线栓法致大鼠局灶脑缺血模型的评价及思考

目的 基于实验经验的总结,重点介绍线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型的制作方法 及操作程序,为建立较为稳定的脑缺血模型提供参考.方法 采用线栓自颈总动脉插入,经颈内动脉阻断大脑中动脉以造成局灶性脑缺血模型,测定各组脑组织含水率及梗塞体积比.结果 模型组脑组织含水率及脑梗塞体积比明显高于假手术组;阳性药尼莫地平能明显减轻线栓模型损伤引起的脑组织缺血,降低脑含水率和脑梗塞体积.结论 通过对线栓法模型进行改良,可有效缩短造模时程,减少手术损伤,提高再灌注后存活率,使造模效果趋于稳定.     

“一中心两阶段三层次”实践教学模式的实践与思考

实践教学模式是我国高校建设的重要组成部分,更是应用型大学办学特色的具体体现。发达国家的大学历来重视对实践教学模式研究和实践,目前有影响的有德国的“双元制”实践教学模式、加拿大的“能力中心的课程开发型”实践教学模式和英国的“资格证书系推动型”实践教学模式。近年来随着我国高校教育的飞速发展,实践教学模式也不断加以改进,提出和实践了许多新的实践教学模式,如周愉晴提出的“三层、全程化”的实践教学模式,金光明等提出的“层次模块”的实践教学模式,李立等提出的“三开放”的实践教学模式,程宜康等提出的“项目———达标”、“情景———互动”、“认知———思辩”实践模式,崔惠柳等提出的“三位一体”的实践教学模式等等。这些实践教学模式都过于注重对原有的实践教学内容的细化和提升,并没有将创新能力的培养贯穿于学生实践学习的始终,因而缺乏新意。我们在中药基础基地人才培养建设过程中,注重实践教学在人才培养中的作用,积极改革实践教学模式,以培养中药基础科学研究创新型人才为中心,将实践教学分为基础专业技能培训和科研创新能力培养两个阶段,由基本技能实验、综合性设计性实验和科研项目实践三个层次来构成实践教学体系,形成了将学生创新能力的培养贯穿于实...     

沙棘膏中槲皮素、山柰素、异鼠李素血药浓度的HPLC-MS/MS测定及大鼠体内药代动力学研究

建立大鼠血浆中槲皮素、山柰素、异鼠李素的HPLC-MS/MS分析方法,用于沙棘膏中3种黄酮类成分在正常大鼠体内的药代动力学研究。该实验选用正常SD大鼠,单剂量灌胃沙棘膏(槲皮素26.35 mg·kg^-1、山柰素4.040 mg·kg^-1、异鼠李素31.37 mg·kg^-1)后不同时间点采血,采用高效液相色谱-质谱连用(HPLC-MS/MS)系统进行槲皮素、山柰素、异鼠李素血药浓度测定,以kinetica 5.0.11软件,对数据进行二房室动力学拟合,计算主要药动学参数。经方法学考证,槲皮素、山柰素、异鼠李素的线性范围分别为7.500~600.0 μg·L^-1(R²=0.998 5),1.000~80.00 μg·L^-1(R²=0.998 5),10.00~800.0 μg·L^-1(R²=0.998 0),日内、日间精密度RSD≤14%,血浆样品冻融1次,－20 ℃放置15 d,室温放置6 h以及处理后的分析物-20 ℃放置24 h的稳定性均良好,符合生物样品分析要求。大鼠灌胃沙棘膏后的药代参数如下,槲皮素t_1/2β(113.3±19.37) h,AUC_0-t(12 542.14±3 504.05) μg·h·L^-1,MRT_0-∞(119.6±13.29) h,C_max(164.6±27.33) μg·L^-1,T_max(5.199±0.840 3) h;山柰素t_1/2β(79.85±17.15) h,AUC_0-t(934.51±94.59) μg·h·L^-1,MRT_0-∞(81.50±13.75) h,C_max(80.15±14.24) μg·L^-1,T_max(3.827±0.902 7) h;异鼠李素t_1/2β(118.3±20.73) h,AUC_0-t(26 067.77±4 124.60) μg·h·L^-1,MRT_0-∞(129.0±16.30) h,C_max(269.6±29.32) μg·L^-1,T_max(6.513±1.450) h。该文所建立的灵敏、准确的HPLC-MS/MS检测方法适用于大鼠血浆中槲皮素、山柰素、异鼠李素成分的药代动力学研究。     

基于UFLC-Q-TOF法的红景天对运动力竭小鼠疲劳消除影响的代谢组学研究

目的：利用液相色谱质谱联用技术,对小鼠力竭运动后1 h的血液进行代谢组学分析,探究红景天促进运动力竭小鼠疲劳消除的潜在机制。方法：本实验采用负重游泳方法制造小鼠力竭模型,24只小 鼠随机分为“红景天+运动组”、“运动组”及“无运动组”3个组,红景天给药剂量为0.437 5 g·kg^-1·d^-1。小鼠连续给药干预2周后进行负重力竭游泳,于游泳结束后1 h采血,制备样本。分别用酶比色法和蒽酮比色法测试小鼠血乳酸和血糖;超高效液相-Q-飞行时间质谱联用（UFLC-Q-TOF）法检测各组大鼠代谢图谱;采用主成分分析方法（PCA）、正交偏最小二乘分析方法（OPLS-DA）和热图分析,经得分图比较组间差异,载荷图获取特征生物标志物。结果：红景天+运动组小鼠血乳酸含量明显低于运动组小鼠,血糖水平明显高于运动组小鼠。代谢组学分析显示,1,25-（OH）2D3、甘油二酯（DG）、磷酸肌醇（IP3）均有明显变化,红景天+运动组小鼠的这3种物质均明显低于运动组小鼠,而更接近于无运动组,且这3种物质均与增加肌肉紧张度有关。结论：红景天具有促进运动疲劳消除的作用,该作用可能与保护细胞膜、调节1,25-（OH）2D3→IP3、DG通路以及缓解运动后肌肉紧张度有关。     

乳晕小切口联合吸脂术治疗男性乳房发育症

男性乳房发育症称为男性乳房肥大症,又称为男子女性型乳房,表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大,有时有乳汁样分泌物,其乳头乳晕发育良好,生殖器官及其它器官无发育异常及病变。多起始于男性青春期(12～17岁)或老年期(50～70岁),以男性乳房腺体组织的良性增生为主要特点,临床表现为可触及或可见的乳房膨大。患者乳房内除有乳腺导管增生,且有许多腺泡,常为单侧、弥漫性增生。严重影响患者正常的生活及社会交往,心理压力大,     

死亡教育课程方案的设计及实施

目的为死亡教育课程在护士队伍中的规范开展提供指导和参考。方法依据泰勒目标模式、布卢姆教育目标分类理论和建构主义学习理论,设计满足护士继续教育需求的死亡教育课程方案,应用于国家继续医学教育项目并对课程加以论证。结果培训前有效问卷120份,培训后82份,结果显示,研究对象培训后照护临终患者的态度量表得分显著高于培训前(P<0.001),持正向态度的研究对象比例显著升高(P=0.009);死亡逃避维度得分较培训前明显下降,死亡恐惧、自然接受、趋近接受和逃离接受维度及死亡态度描绘量表(修订版)总得分在培训前后无明显变化;对死亡教育课程反馈调查,肯定了课程的必要性、有效性及接受度。结论死亡教育课程在一定程度上促进了教育对象对照护临终患者及家属态度及自身对死亡态度的正向改变,课程具有必要性和有效性,接受度高。     

经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价体系的构建

目的基于三维质量结构模型构建经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价标准,旨在为临床评价单病种手术护理质量提供参考标准。方法以“结构-过程-结果”质量结构模型为理论依据,通过文献检索、半结构式访谈、专家会议、专家咨询,确定经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价体系并进行重要性赋值。结果2轮专家咨询的问卷回收率分别为97.46%、100%,专家权威系数Cr分别为0.816、0.817,肯德尔协调系数W分别为0.195、0.699(P<0.01)。最终形成的评价标准包含一级指标3个,二级指标7个,三级指标32个(结构指标4个、过程指标23个、结果指标6个)。结论经尿道前列腺增生腔内手术膀胱冲洗质量评价体系构建过程科学,内容设置合理,可用于临床护理实践。     

2018年河南省人民医院重组人干扰素-α在儿童中的超说明书用药分析

目的 调查河南省人民医院重组人干扰素-α（INF-α）在儿童患者群体的超说明书使用情况,为临床合理使用提供理论依据。方法 抽取河南省人民医院2018年1月-2018年12月使用INF-α的门诊处方,对18岁以下的患者进行疾病和用药情况分析。结果 共抽取患者747例,其中IFN-α 1b 514例,IFN-α 2b 233例,超说明书类型主要有超给药途径给药,超适应症以及超剂量用药,其中超适应症处方数684例,占91.56%;其次是超给药途径和超剂量给药,处方数分别为583、24例,构成比分别为78.05%、3.21%。结论 INF-α在儿科的使用多数属于超说明书使用,应规范该药的使用流程和加强使用管理,并告知患者签订知情同意书。     

藏药小檗皮对糖尿病大鼠视网膜PKC-β、VEGF、HIF-1α表达的影响

目的：探讨藏药小檗皮对糖尿病大鼠视网膜蛋白激酶C（PKC-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和低氧诱导因子（HIF-1ɑ）的影响。方法：SD 大鼠采用链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔内注射的方法造模,随机分为模型组、小檗皮低剂量、中剂量和高剂量组、二甲双胍组、羟苯磺酸钙组、小檗碱组和对照组。成模后开始灌胃给药,小檗皮低剂量组、中剂量组、高剂量组分别按成人剂量的5、10、20 倍给药,二甲双胍组和小檗碱组按成人剂量的10 倍给药,模型组和对照组予灌服蒸馏水。所有实验大鼠于灌胃6 周后处死。采用实时荧光定量PCR 和Western Blot 检测视网膜PKC-β、VEGF 和HIF-1ɑ表达,采用免疫组织化学法检测视网膜HIF-1ɑ蛋白表达。结果：与正常组比较,糖尿病大鼠视网膜中PKC-β、VEGF、HIF-1ɑ mRNA 和蛋白表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,小檗皮高、中剂量组视网膜PKC-β、VEGF 和HIF-1ɑ mRNA 表达显著降低（P<0.01）,PKC-β、VEGF 和HIF-1琢蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,小檗皮低剂量组大鼠PKC、VEGF 和HIF-1ɑ表达明显降低（P<0.05）。结论：小檗皮对糖尿病大鼠视网膜具有保护作用,其作用机制可能与整体多点调控糖尿病大鼠视网膜的PKC-β、VEGF、HIF-1ɑ表达有关。     

黄芩水提取物对急性肺损伤大鼠的保护作用及其与胆碱能抗炎通路的相关性研究

目的 探讨黄芩水提取物对急性肺损伤大鼠药效学指标及胆碱能抗炎通路的影响。方法 黄芩水提取物ig给药1周后，大鼠尾iv给予脂多糖（LPS）建立急性肺损伤模型，观察各组大鼠基本情况，分别于注射LPS 1、2、4 h测定大鼠肛温，测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、NO、乙酰胆碱（Ach）水平，同时取肺组织测定湿质量与干质量比值，制备肺组织匀浆，测定匀浆液中乙酰胆碱转移酶（ChAT）、乙酰胆碱酯酶（AChE）活性。结果 与模型组比较，黄芩水提取物高、低剂量组及加兰他敏组均不同程度地缓解肺损伤大鼠炎症反应的发生，其中黄芩水提取物高剂量组在造模后2 h时能显著减轻大鼠肺组织水肿，减轻体温变化幅度，降低血清NO水平，提高血清Ach水平（P＜0.05、0.01）；同时降低血清TNF-α的量，增强肺组织匀浆液中ChAT的活性，但差异无统计学意义。与对照组比较，黄芩水提取物单独作用于正常大鼠时，上述各项指标均无明显差异。结论 黄芩水提取物能提高急性肺损伤大鼠血清Ach水平，降低血清TNF-α、NO水平，抑制炎症反应进一步恶化，但对与Ach合成分解相关酶ChAT及AchE活性的影响并不显著，因此黄芩水提取物对胆碱能抗炎通路的影响可能是通过促进Ach释放发挥作用的，而与Ach的生物合成无关。