆迁地带采取防灭鼠措施，遏止家栖鼠扩散的作用。方法：现场调查试验，设试验区与对照区，灭鼠措施以毒鼠为主，并设１～２条防鼠屏障，用鼠夹法、粉块法及食饵法测定拆迁地周围鼠密度变化。结果：发现（１）拆前灭鼠，周围遭鼠侵害明显减轻，对照区四周鼠密度粉块法阳性率增加５０７倍，拖食阳性率增加３９８倍；（２）灭鼠并加设防鼠带，四周鼠密度夹日法减轻２９８０％，对照区则增加５１６倍；（３）拆迁地区２次灭鼠加防鼠带比一次灭鼠加防鼠带对四周鼠害减轻６６２４％。结论：拆前于搬迁前及拆房前进行两次灭鼠，并设置防鼠带，能完全控制拆迁地区家栖鼠向外扩散，降低四周地带鼠的侵害