品管圈对降低癫痫病人视频脑电图电极脱落率的效果评价

[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低成人视频脑电图电极脱落率中的应用效果。[方法]成立QCC小组,以降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率展开研究,通过现状调查、目标设定、解析、对策并实施、效果确认等10个步骤进行质量持续改进。[结果]实施QCC活动后成人视频脑电图电极脱落率明显降低(P0.05),脱落率由原来的16.67%降低至4.30%。圈员在解决问题能力、工作积极性、责任与荣誉感、沟通协调能力、团队合作精神、自信心、QCC手法掌握这7个方面由2.93分提升至4.48分。[结论]应用QCC可有效降低成人癫痫病人视频脑电图电极脱落率,提高护理人员的综合能力,有利于病人尽早明确诊断,及时采取针对性的治疗,使病人能够更好地回归社会。     

殊异韦荣菌sahH基因的克隆、表达和纯化

目的:对殊异韦荣菌S-腺苷同型半胱氨酸水解酶（sahH）基因进行克隆、鉴定、表达和纯化,为研究龋病的微生物致病机制提供理论依据。方法:提取殊异韦荣菌基因组DNA,采用PCR方法扩增sahH基因序列,构建pET28a-sahH重组质粒，转化到大肠杆菌（E.coli）BL21（DE3）感受态细胞中,酶切、PCR鉴定和测序后，IPTG诱导蛋白表达,并进行分离纯化。结果: PCR扩增产物全长为1 410 bp。测序结果经BLAST软件分析,与GenBank中所报道的绿脓假单胞菌sahH基因序列进行对比分析,其同源性为99%。该基因序列已登陆GenBank,序列号为KC477409。SDS-PAGE分析,重组质粒在E.coli JM109中表达并纯化,得到的融合蛋白相对分子质量约为50 000,诱导5 h蛋白表达量最高,浓缩后蛋白浓度为5.4 g/L。Western blotting法得到的蛋白条带与目的蛋白大小相符。结论:成功克隆了殊异韦荣菌sahH基因,并通过基因序列和氨基酸分析证明其具有完整的阅读框架，且重组载体表达出融合蛋白,分离纯化得到目的蛋白。     

颅内动脉瘤及动静脉畸形血管内治疗常见并发症及其处理

目的：探讨血管内治疗过程中并发症的发生原因及处理方法。材料与方法：对颅内动脉瘤和动静脉畸形血管内治疗中发生的14例并发症和处理进行分析。结果：14例发生并发症的患者，经积极治疗完全康复12例，1例轻残，1例死亡。结论：选择合适手术时机、熟练掌握微导管技术和术中、术后的积极处理是减少血管内治疗并发症及其危害的关键。     

腺苷-β-环糊精包合物的研制

目的研究腺苷-β-环糊精包合物的制备方法。方法对包合条件进行选择;考察包合物形态以及包合物在50g·L-1葡萄糖溶液中的体外释放行为。结果确定包合条件为,包合主∶客分子比为1∶2,包合时间为2h,温度为50℃,包合率达55%以上,包合物在50g·L-1葡萄糖溶液中4h释放为95%。结论腺苷-β-环糊精包合物可明显提高腺苷的稳定性,具有一定的缓释作用。     

几种中药提取物和药物对乙醇脱氢酶活性影响的研究

目的：探讨了六种中药水提取物和醇提取物及几种药物对乙醇脱氢酶活性的影响，为中药解酒保肝药物的开发提供酶学依据。方法：选择古方中常用的几味解酒保肝中药及临床常用的药物，应用瓦勒一霍赫（Valle＆Hoch）法体外测定这些药物对乙醇脱氢酶活性的影响。结果：白豆蔻和葛花的水提物、葛花醇提物、市售解酒保肝茶、九宝、葛花王、L-半胱氨酸，三七皂甙等对乙醇脱氢酶有激活作用，激活率分别为2．8％、16．0％、3．3％、40．1％、16．0％、14．3％、30．5％、10．1％。而葛根、三七、甘草、枳棋子、芦荟的水提物和醇提物、白豆蔻醇提物、盐酸雷尼替丁对乙醇脱氢酶的活性有抑制作用。结论：其中，有些药物可以通过提高乙醇脱氢酶活性来降低乙醇浓度，这可能是解酒药的作用机制之一。而其它药物的解酒机制不能单纯从酶学方面解释。     

殊异韦荣菌中乳酸脱氢酶重组蛋白的表达、纯化及活性分析

目的 进一步测定殊异韦荣菌中依赖性乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的活性,以期为研究该酶的具体功能及作用机制奠定基础,并为龋病预防和治疗提供新的思路.方法 重组质粒转入大肠杆菌BL21(DE3)和Rosetta(DE3)中,采用不同时间及6种不同浓度的异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropyhhio-β-D-galactoside,IPTG)诱导乳酸脱氢酶蛋白表达,选择最佳条件诱导LDH蛋白表达.并经His-标记蛋白纯化柱(HisTRAP FF柱)提纯,用LDH活性试剂盒测定蛋白活性.结果 pET-28a-LDH转入BL21(DE3)和Rosetta(DE3)中十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳显示最适表达条件分别为IPTG终浓度0.4 mmol/L、30℃诱导8h,IPTG终浓度0.4 mmol/L、30 ℃诱导6h.经BandScan 5.0软件分析,pET-28a-LDH质粒转化BL21(DE3)表达相对含量为9.0％,高于Rosetta(DE3)的6.1％;LDH活性试剂盒测定的蛋白活性值为13.79.结论 本项研究获得了LDH蛋白的最适诱导条件,并测出殊异韦荣菌中依赖性LDH的活性,为进一步研究LDH的功能及在龋病防治中的作用奠定了基础.     

品管圈对降低癫痫患者视频脑电图伪差的效果评价

目的运用品管圈(QCC)质量改进方法降低成人视频脑电图伪差的发生次数。方法组织QCC活动小组,分析成人癫痫患者视频脑电图伪差发生的主要原因,并采取相应的改进措施,比较QCC实施前后成人癫痫患者视频脑电图伪差发生次数和品管圈成员的各项能力。结果实施QCC后成人视频脑电图在50Hz交流电干扰、心电伪差、体动伪差、基线不稳及操作伪差的发生率低于QCC前(P0.05)。圈员在解决问题能力、工作积极性、责任与荣誉感、沟通交流技巧、团队凝聚力等圈能力明显提高。结论运用QCC能明显降低成人癫痫患者视频脑电图伪差发生次数,提高护士的各项能力,具有确切的临床可行性。     

趸交抑或期交 保费交付精着点

趸交保费便宜,期交保费灵活,二者平分秋色。投保人需根据自身需求,选择最适合自己的交费方式。朋友小李最近看中了一款养老保险,但他很是犹豫,在保费交纳方式选择上左右为难。他想选择期交,同时提前偿还部分房贷,又想     

青光眼滤过术后白内障颞侧小切口摘除联合人工晶体植入术29例的疗效观察

目的:通过对29例青光眼滤过术后白内障颞侧小切口摘除联合人工晶状体植入术临床疗效观察,旨对本术式进行临床评估.方法:颞侧小切口白内障摘除人工晶状体植入,术后应用抗生素和糖皮质激素全身及局部治疗.结果:29例中术后视力≥0.512眼0.1～0.411眼,<0.16眼,眼压均与术前相比无变化,角膜透明,青光眼滤过泡保留良好,瞳孔散大>5mm 15例,其余均正常,发生迟发性葡萄膜炎5例.结论:选择本术式手术创伤小,并发症少,可保留完整的青光眼滤过泡,对眼压无影响.     

临床路径管理试点工作中患者变异与退出原因分析

临床路径管理工作在我国起步较晚,目前尚处于探索阶段,因此,在试点医院执行临床路径的过程中,变异和退出的例数相对较多。本文通过现场查阅临床路径试点医院变异记录本,收集进入临床路径管理的患者变异和退出的相关病历信息,对变异和退出的原因进行分析,为试点医院临床路径管理相关工作的开展提供依据。