脑座中高发区社区人群老年期痴呆的流行病学研究

目的：研究脑卒中高发区人群中老年期痴呆的流行情况。方法：于2000年7月1日－2001年6月31日在长沙市城区居民中进行老年期痴呆的调查研究。结果：长沙市城区居民老年期痴呆的患病率为2．88％，其中Alzheimer病（AD）、血管性痴呆（vascular dementia,VD)和混合性 痴呆分别为1．51％、0．89％和0．48％。痴呆患中患高血压病和有脑座卒中史的比例明显高于所有调查人群的平均水平（P＜0．01）。结论：老年期痴呆是影响老人身心健康的重要因素，预防脑卒中对降低其患病率应产生积极影响。     

上海市老年期痴呆患病现况研究

目的了解上海市65岁及以上人群痴呆患病情况。方法运用分层随机整群抽样方法,以上海3个街道(镇)共计15158名65岁及以上老年人为调查对象,经过量表筛查和精神科医生确诊2个阶段,实施老年期痴呆的流行病学调查。结果简易智能精神状态检查量表(MMSE)筛查阳性率为9.9%;日常生活活动能力量表(ADL)阳性率为9.9%;有2306名老人作为可疑患者进入确诊流程;最终确诊老年期痴呆患者1271例,65岁及以上社区人群老年期痴呆粗患病率为8.1%,年龄标化后为6.1%,患病率与年龄、性别、受教育程度、婚姻状况有关(P<0.01)。结论老年期痴呆已成为危害老年人健康的重要疾病之一。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查,了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况.方法调查 4个居委会共计 1519例≥ 65岁的老人,用简易精神量表( MMSE)及自行设计的调查表进行初筛.再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第 IV版( DSM - IV - R)临床诊断和 Hachinski缺血量表进一步确定和区分为 Alzheimer型痴呆( AD)和血管性痴呆( VD).结果老年期痴呆患病率为 5.73%,其中 AD患病率为 4.8%, VD患病率为 0.59%,混合型患病率为 0.34%.经 logistic多元回归分析随年龄每增加 5岁,患病的危险增加 1.132倍 ,女性患病的危险是男性的 1.132,低文化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的 OR值为 1.593,1.775,2.627,1.951,2.253,而少量饮酒 OR值为 0.449.结论高龄、女性、低文化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素.     

阿尔茨海默病的护理现状及护理模式

2000年我国已进入老龄化社会。目前,我国60岁以上的老人约有1.2亿。国内报告60岁以上人群中,痴呆的患病率为0.75%~4.69%。老年痴呆目前已位居于发达国家的4位死因,仅次于心脏病、癌症和脑卒中[1]。阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)是老年期痴呆最主要的病因,占痴呆的50%~     

轻度认知障碍干预方法的研究进展

正随着医学的进步,人类的预期寿命在不断增加。一般人群中痴呆患者的数量也在增加。一项元分析发现中国老年期痴呆症的患病率在5.15%。阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)和脑血管性痴呆是老年期痴呆的两个主要亚型,患病率分别为3.56%和1.11%[1]。其余痴呆还包括帕金森痴呆、正常压力脑积水、额叶痴呆、酒精性痴呆、外伤性脑损伤等。神经退行性疾病大多起病隐匿,早期症状检测可以为二     

军队干休所老年期痴呆及其主要亚型的患病率调查

背景对一个地区固定范围内的老年期痴呆及其亚型患病率进行调查,十分有利于老年期痴呆的预防和康复措施的介入.目的了解军队老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征.设计以诊断为依据的横断面调查研究.地点、对象和方法采用中文版简明精神状态量表、总体衰退量表及哈金斯基缺血指数等量表为筛查工具,在2002-08对石家庄市29个部队休干所的2 674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆筛查.主要观察指标阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)及其他类型老年期痴呆的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况.结果老年期痴呆的患病率为5.83%,其中男性标化患病率为6.06%,女性标化患病率为5.00%,差异无显著性意义(x2=0.97,P＞0.05);AD患病率为3.29%,VD则为1.83%.AD的平均发病年龄为77.4岁,VD的平均发病年龄为74.1岁.AD和VD的年龄组别患病率均随年龄而升高,AD患病率上升迅速,年龄每增加5岁,患病率约增高1倍;VD患病率则上升相对缓慢而较低.无论AD,VD或所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(趋势x2=1.02,P＞0.05).结论军队干休所老年人AD比VD发病年龄晚且患病率上升迅速,AD,VD及其他类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化.     

血管性痴呆的诊断与鉴别

血管性痴呆(vasculardementia,VD)是65岁以上年龄组人群中仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的痴呆类型,病因主要是缺血性和/或出血性脑血管病,55岁以上人群的患病率大约在1.6%～3.6%。中华医学会神经病学会于2002年制定了VD的诊断标准,根据脑血管病危险因素和卒中发作病史,在临床表现和辅助检查的基础上分为很可能、可能和确诊3个等级,强调痴呆发生在脑卒中后3个月之内,并持续至6个月仍无明显改善,病程中患者的记忆力和认知功能损害为选择性的,随着脑卒中发作的次数呈阶梯样进展,严重影响了患者的日常生活和社会活动能力。在老年人群中VD的诊断应首先排除AD和其他神经系统变性疾病所致的痴呆,并与其他老年期神经系统和全身疾病所致的痴呆进行鉴别。     

成都市中心城区社区中老年居民抑郁症筛查及其危险因素研究

目的调查成都市中心城区社区中老年居民抑郁症患病状况并探讨相关危险因素。方法采取多阶段整群抽样方法选取成都市2个城区社区,使用社区流行病学调查常用的患者健康问卷(PHQ-2)抑郁筛查量表和自行设计的一般资料调查问卷,对被选社区居住2年以上的35~70岁中老年居民进行入户面对面调查。采用SPSS 18.0软件计算患病率并使用logistic回归模型对主要危险因素进行多因素分析。结果共调查城区居民1015人,其中女性616人,男性399人,年龄58.90±9.48岁。35~70岁城区居民抑郁症患病率为4.33%(44/1015),其中男性患病率(2.95%,10/339)低于女性(5.52%,34/616);人口标化后男、女患病率分别为3.41%和6.37%,且差异有统计学意义(χ2=6.021,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:城区45~55岁人群较65岁以上人群患抑郁症风险增加[OR=3.465,95%CI(1.470,8.173)];已婚较离婚人群患抑郁症风险降低[OR=0.174,95%CI(0.040,0.747)];家庭收入每增加500元,其患抑郁症风险降低27.6%[OR=0.724,95%CI(0.583,0.898)]。结论成都市城区社区中老年居民女性抑郁症患病率高于男性,中年、离婚和低收入居民是罹患抑郁症的主要危险因素。     

重庆两路口街道老年期痴呆横断面研究

目的 通过对重庆两路口街道老年期痴呆的横断面调查，了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519例≥65岁的老人，用简易精神量表(MMSE)及自行设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第Ⅳ版(DSM—Ⅳ—R)临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD）。结果 老年期痴呆患病率为5．73％，其中AD患病率为4．8％，VD患病率为0．59％，混合型患病率为0．34％。经logistic多元回归分析随年龄每增加5岁，患病的危险增加1．132倍，女性患病的危险是男性的1．132，低化水平、丧偶独居、性格内向、高血压、脑卒中患痴呆的OR值为1．593，1．775，2．627，1．951，2．253，而少量饮酒OR值为0．449。结论 高龄、女性、低化水平、丧偶独居、性格内向是老年期痴呆的易患因素。     

成都市城乡居民抑郁现状调查及其影响因素分析

目的调查成都地区城乡社区居民的抑郁现状,并探讨其影响因素。方法采取多阶段分层整群抽样方法于2010年2~10月选取成都市城区和农村4个社区的35~70岁居民进行入户调查。调查用表为患者健康问卷PHQ-2抑郁筛查量表。统计分析采用SPSS18.0软件并用logistic回归模型对主要影响因素进行多因素分析。结果共调查2 027人,其中城区1 015人(女性616人,男性399人,平均年龄58.90±9.48岁),农村1 012人(女性582人、男性430人,平均年龄54.94±9.64岁)。调查结果显示,成都市35~70岁抑郁患病率为2.91%(59/2 027),其中城区为4.33%(44/1 015),农村为1.48%(15/1 012);城区明显高于农村,其差异有统计学意义(χ2=13.296,P<0.001)。多因素分析结果显示,不同婚姻状况人群之间抑郁患病率差异有统计学意义,离婚人群抑郁患病较多;而职业、教育程度和家庭人均月收入状况与抑郁的相关性无统计学意义。结论成都市城乡社区居民抑郁筛查患病率较高,离婚人群是防治抑郁的重点人群。     

氧氟沙星凝胶治疗居家老年患者浅度溃疡期压疮的效果观察

目的探讨采用氧氟沙星凝胶治疗居家老年患者浅度溃疡期压疮的效果。方法选择因脑血管疾病、老年性痴呆长期卧床患浅度溃疡期压疮的居家老年患者45例,随机分为实验组(23例)及对照组(22例)。实验组创面采用氧氟沙星凝胶治疗,对照组采用传统方法。比较两组压疮的治疗效果。结果实验组患者压疮治疗总有效率为100.0%,优于对照组的70.0%,两组比较,χ2=5.88,P<0.01,差异具有统计学意义。结论氧氟沙星凝胶是治疗浅度馈疡期压疮的理想药物,是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

对社会养老机构护理员对老年期痴呆护理的知信行调查分析

目的分析养老机构护理员对老年期痴呆护理的知信行情况,为进一步促进职业健康教育提供理论依据。方法对西安市8所社会养老机构的248位护理员进行痴呆护理的知信行调查。结果护理员对护理痴呆老人具有较为积极正确的信念和态度;但对老年期痴呆护理知识、技能掌握程度不高,其中安全护理方面正确率最高,其次是疾病知识的护理、生活护理,心理护理方面正确率最低。结论加强养老机构护理员职业健康教育,对提高社区老年期痴呆患者生存质量具有重要意义。     

老年痴呆患者家属心理健康状况调查

目的探讨老年期痴呆患者家属的心理健康状况,为社会化干预提供科学依据。方法将50例老年期痴呆患者家属设为研究组,50例老年脑血管病非痴呆患者家属设为对照组,采用症状自评量表、自评焦虑量表、自评抑郁量表对两组患者家属进行测评分析。结果研究组症状自评量表的躯体化、强迫观念、人际关系、抑郁、焦虑等因子分以及自评焦虑量表和自评抑郁量表评分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论老年期痴呆患者家属心理健康水平显著低于老年非痴呆患者家属,其中焦虑抑郁问题更为突出。     

西安市社区老年人慢性病与抑郁症状关系的研究

[目的]了解西安市社区老年人群慢性病患病情况,探讨其对老年抑郁症状的影响。[方法]采用一般情况调查表、老年抑郁量表（GDS）对1950名社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人慢性病患病率为82．2％,慢性病病人中存在抑郁症状的为27．0％;Logistic回归结果显示,脑血管疾病、冠心病、糖尿病、视觉障碍是与老年抑郁症状发生有密切关系的4种主要疾病。[结论]开展慢性病健康教育,提高社区老年人日常生活能力,关注老年人心理健康对社区老年护理工作至关重要。     

九五期间我国老年病防治研究进展

For the first time,prevention and treatment of senile disease was listed in National Key Projects after repeated provement among specialists during “ Nine Five ” phase,which promotes development of senile health work. Diabetes,osteoporosis,Parkinson's disease and senile dementia are frequently encountered diseases among elders.There conditions are not leading causes of death,but they consumed a lot of medical resource.Complications and higher disbility rate seriously endanger elders' quality of life and increase family and social load.There senile diseases will affect continued development of our economy without appropriate prevention and treatment. Using same project and standard,multicenter study on diabetes mellitus,essential osteoporosis,senile dementia,Parkinson disease was conducted through multiple layer and phase chester sampling method. Pvevalence,risk factors associated with these disease were investigated.Sex,age,education level and prevalence in town and country were compared.Based on previous job,IGT was used to decrease community intervention.Test communities for prevention and treatment of senile disease such as diabetes mellitus,essential osteoporosis,senile dementia,Parkinson disease were established.     

养老院护理员对老年痴呆病人护理的认知和依从性研究

[目的]研究养老院护理员(简称养老护理员)在护理老年痴呆病人方面的认知和依从性情况。[方法]利用自行设计的调查问卷,对248名养老护理员的认知和依从性两方面进行调查,并进行量化分析。[结果]年龄<40岁,工作年限为1年~3年,高中或以上文化程度的养老护理员对老年痴呆病人护理认知程度提高、依从性最好;认知程度低组和依从性差组主要归因于疾病护理、生活护理、心理护理这3个方面得分较低,而安全护理方面与对照组无显著性差异(P>0.05)。[结论]精选执业人员,加强职业教育,建立监督机制是提高养老护理员对护理痴呆老人的认知和依从性的3个重要举措。     

Mortality from presenile and senile dementia in the United States

From 1968 through 1973, 1,915 deaths in the United States were attributed to senile dementia, and 1,463 deaths were attributed to presenile dementia. The corresponding average annual age-adjusted mortality rates per million population (adjusted to the 1970 US population) were 5.2 and 3.9, respectively, suggesting considerable underreporting. In view of the limitations associated with the analysis of causes of death, these data should be interpreted with caution. The average annual age-specific mortality rates for all dementias combined display a smooth, continuously rising curve with increasing age. This finding is consistent with the hypothesis that the majority of deaths attributed to presenile dementia and the majority of deaths from senile dementia are the result of the same disease entity.     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗痴呆症

采用紫外线照射充氧自血回输疗法（ＵＢＩＯ）治疗痴呆患者６１例，总有效率达８２％，治疗前后患者认知功能、精神情绪和躯体失调等临床症状有不同程度的改善，尤其是记忆力有明显的提高。ＵＢＩＯ对脑血管性痴呆疗效明显，有效率达９４％，混合性痴呆次之，有效率为７３％，老年性痴呆较差，有效率为６２％。     

社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响

目的探讨社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者的影响,总结老年痴呆患者的社区护理经验。方法在本社区建立老年痴呆患者健康档案,将146例老年痴呆患者随机分为观察组73例和对照组73例,观察组给予社区护理干预,对照组处于自然状态,比较两组患者痴呆症状改善情况,以及照料者的心理改善情况。结果实施社区干预后,观察组患者的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分为（18.25±1.77）分,日常生活能力评分（ADL）为（22.98±4.08）分,均显著高于干预前MMSE评分（915.53±2.05）分和ADL评分（27.62±3.63）分,与对照组MMSE评分（15.68±1.94）分和ADL评分（27.63±3.31）分相比有统计学差异（P〈0.01）;观察组照顾者SDS评分为（52.88±4.83）分,SAS评分（52.34±4.79）分,与干预前SDS评分958.79±6.710分、SAS评分（59.55±7.44）分相比有显著性差异,与对照组SDS评分（57.15±6.49）分、SAS评分（57.38±5.89）分相比有统计学差异（P〈0.01）。结论社区护理干预能明显改善老年痴呆症状,并减轻照料者抑郁与焦虑症状。进行有效的社区护理干预对老年痴呆患者及其照料者具有明显的社会学意义。